研究论文
王肖龙, 薛金贵, 郭 蔚, 沈智杰, 王英杰, 刘永明, 周 华, 胡婉瑛
2012, 33(10): 604.
目的 观察复方鹿角合剂对不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 心肾阳虚型慢性心衰(CHF) 患者的心肾保护作用及可能机制。方法 150 例在我院确诊为CHF 且不能耐受ACEI 的心肾阳虚患者,随机分为对照组( 标准化治疗,n=78)) 和治疗组( 复方鹿角合剂+ 标准化治疗,n=72),随访治疗3 个月。观察治疗前后患者中医症候疗效、心功能分级、左室射血分数(LVEF)、血脑利钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平等。结果 经过3 个月的治疗,治疗组在改善中医症候方面优于对照组(83.33% 对 76.92%,P<0.05)。相对于对照组,治疗组不仅心功能分级有效改善(83.33% 对 70.51%, P<0.05),且BNP[(423.12±431.09) 对(501.13±558.77) pg/mL,P<0.05]、Scr[(102.40±101.12) 对(128.17±108.23) μmol/L,P<0.05] 和血浆血管紧张素Ⅱ [(98.88±144.12) 对(129.54±176.15) pg/mL,P<0.05] 降低;LVEF[(46.45±3.20) 对(44.56±2.87),P<0.05] 和Ccr[(62.04±42.12) 对(52.65±31.28) mL/
(min·1.73m2),P<0.05] 升高。结论 复方鹿角合剂能有效改善不能耐受ACEI 的心肾阳虚心衰患者的心肾功能,机制可能与其降低血管紧张素Ⅱ水平的作用有关。