丹参多酚酸盐是从丹参中提取的有效水溶性成分，对心脑血管系统疾病有较好的治疗作用，其疗效研究已逐步涉及到肝、肾、肺和胆囊等脏器的保护作用。本文综述其用于心脑血管疾病和其他疾病治疗的机制研究。

摘要：目的　观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法　100 例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者，随机分为A、B、C 和D 四组(n=25)。A、B 和C 组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg)，60 s 后静注丙泊酚2 mg/kg，D 组静注丙泊酚2 mg/kg。必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4) 及清醒时(T5) 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2) 和呼吸频率(RR)。同时记录各组丙泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min 视觉模拟数字评分(VAS) 等。结果　患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间，组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。各组在T1 及 T2 时的MAP、HR 和RR 均低于T0 (P ＜ 0.05)，但D 组T3 时MAP 相对于A、B 和C 组下降更为显著(P ＜ 0.01)。D 组追加丙泊酚量最大(P ＜ 0.01)。B 和C 组体动反应明显少于D 组(P ＜ 0.01)；B 和C 组VAS 评分明显小于 D 组(P ＜ 0.01)。结论　静注舒芬太尼(0.2μg /kg) 联合丙泊酚(2 mg/kg) 能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性。

汉防己甲素具有消炎、镇痛、降压、抗矽肺、降低血糖和抗自由基损伤等多种药理作用，且在心血管、抗肝纤维化和抗肿瘤等方面具有良好的应用前景。本文综述汉防己甲素在免疫系统、心血管系统和消化系统等多种疾病治疗中的临床应用。

基于人类基因组计划及二代测序技术获得的大量生物信息学数据，展开人类健康和疾病的相关性研究意义重大。随着
新的疾病管理模型－精准医学概念逐步得到认可，依据患者内在生物学信息以及传统临床症状和体征，临床有望针对患者个
体实施关于健康医疗和临床决策的量身定制。本文从不同平台组学数据整合标准化模型的建立意义等出发，简要综述有助于
精准医疗的基于分子表型的疾病细分以及靶向特异性药物的研发，期待未来靶向药物的研发能针对疾病亚型秉承更加特异和
更低毒性的原则展开。

目的 评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法 电子检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP 和CBM，手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究，评价文献质量并提取数据，使用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果 纳入25 项研究，共 2 318 例冠心病合并心衰患者，其中治疗组1 178 例，对照组1 140 例，结果显示：曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94.2% 对72.2%，OR=6.42，95%CI(4.28，9.64)，Z=8.96，P ＜ 0.01]，并增加6 min 步行距离[SMD=4.56，95%CI(33.51，84.13)，Z=4.56，P ＜ 0.01]；曲美他嗪显著改善心功能指标：如左室射血分数[SMD=7.14，95%CI(6.28，8.00)，Z=16.25，P ＜ 0.01]，左室舒张末期内径 [SMD=-3.83，95%CI(-5.09，-2.57)，Z=5.95，P ＜ 0.01]，左室收缩末期内径[SMD=-4.51，95%CI(-6.24，-2.78)，Z=5.10，P ＜ 0.01] 和左室舒张容积[SMD=-23.56，95%CI(-34.98，-12.14)，Z=4.04，P ＜ 0.01]；曲美他嗪可降低血浆B 型脑钠肽水平[SMD=-161.86，95%CI(-268.0，55.72)，Z=2.99，P=0.003]，治疗过程中仅有部分患者(0.85%) 有轻微的恶心和呕吐。结论 曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效，改善左室功能，长期用药安全。

随着社会老龄化的趋势日渐明显，老年高血压的问题也逐渐成为重要的公共卫生课题。老年高血压是诱发老年患者心脑血管疾病最重要的危险因素之一，对健康危害大，且其临床表现、诊断和治疗等均具有特殊性，也给临床防治带来一定挑战。目前老年高血压患者的控制率和达标率均较低，如何对老年高血压患者进行管理，使降压策略达到最优是一个重要的课题。因此必须提高临床医生和患者对老年高血压的关注，以血压达标为目标，有效控制血压，才能使老年高血压患者的获益最大化。本文结合近年发布的老年高血压指南、专家共识和建议等对老年高血压的诊断标准、临床特点、血压控制目标以及治疗等进行综述。

摘要：肾性高血压是肾脏血管或肾脏实质性病变引起的高血压，该类患者的临床降压药物合理选用有助于其有效控制血压，减少心脑血管病的发生，并可延缓肾病进程。本文综述肾性高血压患者的常用降压药物以及联合用药方案的选择，指导临床该类患者的血压控制。

抗癫痫药物治疗是癫痫临床治疗的主要方案，目前临床治疗中尚存在诸多问题。本文综述近年遗传学研究对癫痫治疗的影响、治疗药物监测、中药治疗机制以及新型抗癫痫药物开发等研究进展。

目的 评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响。方法 选择拟行择期手术患者(65 ～ 84岁)80 例，随机分为4 组，A、B 和C 组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6 和0.4 μg/kg，D 组为对照组，静脉输注生理盐水。应用无创心输出量监护仪记录用药前(T0) 和用药后5 (T1)、10 (T2)、20 (T3)、40 min(T4) 时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR) 及脑电双频指数(BIS) 值。结果 与T0 时相比，A、B 和C 三组HR、MAP、SV、CO 和BIS 值下降(P ＜ 0.05)。与D 组相比，尽管A、B、C 三组HR、MAP、SV、CO 和BIS 下降，但仅部分时点差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。与较高剂量A 组相比，B、C 两组HR、MAP、SV、CO 和BIS 较高，且部分时点差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 老年患者静脉输注右美托咪啶0.4 ～ 0.6 μg/kg 对血流动力学的影响小，

目的 探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症患者的疗效及安全性的差异。方法 选择北京回龙观医院住院患者60 例，分
别予氨磺必利(32 例) 及利培酮(28 例) 治疗，于治疗前及治疗后分别进行临床疗效与安全性等方面的观察。结果 ①两组
患者治疗前后PANSS 总分均差异显著(P ＜ 0.05)；与利培酮组相比，氨磺必利组患者的阴性症状、抑郁症状及认知功能均
明显改善(P ＜ 0.05)。②治疗8 周末，两组不良反应发生率及心电图QT 间期均无显著性差异。结论 氨磺必利和利培酮治
疗精神分裂症安全有效，在改善阴性症状、抑郁症状、认知功能方面，氨磺必利优于利培酮。

慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)科学委员会2016年1月发布了2016年更新版慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断治疗和预防的全球策略。与GOLD 2015版相比，GOLD 2016版对当前COPD患者的评估、治疗与综合管理提出了新的推荐，也引起了一系列思考。本文简要解读指南中的相关更新内容。

类风湿关节炎（RA）是一种难以治愈的复杂的自身免疫性疾病，临床以综合治疗为主。新型缓解病情用抗风湿药物（DMARD）艾拉莫德（iguratimod）近期在国内开发上市，用于RA治疗。本文综述其药动学、作用机制及临床评价。

摘要：目的 分析儿童和青少年偏头痛患者的流行病学，并观察氟桂利嗪预防性治疗疗效。方法 根据我院儿科儿童和青少年期偏头痛患者（n=200） 的临床症状、体征、病史、辅助检查、偏头痛及其可能发病诱因的相关问卷，分析偏头痛的分型、临床特征及可能的诱因，并以偏头痛发作频率和头痛程度评价氟桂利嗪（ 一日1 次10 mg） 睡前服用治疗8 周的疗效。结果 200例入选患者按偏头痛分型依次为：无先兆性偏头痛112例（56.0%），有先兆性偏头痛患者43例（21.5%），周期性综合征26例（13.0%），视网膜偏头痛11例（5.5%），其他类型患者8例（4.0%）。学习紧张（42.0%） 和人际关系不睦（ 约28.0%） 等是最常见的诱发因素。患者接受氟桂利嗪治疗后，偏头痛发作频率和头痛程度与治疗前相比改善显著（P<0.01）。结论 偏头痛分型、临床特征及诱因等某些特性有助于临床儿童和青少年偏头痛鉴别诊断，且氟桂利嗪预防性治疗儿童和青少年偏头痛有效，值得临床推广。

偏头痛是一种临床常见疾患。目前认为先兆偏头痛与皮层扩散抑制(CSD) 相关，而偏头痛与三叉神经血管学说(TVS)相关。血管变化继发于CSD，是三叉神经血管变学说一个重要组成部分。本文从血管学说开始谈谈偏头痛发病机制的沿革。

喜炎平在抗病毒感染、抗细菌感染及快速退热等方面功效显著，且安全稳定、无耐药性。本文综述喜炎平注射液的临床应用进展。

结合临床药师在药物治疗、给药环节及患者用药教育等方面的工作体会，本文探讨临床药师在应用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者中开展药学服务的工作模式和切入点。

新型口服抗凝药物用于静脉血栓栓塞症(VTE) 预防和治疗有效且安全，同时具有可口服给药、半衰期较短、可预 测剂量相关不良反应以及不需要常规监测和调整剂量等优点。达比加群酯预防重大择期骨科手术后VTE 的疗效不劣于依 诺肝素，利伐沙班和阿哌沙班则优于依诺肝素；利伐沙班和达比加群酯治疗VTE 的疗效均不劣于低分子肝素和维生素K 拮抗剂。本文综述新型口服抗凝药物预防和治疗VTE 的研究进展。

寻常疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤病，易致皮肤功能障碍和形象破坏。临床有多种治疗方案，应 针对不同病情选择适宜方法和联合治疗方案。本文针对临床效果不确切、治疗不彻底，以及不良反应和(或)易复发等问 题，综述寻常疣的各种疗法及特点。

国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG) 于2010 年发布了新的妊娠期糖尿病(GDM) 诊断标准，建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24 ～ 28 周行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT 血糖值10.0 mmol/L 和2 h OGTT 血糖值8.5 mmol/L 等指标进行评价，达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM。2011 年美国糖尿病学会(ADA) 和我国制定的GDM 诊断标准均参考了该标准。本文简要概述GDM 诊断标准内容及其研究进展。

目的 研究薏苡仁提取物注射液( 康莱特，Kanglaite) 对人肺腺癌体外及体内的抗肿瘤作用。方法 运用CCK-8 细胞增殖试验、划痕试验以及Transwell 小室穿膜试验考察康莱特对A549 细胞株的增殖、迁移及侵袭的影响；建立人肺腺癌A549 裸鼠异种移植模型，考察高、中和低剂量静脉给药的康莱特单用或与顺铂合用的抗肿瘤作用。结果 体外试验显示，经康莱特作用后，A549 细胞的增殖、迁移和侵袭均受到明显抑制。康莱特高、中和低剂量静脉给药，对人肺腺癌A549裸鼠异种移植模型的肿瘤相对增殖率分别为34.52%、36.67% 和42.47%；高、中和低剂量康莱特合并低剂量顺铂的肿瘤相对增殖率分别为26.75%、22.48% 及29.82%。结论 康莱特在体外及体内对人肺腺癌均有良好的抗肿瘤活性。康莱特与低剂量顺铂合用，体内抗肿瘤作用增强。

摘要：内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的主要治疗方法，但大多数患者经过14 ～ 30 个月的治疗后均逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC），其中位生存期小于20 个月。相关生物靶向治疗研究较为深入，多西他赛联合泼尼松方案已成为CRPC 治疗的一线化疗方案，唑来膦酸盐能明显减少骨相关事件的发生率。然而，CRPC 治疗策略制定仍是目前临床的一个难题，本文结合文献报道综述CRPC 的治疗策略。

美国神经病学会(AAN) 和美国头痛协会(AHS)2012 年发布的成人发作性偏头痛药物防治循证指南是继2000 年AAN 发表的偏头痛预防指南之后的再次更新和总结。本综述就2012 年指南中的一些主要内容进行解读。

第二代乙酰胆碱酯酶抑制剂石杉碱甲为阿尔茨海默病(AD) 治疗药物。本文综述石杉碱甲药理作用及用于AD 治疗
及改善患者认知功能的研究进展。

偏头痛被公认为一种家族高聚集性神经系统疾病。基础和临床、西医和中医的深入结合，进一步明确偏头痛的根本发病机制、探索临床的有效乃至根治偏头痛治疗手段是研究的最终目标。本文综述偏头痛的中国现代史，中国人群偏头痛的患病率及局部注射治疗难治性偏头痛进展。

本文综述抗抑郁药物治疗过程中有关疗效评估的指标和标准，以及早期起效的临床意义，强调临床治愈是抗抑郁治疗的关键，同时从循证医学的角度评估不同抗抑郁药物治疗急性期抑郁症的疗效，并探讨难治性抑郁症的治疗策略及疗效。

新型抗抑郁药物的联合治疗及其与其他药物的联合应用可引起经细胞色素P450 酶介导的多种药物的药动学改变，药物相互作用研究对临床合理用药具有重要意义。本文综述新型抗抑郁药物的药物相互作用，以期为临床用药提供参考。

目的 调查我院内科住院患者应用营养风险筛查2002(NRS2002) 方法的适用率、营养风险发生率以及营养支持使用情况，为营养支持在内科老年住院患者中的合理应用提供参考依据。方法 选择新入长宁区中心医院内科的老年患者共500 例，应用NRS 2002 方法进行营养风险筛查，并调查营养支持的使用情况。结果 患者的营养筛查适用率为95.20%，营养不足和营养风险发生率分别为18.8% 和31.09%。有营养风险者115 例接受营养支持(77.70%)，无营养风险者38 例接受营养支持(11.59%)。结论 NRS2002 方法对内科老年住院患者营养风险筛查有较高的适用率。内科老年住院患者存在一定的营养风险或营养不足，目前临床可能存在营养支持的某些不合理性。

重症多形红斑型药疹又称Stevens Johnson 综合征(SJS) 是严重的药物不良反应之一，存在致死风险。最常见致敏 药物有抗惊厥药、抗生素以及非甾体抗炎药。SJS 具有遗传易感性，诊断主要依靠临床表现和皮肤活检。SJS 的治疗关键 在于早期诊断、停用可疑药物、评估预后和专科支持治疗等。本文简要综述SJS 的发病机制和临床诊治进展。

特发性肺纤维化(IPF) 是一种进行性加重且目前尚无有效治疗药物的疾病，相关病因尚未明确。近期研究发现了IPF 新的治疗靶点。本文综述IPF 的发病机制、诊断的最新研究，以及其治疗的研究进展。

Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM 和CNKI 数据库，检索时限均为从建库至2014 年7 月，收集高三尖杉酯碱治疗CML 的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入7 项研究，涉及CML 病例531 例。Meta 分析结果显示：高三尖杉酯碱组的完全血液学反应(CHR) 率高于羟基脲或IFNα-2b 组。主要细胞遗传学反应(MCyR) 率，高三尖杉酯碱组高于羟基脲组；完全细胞遗传学反应(CCyR) 率，两组相当；部分细胞遗传学反应(PCyR) 率和轻微细胞遗传学反应(mCyR)率，高三尖杉酯碱组均高于羟基脲组。高三尖杉酯碱组急变率低于羟基脲组，4 年预期生存率高于羟基脲组。高三尖杉酯碱的药物不良反应较轻。结论 高三尖杉酯碱单药低剂量治疗慢性期CML 短期和远期疗效均较好，可作为部分患者的治疗选择。

目的 探讨血小板参数、凝血指标、C 反应蛋白(CRP) 及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A) 在早发型子痫前期患者中表达的临床意义。方法 纳入研究的早发型子痫前期患者68 例( 轻度组32 例，重度组36 例) 及正常妊娠晚期产妇35 例( 对照组)，采用全自动血液生化分析仪、全自动凝血分析仪、散射比浊法及ELISA 法测定其血小板参数、凝血指标、CRP 及PAPP-A 水平，分析两组CRP、PAPP-A 与血小板参数及凝血指标的关系。结果 与对照组相比，两组早发型子痫前期患者血小板计数(PLT)、凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT) 下降(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01)，平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、血浆纤维蛋白(FIB)、凝血酶时间(TT)、CRP 和PAPP-A 升高(P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01)。与轻度组相比，重度组患者PLT、APTT 和PT 下降(P ＜ 0.05)，而MPV、PDW 、FIB、TT、CRP 及PAPP-A 升高(P ＜ 0.05)。经Pearson相关因素分析，CRP 与PLT 呈负相关(P ＜ 0.01)，而PAPP-A 与APTT、PT 、FIB 和TT 呈正相关(P ＜ 0.05)。结论 血小板参数、凝血指标、CRP 及PAPP-A 的变化可在一定程度上反映早发型子痫前期患者中病情的进展，对预防子痫及血栓形成具有一定的诊断价值。

目的 分析不良妊娠结局的重要影响因素，提高妊娠质量。方法 回顾性分析436 例妊娠妇女，其中316 例孕妇存在 孕期生殖道感染、孕期糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素，另120 例孕妇无上述危险因素，采用Logistic 回归 分析导致不良妊娠结局的相关因素。结果 入选孕妇中存在生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素的 不良妊娠结局发生率分别为5.7%、34.0%、25.8% 和17.5%，均高于无上述危险因素的孕妇(2.5%)，logistic 回归分析显示， 导致不良妊娠结局的危险因素中，生殖道感染相对危险度比值比(OR) 为3.23、糖尿病OR 为5.78、孕期被动吸烟OR 为4.88 以及配偶饮酒OR 为3.85。结论 妊娠期生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟及配偶饮酒等均与不良妊娠结局相关。

目的 观察电针推拿并用治疗膝关节骨关节炎(KOA) 的有效性及其对生存质量(QOL) 的影响。方法100 例符
合纳入标准的患者，分为治疗组( 电针推拿并用治疗，n=50) 和对照组( 推拿治疗，n=50)，以Western Ontario 大学和
McMaster 大学关节炎量表(WOMAC) 评分评估治疗疗效，应用QOL(SF-36 中文版) 量表观察治疗前后患者QOL改善情况。
结果 治疗组总有效率高于对照组；治疗组躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命
活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE) 和心理健康(MH) 和健康变化自评得分(HT) 均高于对照组(P ＜ 0.05)。
结论 电针推拿并用治疗KOA，患者临床症状、体征和QOL 评估方面均明显改善。

偏头痛是一种常见的原发性头痛，临床多表现为发作性单侧或双侧搏动样头痛，近年发病率有上升趋势，患者生活
质量受到严重影响。本文简要综述偏头痛的诊断和治疗进展。

在欧美等发达国家哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者普遍使用吸入制剂，我国大陆地区吸入制剂的应用尚未得到广泛推广，同时还面临着定量吸入气雾剂抛射剂氟利昂淘汰的困境。本文综述哮喘与COPD 治疗中常用的吸入制剂，及其与非吸入制剂相比不可替代的临床地位。

随着分子生物学研究的深入，靶向治疗特别是表皮生长因子- 酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI) 为肺癌治疗开辟了蹊径。
EGFR-TKI 无论作为一线还是二、三线治疗或维持治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC) 均有效。本文概述EGFR-TKI 在晚
期NSCLC 治疗中的应用进展。

糖尿病和抑郁症均为临床常见慢性疾病，二者的相关性已成为研究热点。国内外学者针对糖尿病与抑郁症共病的危 险因素、生物学特征和症状开展了大量研究。本文综述两种疾病的相关性以及糖尿病与抑郁症共病的治疗进展，以提高对 糖尿病人群发生抑郁症的警惕性，早期诊断，早期治疗。

连续性肾脏替代治疗 (CRRT) 已成为危重病患者的重要治疗措施之一。管路凝血导致体外循环发生故障，严重影响治疗的连续性。了解滤器及管路过早凝血的机制有助于维持滤器的通畅和优化抗凝治疗的效果。本文综述影响CRRT治疗过程中影响凝血的因素及解决方案。

大疱表皮松解型药疹又称中毒性表皮坏死松解症(TEN) 是发生于皮肤及黏膜的严重药物不良反应。治疗需立即停 用致病药物、支持治疗、应用糖皮质激素和静注丙种球蛋白特异性治疗方案。本文简要综述TEN 的遗传易感性、免疫机制、 临床病情评估及治疗进展。

目的 观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性。方法 64 例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者，随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组，所有患者在全身情况稳定的基础上，分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗2 周，观察治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV) 和踝肱指数(ABI)，安全性评估指标包括活化部分凝血酶时间(APTT) 和凝血酶原时间(PT)。结果 两组患者治疗前后腘动脉PSV 变化值比较差异显著，其中奥扎格雷钠组PSV 增加(7.29±8.81)cm/s，低分子肝素钙组PSV 增加(13.55±13.11) cm/s，组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；两组治疗前后ABI 变化值分别为(0.07±0.07) 和(0.08±0.06)，组间差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)；但两组患者治疗前后APTT 和PT 比较差异均无统计学意义。且药物不良反应轻。结论 两种抗凝治疗均能显著改善糖尿病下肢动脉血流，且低分子肝素钙疗效优于奥扎格雷钠。