化脓性汗腺炎 (hidradenitis suppurative，HS) 是一种慢性、反复发作的毛囊炎症性皮肤病，且伴随多种共病存在。 HS 发生机制目前仍不明确，天然免疫系统激活及多种炎性细胞因子参与其中。近年来，针对这些靶点的生物制剂及分子 靶向药物对 HS 显示出一定疗效和应用前景。该文就不同靶点生物制剂及分子靶向药物治疗 HS 及其共病的临床研究进展 作一综述。

肿瘤疫苗疗法是通过利用肿瘤微环境中存在的特定抗原，激活并增强人体免疫系统对肿瘤细胞的自然免疫反应。这 类抗原由肿瘤特异性蛋白仅在肿瘤细胞中特异表达，不受中枢免疫耐受影响，兼具高免疫原性及肿瘤特异性，成为治疗的 理想靶点和个性化免疫治疗方向。尽管免疫疗法在恶性黑色素瘤中的研究与应用历史悠久，也取得了显著成果，但仍存在 相当大的局限性。该文将对恶性黑色素瘤相关的肿瘤疫苗类型及其作用机制进行综述，分析各类型疫苗的有效性和局限性。

目的 基于网络药理学和分子对接探讨化浊承气汤干预急性高甘油三酯血症性胰腺炎 (acute hypertriglyceridemic pancreatitis，AHP) 的机制。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台、中医药综合数据库以及毒性与基因比较数据库 (comparative toxicogenomics database，CTD) 筛选化浊承气汤活性成分及靶点，通过 CTD 筛选 AHP 靶点并取交集。利用 Cytoscape3.7.2 构建“中药 - 活性成分 - 作用靶点”网络图，STRING 平台分析蛋白互相作用，Metascape 进行富集分析， AutoDock 进行分子对接验证。结果 共获得化浊承气汤活性成分 79 种，干预 AHP 的核心成分包括槲皮素、山柰酚、柚皮 素、异鼠李素和芦荟大黄素等，关键靶点包括胱天蛋白酶 (caspase，CASP)9、CASP3、TP53、Akt1 以及核因子 (nuclear factor，NF)-κB1 等，可显著影响调节脂质与动脉粥样硬化通路、核苷酸结合寡聚化结构域样受体、丝裂原激活的蛋白激酶、 NF-κB 信号通路以及磷脂酰肌醇 3 激酶 -Akt 信号通路。分子对接证实，活性成分与关键靶点结合良好。结论 化浊承气汤 可能通过多靶点、多通路的多层级协同调控作用，调脂并抗炎，干预 AHP，为临床应用提供一定的理论依据。

目的 探究替罗非班与银杏二萜内酯联合治疗急性脑梗死 (acute cerebral infarction，ACI) 的临床效果，以及其对神 经功能、血液流变学的影响。方法 纳入 2021 年 6 月至 2023 年 6 月期间于我院接受治疗的 150 例 ACI 患者，采用简单随 机法分为对照组和联合用药组，每组 75 例。两组均实施常规治疗，同时予替罗非班，联合组在此基础上加用银杏二萜内酯。 观察比较两组临床疗效，以及神经功能缺损情况、日常生活能力、血清炎症因子水平、凝血功能指标和血液流变学指标变 化情况。比较两组不良反应发生情况。结果 联合用药组治疗总有效率高于对照组 (94.67% vs. 80.00%，P ＜ 0.05)。治疗 后，两组美国国家卫生研究院卒中量表评分、血清 C 反应蛋白、白介素 -6 及肿瘤坏死因子 -α 水平较治疗前降低，且联合 用药组低于对照组 (P ＜ 0.05)；两组日常生活活动能力评分较治疗前提高，且联合用药组高于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗后， 两组纤维蛋白原、D- 二聚体、全血低切黏度、全血高切黏度及血浆黏度较治疗前降低，且联合用药组低于对照组 (P ＜ 0.05)， 凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间较治疗前增加，且联合用药组高于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率无显 著差异 (P ＞ 0.05)。结论 替罗非班联合银杏二萜内酯治疗 ACI 能显著提高临床疗效，有效改善患者神经功能缺损及日常 生活能力，降低血清炎症因子水平，改善凝血功能及血液流变学指标，且安全性高。

目的 评估障眼明片联合西药治疗原发性开角型青光眼 (primary open angle glaucoma，POAG) 的有效性和安全 性。方法 收集 2022 年 9 月至 2024 年 6 月我院眼科门诊 POAG 患者 106 例，随机分为对照组和观察组，每组 53 例。对 照组予西医基础治疗，观察组在对照组基础上联合障眼明片治疗，两组均连续治疗 12 周。比较两组最佳矫正视力 (best corrected visual acuity，BCVA)、眼压、视野平均缺损度、视野指数及视盘周围视网膜神经纤维层 (retinal nerve fiber layer， RNFL) 平均厚度，以及黄斑、视盘及盘周血管的线性密度和灌注密度，统计中医证候积分及治疗总有效率。结果 研究结 束，共 100 例患者完成研究，两组各 50 例。治疗后，两组 BCVA、眼压、视野平均缺损度，以及黄斑、视盘及盘周血管 的灌注密度无显著差异 (P ＞ 0.05) ；观察组中医证候积分显著低于对照组 (P ＜ 0.05)，视野指数、RNFL 平均厚度，以及 黄斑、视盘及盘周血管的线性密度显著高于对照组 (P ＜ 0.05)；观察组总有效率高于对照组 (82.0% vs. 52.0%，P ＜ 0.05)； 两组不良反应发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论 障眼明片联合西医治疗可显著改善 POAG 患者视野缺损，增加 RNFL 平均厚度，改善黄斑、视盘及盘周血管的血管微循环，有效缓解眼部症状，安全性良好。

目的 探讨疏肝补肾方干预围绝经期失眠伴发抑郁的近、中期疗效及安全性。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 5 月 于上海市中医医院门诊就诊的围绝经期失眠伴发抑郁的患者 92 例，按 1 ∶ 1 比例将其随机分为试验组 ( 疏肝补肾颗粒 ) 和安慰组 ( 疏肝补肾颗粒安慰剂 )，每组 46 例，治疗 6 周。比较两组睡眠、情绪及围绝经期症状改善情况和激素水平变化， 并观察不良反应发生情况。结果 两组 17 项汉密尔顿抑郁量表 (Hamilton depression rating scale-17，HAMD-17)、失眠严 重程度指数、库珀曼更年期指数、匹兹堡睡眠质量指数、更年期抑郁量表以及更年期特异性生活质量问卷评分在治疗 6 周 和第 8 周均有显著差异 (P ＜ 0.05) ；在第 16 周试验组 HAMD-17 仍具有显著差异 (P ＜ 0.05) ；两组激素水平比较，均无 统计学差异 (P ＞ 0.05)。安全性指标前后均未见明显异常。结论 疏肝补肾方在改善围绝经期失眠伴抑郁患者的失眠、抑 郁以及围绝经期症状方面具有一定的近、中期疗效，但无法逆转激素水平的变化，安全性佳。

目的 探讨达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN) 效果及对胱抑素 (cystatin，Cys)-C 的影响。 方法 选择 2022 年 6 月至 2025 年 1 月于临泉县人民医院内分泌科就诊的 DN 患者 110 例作为研究对象，随机分为观察组 和对照组，每组 55 例。对照组予达格列净治疗，观察组予达格列净联合缬沙坦治疗，疗程均为 8 周。治疗后，比较两组 临床疗效、Cys-C、尿白蛋白排泄率 (urinary albumin excretion rate，UAER)、β2 球蛋白 (β2-globulin，β2-MG)、血肌酐 (serum creatinine，Scr)、空腹血糖 (fasting plasma glucose，FPG)、餐后 2 h 血糖 (2-hour postprandial blood glucose，2hPG)、糖化 血红蛋白 (glycosylated hemoglobin，Hb)A1c、红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C 反应蛋白 (C-reactive protein，CRP) 及血清淀粉样蛋白 (serumamyloid protein，SA)A 水平，比较治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后， 观察组总有效率高于对照组 (87.27% vs. 70.91%，P ＜ 0.05)。两组 Cys-C、UAER、β2-MG、Scr、ESR、CRP、SAA、 FPG、2hPG 及 HbA1c 水平较治疗前降低 (P ＜ 0.05)，且观察组低于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况无明显差 异 (P ＞ 0.05)。结论 达格列净联合缬沙坦对 DN 效果较佳，可改善 Cys-C 和肾功能，帮助降低炎症因子水平。

目的 研究左乙拉西坦联合吡仑帕奈对儿童良性癫痫 (benign childhood epilepsy with centrotemporal spikes，BECT) 放 电指数及脑电图表现的影响。方法 选取我院儿童神经呼吸科收治的 BECT 患儿 95 例为研究对象，随机分为对照组 (n ＝ 47) 和研究组 (n ＝ 48)。对照组予左乙拉西坦治疗，研究组在此基础上联用吡仑帕奈治疗。比较两组治疗后临床效果、脑 电图发作期间放电指数、脑电图 α、θ、δ 波段差值以及语言智商与操作智商差值，监测治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后，对照组总有效率低于研究组 (78.72% vs. 95.83%，P ＜ 0.05)。研究组放电指数差值大于对照组 (P ＜ 0.05)。研究 组好转率高于对照组 (91.67% vs. 70.21%，P ＜ 0.05)。研究组脑电活动 α、θ、δ 波段差值均高于对照组 (P ＜ 0.05)。研究 组语言智商评分差值、操作智商评分差值均高于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。 结论 左乙拉西坦联合吡仑帕奈能有效改善 BECT 患儿放电指数，提高脑电图改善效果，促进认知功能恢复，且具有安全 性较佳。

目的 观察维生素 K 对儿童营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 (rickets of vitamin D deficiency，VDDR) 的影响。方法 选 取 2023 年 4 月至 2024 年 4 月我院儿科收治的 VDDR 患儿 100 例，随机分为对照组 (n ＝ 50，口服维生素 D) 和研究组 (n ＝ 50，口服维生素 D、K4)，两组均连续用药 2 周。比较两组骨密度 (bone mineral density，BMD)、骨特异性碱性磷 酸酶 (bone-specific alkaline phosphatase，B-ALP)、骨钙素 (osteocalcin，OC)、羧化不全 OC(undercarboxylated osteocalcin， ucOC)、前列腺素 (prostaglandin，PG)E2、肿瘤坏死因子 (tumor necrosis factor-α，TNF)-α、白介素 (interleukin，IL)-1β 及不良反应发生情况。结果 治疗后，两组桡骨、尺骨 BMD 均高于治疗前 (P ＜ 0.05)，且研究组高于对照组 (P ＜ 0.05)。 治疗后，两组 B-ALP、OC、ucOC、PGE2、TNF-α 及 IL-1β 水平均低于治疗前 (P ＜ 0.05)，且研究组小于对照组 (P ＜ 0.05)。 两组不良反应总发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论 维生素 K 可改善 VDDR 患儿 BMD，调节 B-ALP、骨钙素、 ucOC、PGE2、TNF-α 及 IL-1β 水平，且未增加不良反应发生风险。

目的 探讨苍附导痰汤在痰湿阻滞证肥胖型多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome，PCOS) 中的应用效果及对 脂肪相关因子的影响。方法 采用随机、双盲、优效性试验设计，选择 2022 年 1 月至 2023 年 6 月我院接受治疗的肥胖型 PCOS 患者 103 例，随机分为研究组 (n ＝ 52)、对照组 (n ＝ 51)。所有患者均予常规治疗，包括改善代谢、调节内分泌 等，研究组加以苍附导痰汤治疗。比较两组临床疗效、瘦素 (leptin，LEP)、脂联素 (adiponectin，APN)、促卵泡素 (follicle stimulating hormone，FSH)、黄体生成素 (luteinizing hormone，LH)、睾酮 (testosterone，T) 及血脂水平，以及胰岛素功 能和并发症发生情况。结果 治疗后，研究组临床总有效率高于对照组 (88.46% vs. 72.55%)，差异显著 (P ＜ 0.05)。两组 APN 水平均较前升高 (P ＜ 0.05)，且研究组高于对照组 (P ＜ 0.05)。两组 LEP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、 FSH、LH、T、稳态模型评估胰岛素抵抗指数、Vaspin、Apelin 水平及中医症候积分均较前降低 (P ＜ 0.05)，且研究组低 于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异 (P ＞ 0.05)。结论 在痰湿阻滞证肥胖型 PCOS 患者常规治疗中 加用苍附导痰汤，可帮助提高疗效，有效改善脂肪相关因子水平，有一定获益。

目的 探讨伏诺拉生对胃食管返流病 (gastroesophageal reflux disease，GERD) 患者的疗效及对胃黏膜屏障功能的影响。 方法 选择 2023 年 1 月至 2024 年 12 月我院收治的 GERD 患者 120 例，随机分为观察组和对照组，每组 60 例。对照组以 雷贝拉唑治疗，观察组以伏诺拉生治疗，均持续 4 周。比较两组临床疗效、洛杉矶分级评分、GERD 量表 (GERD-Q)、24 h-pH 抗阻监测结果、胃蛋白酶原 (pepsinogen，PG) Ⅰ / Ⅱ、胃泌素 (gastrin，GAS)、胃动素 (motilin，MTL)、肿瘤坏死 因子 (tumor necrosis factor，TNF)-α、白介素 (interleukin，IL)-6、高敏 -C 反应蛋白 (high-sensitivity C-reactive protein，hsCRP) 水平，以及反流情况和不良反应。结果 观察组治疗总有效率高于对照组 (91.67% vs. 76.67%，P ＜ 0.05)。观察组洛 杉矶分级、GRED-Q 评分均低于对照组 (P ＜ 0.05)。观察组返流时间≥ 5 min 次数、最长返流时间、pH ＜ 4 时间均少 ( 短 ) 于对照组 (P ＜ 0.05)。观察组 PG Ⅰ / Ⅱ、GAS、MTL 均高于对照组 (P ＜ 0.05)，TNF-α、IL-6、hs-CRP 均更低 (P ＜ 0.05)。 结论 伏诺拉生对 GERD 疗效明显，有助修复胃黏膜屏障功能，其机制可能与强效抑酸、抗炎等相关。

目的 探讨和络舒肝片辅助治疗对乙型肝炎失代偿期肝硬化患者肝功能及免疫功能的影响。方法 选择 2022 年 1 月至 2024 年 6 月我院收治的乙型肝炎失代偿期肝硬化患者 80 例，分为对照组和观察组，每组 40 例。对照组采用常 规治疗，观察组联合和络舒肝片治疗，均持续接受 6 个月。比较两组临床疗效、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (hepatitis B virus deoxyribonucleic acid，HBV-DNA) 载 量、 谷 丙 转 氨 酶 (alanine aminotransferase，ALT)、 谷 草 转 氨 酶 (aspartate aminotransferase，AST)、总胆红素 (total bilirubin，TBil)、透明质酸 (hyaluronic acid，HA)、层粘连蛋白 (laminin，LN)、 Ⅲ型前胶原肽 (procollagen type Ⅲ peptide，PC- Ⅲ )、Ⅳ型胶原 (type Ⅳ collagen，Ⅳ -C)、脾厚度、门静脉内径、脾静脉 内径及白细胞分化抗原 (cluster of differentiation，CD)3 ＋、CD4 ＋、CD4 ＋ /CD8 ＋变化，以及不良反应、并发症和再代偿情况。 结果 治疗后，观察组西医治疗总有效率 (95.00% vs. 62.50%)、中医治疗总有效率 (92.50% vs. 70.00%) 均高于对照组，差 异显著 (P ＜ 0.05)。与对照组相比，观察组 HBV-DNA 载量、ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC- Ⅲ、Ⅳ -C、脾厚度、门 静脉内径及脾静脉内径结果均更低，且 CD3 ＋、CD4 ＋、CD4 ＋ /CD8 ＋均更高，差异显著 (P ＜ 0.05)。两组不良反应、并 发症发生率差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。随访截至 2025 年 4 月，观察组再代偿率高于对照组 (37.84% vs. 16.67%)，差 异显著 (P ＜ 0.05)。结论 在乙型肝炎失代偿期肝硬化患者中采用和络舒肝片有较好应用反馈，安全性较佳。

目的 探索新型冠状病毒肺炎 (corona virus disease 2019，COVID-19) 后我国儿童耐大环内酯类肺炎支原体肺炎 (macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MRMP) 多西环素的治疗效应。方法 基于网络资源共享信息平 台，检索主流医学数据库，收集近 2 年我国儿童 MRMP 相关文献中症状体征、辅助检查等临床特征，以及药物疗效等重 要数据相对完整的临床资料。采用系统分析法分析多西环素单药治疗儿童 MRMP 的有效性和安全性。结果 共计 200 例 儿童 MRMP 被纳入分析。多西环素治疗总有效率为 88.5%(177/200)，服药后显效退热时间为 1.39 ～ 3.96 d。重症支原体 肺炎组与非重症支原体肺炎组有效率差异无统计学意义 (83.1% vs. 91.1%，P ＞ 0.05)。多西环素相关不良反应发生率仅 为 5.5%，且表现轻微。多西环素治疗总有效率显著高于阿奇霉素治疗 (92.6% vs. 67.6%，P ＜ 0.001)，但两组不良反应发 生率差异无统计学意义 (7.4% vs. 9.5%，P ＞ 0.05)。结论 多西环素在儿童 MRMP 中展现出显著临床疗效和良好安全性。 COVID-19 后，儿童 MRMP 感染率持续攀升，多西环素为临床提供可靠的干预选择，但应用时需提升早期识别诊断儿童 MRMP 的能力，持续监测可能存在的远期药物不良反应。

目的 基于快速卫生技术评估 (rapid health technology assessment，rHTA)综合评价罗莫佐单抗治疗骨质疏松 (osteoporosis，OP) 的有效性、安全性及经济性，为临床决策提供参考。方法 检索 PubMed、Embase、Cochrane Liarbry、万方、 中国知网、维普数据库及 rHTA 相关网站，根据纳排标准分别独立筛选文献，同时进行提取资料和质量评价，并对结果进 行描述性分析。结果 共纳入 19 篇文献，包含系统评价 /meta 分析 14 篇、药物经济学研究 3 篇、rrHTA 报告 2 篇。有效性 方面，罗莫佐单抗可降低 OP 患者骨折风险，尤其是椎体骨折 ；可增加骨密度，降低跌倒风险，改善骨小梁分析参数 (P ＜ 0.05)。安全性方面，接受罗莫佐单抗治疗后 OP 患者因不良反应停药、严重不良反应、心血管风险、癌症与骨关节炎等不 良事件发生情况差异均无统计学意义 (P ＞ 0.05)，但会增加注射部位反应。经济性方面，罗莫佐单抗序贯阿仑膦酸钠较 单用阿仑膦酸钠更具成本 - 效果优势。结论 罗莫佐单抗治疗 OP 有效性和安全性较佳，不失为一种中长期治疗方案。

目的 探讨智能医学时代基于控制图法的儿童手足口病预警界值、应对及医院运营实践探析的影响。方法 选取 2023 年 2 月至 2024 年 2 月本市疾控中心手足口病患儿的基线数据库，基于控制图法建立两种预测模型，分别位于基线数 据的前后各摆动 1 及 2 周，并记录为模型 A 及 B，比较两种模型预警界值。结果 2023 年 2 月至 2024 年 2 月累计报告手 足口病 12 719 例，应用“流行”标准判断 2023 年 2 月至 2024 年 2 月手足口病发病的流行及散发情况，其中模型 A 认为 流行期为第 28 ～ 34 周，共 6 周 ；模型 B 认为流行期为第 30 ～ 34 周，共 4 周。筛检试验计算结果确定模型 A 的优选预 警界值为 P95，高于模型 B 的优选预警界值 P90。结论 基于移动平均法构建并评估模型 A、B，模型 A 被确定为优选模型， 其 P95 预警界值能更准确地区分手足口病的流行与散发情况。

侵袭性真菌感染的增加导致抗真菌药物使用频率增高，真菌耐药性的出现成为不可避免的问题。在现有抗真菌药物 有限且不良反应明显的情况下，美国食品药品监督管理局批准新型抗真菌药物艾瑞芬净上市，该药是天然产物英夫马芬净 的化学半合成衍生物，具有广谱抗菌活性，对包括耐棘白菌素类、耐唑类药物在内的念珠菌和曲霉均具有较强的抗菌活性， 目前临床多用于治疗外阴阴道念珠菌病。艾瑞芬净具有良好的口服生物利用度及耐受性，且不良反应少，是一种具有全新 结构的 β-1, 3- 葡聚糖合成酶抑制剂，在侵袭性真菌病感染的临床治疗中具有良好应用前景。该文主要对艾瑞芬净的研发 过程、临床研究及药物相互作用等方面进行综述。

非酒精性脂肪性肝病 (non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD) 已成为全球常见的慢性肝病之一，其发病率随肥胖 和代谢综合征的发病率增加迅速上升。目前，NAFLD 的治疗多以生活方式干预为主，但缺乏特效药物。随着对 NAFLD 病理生理机制研究的深入，针对代谢紊乱、炎症和纤维化的多种靶点药物成为热点。该文对 NAFLD 药物研发的最新进展 进行综述，统计分析 NAFLD 全球研究趋势及治疗热点，重点介绍代谢调节剂、抗炎和抗纤维化药物以及新兴靶点的临床 试验结果，并探讨 NAFLD 未来研发方向。

自 2007 年起，澳大利亚通过实施药品价格披露制度，逐步构建药品价格长期动态调整机制，在有效管控药品价格、 降低医疗费用支出及保障价格透明度等方面取得显著成效。文章系统分析澳大利亚药品福利计划中法定降价与豁免制度的 政策背景、调整机制及执行流程，并评估其整体实施效果。最后，基于澳大利亚的实践经验，为我国医保药品分类续约规 则优化及长期价格管理体系建设提供政策参考。

目的 评估新疆某三甲医院医保药品支付标准试点政策对试点药品的影响，为新疆医保药品支付标准政策的优化提 供实证参考。方法 从目标医院药品管理信息系统中提取试点药品价格、使用金额和使用量的月度数据，检查数据完整性后， 采用间断时间序列模型对数据完整性高的试点药品进行分析。结果 共纳入 5 个试点药品。政策实施后，目标医院金水宝 片、肠内营养乳剂及蔗糖铁注射液的价格呈显著下降趋势 (P ＜ 0.05) ；水宝片的使用量和使用金额均立即增加，而水飞 蓟素胶囊和异甘草酸镁注射液的使用量和使用金额均呈下降趋势 (P ＜ 0.05)。结论 目标医院大部分试点药品价格显著下 降，使用金额降低，这有助于减轻患者经济负担并节约医保基金 ；试点药品使用量变化存在差异，需结合其他信息进一步 分析。此外，新疆医保药品支付标准试点政策存在较大滞后性。