血管内皮细胞功能障碍是多种慢性疾病的核心环节，与机体健康状态息息相关。该文从再生医学、预防医学及预防 或逆转血管老化等角度出发，系统探讨血管内皮细胞的转化研究进展，旨在整合血管研究的多学科视角，深化对血管内皮 细胞在维持器官功能、系统健康及促进健康衰老中核心作用的理解，为相关疾病的防治提供新思路。

血管内皮细胞在机体中扮演着至关重要的角色。由于其巨大的表面积以及机体细胞普遍位于毛细血管氧气扩散极限 (100 ～ 150 μm) 范围内，微血管网络构成循环系统与器官实质之间的关键界面。传统上，内皮细胞主要被视为对外部刺 激 ( 如炎症因子 ) 作出反应的功能执行者。近年研究已修正了这一被动视角。目前，内皮细胞因其在循环与组织间的战略 定位，已被重新定义为主动的“守门人”。其通过分泌各类旁分泌信号分子对局部环境进行精密调控。该文简要综述血管 内皮细胞在血管壁的响应和传导功能，并探讨其在生理及病理过程中的关键作用。

血管内皮在结构和分子层面均表现出器官特异性，使其能执行与微环境相适应的特定功能。在脑、肺及肌肉等组织 中，可以发现具有紧密连接的连续内皮细胞，这些内皮细胞形成了一道屏障。不连续内皮存在于具有过滤功能的器官 ( 如 肾脏）或将物质释放到血液中的器官 ( 内分泌腺 ) 中。窦状内皮形成一个不连续的层，具有细胞内与细胞间的筛状间隙， 存在于骨骼、脾脏和肝脏等免疫活性器官中。本文就血管异质性的解析及其机制利用作综述，以期为相关疾病新治疗靶点 的开发提供参考。

目的 探讨通窍活血汤通过调控小胶质细胞改善阿尔茨海默病 (AD) 的分子机制。方法 采用脂多糖 (LPS) 刺激 BV2 细胞建立 AD 细胞模型，通过以下实验评估通窍活血汤的作用 ：① CCK-8 法和流式细胞术检测细胞活力及凋亡率 ； ② ELISA 法测定炎症因子 (IL-6、TNF-α 和 IL-1β) 及氧化应激指标 (ROS、MDA 及 SOD) ；③蛋白质印迹法检测 NLRP3 炎症小体表达 ；④商用试剂盒测定线粒体功能 (ATP 产量、膜电位及超氧化物生成量 )。结果 通窍活血汤显著抑制 LPS 诱导的 BV2 细胞活力升高 (t ＝ 5.289 ～ 14.406，P ＜ 0.05) 和凋亡率下降 (t ＝ 14.518，P ＜ 0.05)，并下调炎症因子表达、 逆转氧化应激 (ROS 和 MDA 上调，SOD 下调 )，差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05)。通窍活血汤能改善 LPS 导致的线粒 体功能障碍 ：恢复 ATP 产量、稳定膜电位及减少超氧化物生成 (P ＜ 0.05)。机制研究表明，通窍活血汤通过下调 NLRP3 炎症小体表达发挥保护作用，而 NLRP3 过表达可逆转其效应 (P ＜ 0.05)。结论 通窍活血汤通过抑制 NLRP3 炎症小体激活， 改善小胶质细胞炎症反应和氧化应激状态，并纠正线粒体功能障碍，从而发挥神经保护作用。

目的 探讨术后口服电解质溶液对内镜下结直肠息肉切除患者的临床应用价值及评估术后肠道功能恢复、患者舒适 度及不良反应发生率的影响。方法 选取 2024 年 3 月至 2024 年 6 月于第十人民医院行内镜下结直肠息肉切除患者，分为 试验组和对照组，每组 70 例。试验组患者术后 2 h 口服电解质配方 400 mL；对照组给予同容积无菌水。比较术后首次排气、 排便以及住院时间 ；比较视觉模拟评分、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及不良反应等情况。结果 试验组术后首次排气、 排便以及住院时间均低于对照组 (P ＜ 0.001) ；对照组术后血钾和血糖水平明显低于试验组 (P ＜ 0.05) ；试验组术后模拟 评分法、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.001)；试验组不良反应发生率为2.86%， 对照组为 14.29%，差异有统计学意义 (P ＜ 0.001)。结论 术后口服电解质溶液能加速肠道功能恢复，提升患者术后舒适度， 减轻患者不良反应情况。可为结直肠息肉切除术后患者的快速康复提供新的管理路径。

目的 探讨肾炎康复片辅助治疗慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis，CGN) 及对外周单个核细胞 B7-1、可 溶性 FMS 样酪氨酸激酶 (soluble FMS-like tyrosine kinase，sFlt)-1 及肾纤维化指标的影响。方法 选择 2021 年 1 月至 2024 年 12 月我院 CGN 患者 120 例进行研究，采用简单排序随机法分为试验组和对照组，每组 60 例。最终脱落至每 组 55 例，纳入数据分析。两组均接受基础治疗，对照组予环磷酰胺治疗，试验组在对照组治疗基础上以肾炎康复片辅 助。比较两组临床疗效、B7-1、sFlt-1、肾纤维化指标 [ 胱抑素 C(cystatin C，CysC)、转化生长因子 (transforming growth factor， TG F)-β1、纤连蛋白 (ffbronectin，FN)] 、血肌酐 (serum creatinine，Scr)、尿蛋白 (urinary protein，UP)、临床症状 改善时间 ( 恶心呕吐、浮肿及疲惫消失时间 ) 及不良反应发生情况。结果 试验组治疗总有效率较对照组更高 (92.73% vs. 78.18%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组 B7-1、sFlt-1、CysC、TGF-β1、Scr、UP、BUN、 β2-MG、CD8 ＋水平较治疗前降低， 且试验组低于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗后，两组 FN、CD4 ＋水平水平较治疗前升高，且试验组高于对照组 (P ＜ 0.05)。 试验组临床症状改善时间时间短于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论 在 CGN 患者中予肾炎康复片辅助，可帮助降低 B7-1 表达，下调 sFlt-1 水平，改善肾纤维化。

目的 对比丙酚替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎 (chronic hepatitis B，CHB) 效果及对血清高尔基体蛋白 (Golgi protein，GP)73、乙型肝炎病毒 (hepatitis B virus，HBV)-RNA 等指标的影响。方法 选择 2023 年 9 月至 2025 年 1 月我院收治的符合条件的 CHB 患者 96 例。对照组予恩替卡韦分散片治疗，观察组予富马酸丙酚替诺福韦片治疗，两组均 治疗 28 周。比较两组临床疗效、GP73、HBV-RNA、乙型肝炎表面抗原、HBV-DNA 水平、肝功能、肝纤维化及不良反应 发生情况。结果 治疗后，两组总有效率比较差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) ；治疗后，观察组 GP73、HBV-RNA、乙型肝 炎表面抗原、HBV-DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原及透明质酸水平低 于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论 丙酚替诺福韦可有效改善 CHB 患者 肝功能，安全性良好，且长期用药抗病毒效果佳。

回顾性分析 1 例华法林抵抗患者临床资料，患者为 60 岁女性，二尖瓣机械瓣置换术后使用常规剂量 ( 一日 3 mg) 华法林抗凝，但未达到目标抗凝效果。患者基因检测结果为 VKORC1-1639GG( 靶酶低敏型 ) 与 CYP2C9 1/1( 快代谢型 ) 的基因组合，排除药物相互作用、吸收障碍干扰因素后确诊为遗传性华法林抵抗。最终，患者通过华法林剂量滴定至一日 6 mg 实现国际标准化比值稳定。该病例提示二尖瓣机械瓣置换术后患者抗凝需严格遵循指南推荐，首选华法林，但其疗 效受基因多态性影响。VKORC1-1639GG 与 CYP2C9 1/1 的基因型组合是华法林抵抗的关键因素。基于基因导向的剂量调 整可有效提高抗凝效果，为个体化治疗提供精准依据。

舒尼替尼是一种具有口服活性的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其广泛应用于多种晚期肿瘤的临床治疗。然而，其不良 反应较为显著，因此在用药过程中需予以高度重视。甲状腺功能减退危象是一种较为罕见的危急重症，通过早期诊断和及 时替代治疗，可显著降低其病死率。本病例患者因上消化道出血并伴不明原因昏迷就诊，临床药师查阅相关文献及说明书， 确诊为舒尼替尼引发的甲状腺功能减退危象，此药物不良反应在临床上尚无相关报道。探讨酪氨酸激酶抑制剂使用中的药 学监测过程，并对相关文献进行系统复习，旨在为临床医生及药师提供参考和借鉴。

小肠细菌过度生长 (small intestinal bacterial overgrowth，SIBO) 是一种由小肠内细菌数量异常增多而引发的临床综 合征，儿童因生理机能不完善更易患病。儿童 SIBO 治疗较复杂，抗菌药物的使用需充分考虑疗效和安全性。现综述儿童 SIBO 病理机制、流行病学特征、临床表现、诊断方法及治疗策略，评估抗菌药物疗效与安全性，旨在为临床诊治提供参考。

慢性肾脏病 (chronic kidney disease，CKD) 患者肌少症 (sarcopenia) 患病率随年龄增长而升高，严重影响患者生活 质量和预后。近年来，中西医结合治疗肌少症在临床中展现出显著优势。现基于 CKD 相关肌少症的流行病学、中西医认识、 发病机制及治疗进展，综述目前中西医在 CKD 相关肌少症中的应用效果，旨在为临床治疗提供新思路。

多柔比星作为一种被广泛应用的抗肿瘤药物，其心脏毒性显著限制了临床使用的有效性和安全性，成为恶性肿 瘤治疗中的一大难题。近年来，越来越多的研究关注到中医药在减轻多柔比星诱导的心脏毒性 (doxorubicin-induced cardiotoxicity，DIC) 中的潜在作用，尤其是通过调控微小 RNA(microRNA，miRNA) 的表达来实现这一效果。该文旨在 总结中医药通过调节 miRNA 的表达而减轻 DIC 的相关研究，探讨其分子机制及研究进展，以期为未来新型心脏保护策略 的开发提供理论依据和参考。

胃肠间质瘤 (gastrointestinal stromal tumor) 是胃肠道常见的间叶源性肿瘤 , 主要发生于老年人群。伊马替尼 (imatinib) 作为治疗胃肠间质瘤的一线药物，尽管疗效显著，但其在体内易被核酸酶降解，导致生物利用度低。临床上常需大剂量给 药，进而引发中性粒细胞减少、凝血功能障碍及肝毒性等严重不良反应。伊马替尼纳米颗粒能有效刺激免疫细胞活化，减 少免疫抑制性细胞浸润，并通过调控酪氨酸激酶受体蛋白相关信号通路，重塑免疫微环境，从而增强抗肿瘤免疫效应。此 外，靶向药物纳米颗粒能延长伊马替尼在体内的作用时间，为减少药物剂量提供可能。该文综述近年来关于伊马替尼纳米 制剂的相关研究，旨在为透明质酸修饰的新型软药物纳米颗粒治疗胃肠间质瘤提供科学依据与理论支撑，并为未来临床新 型药物的应用提供参考。

药物诱导的免疫治疗相关胃肠道毒性已成为临床治疗中备受关注的问题，其引发的腹泻、炎症和黏膜损伤等不良反 应严重影响患者生活质量和疗效。非编码 RNA 是一类不翻译成蛋白质但具有重要生物学功能的分子。已有研究表明，非 编码 RNA 通过调控基因表达、炎症反应、氧化应激、肠道屏障功能以及肠道微生物等机制，在药物诱导的免疫治疗相关 胃肠道毒性中起到关键作用。该文系统综述非编码 RNA 在药物诱导的免疫治疗相关胃肠道毒性中的作用机制，为深入了 解毒性机制和改善疗效提供新的视角。

目的 分析疾病诊断相关分组 (diagnosis related groups，DRG) 付费改革前后某三甲医院运行情况变化。方法 提取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月相关指标，根据时间节点分为 DRG 付费改革前和改革后两组，从服务能力、医疗效率和质量 安全等角度分析医院运行情况，采用结构变动度和间断时间序列分析住院费用及结构变化。结果 DRG 支付方式改革后， 相对权重＞ 1 病例占比、四级手术占比及手术患者占比显著增加。高倍率病例占比及并发症发生率等指标显著下降 ；次均 住院费用较改革前降低 2 270.90 元，改革实施后斜率为 -406.55(P ＝ 0.002)，即平均每月下降 406.55 元，其中结构变动 贡献率最大的为材料费，呈负向变动 ( 结构变动值＝ -2.23%)，贡献率为 36.66%。结论 DRG 付费实施后医疗服务效率不 断提高，费用管控效果明显。建议医院创新管理模式，加强成本管控，强化监督考核。

药学门诊是一种新型药学服务模式，其在提升药物疗效、降低用药风险及节约医疗资源等方面发挥重要作用。近年 来，药学门诊开设率大幅提升，门诊类别多样，能满足不同患者就诊需求。药学门诊的服务模式和服务质量受地域、城市 经济规模、医院级别及患者经济能力等多因素影响。笔者基于 ROCCIPI 分析方法，浅析山西省市县级医院开设药学门诊 的实践情况，提出优化策略，旨在为其他市县级医院药学门诊的建设提供有益参考。