世界临床药物

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医药专论

人类诱发排卵的50 年进展

邵敬於，杨帆，杨健之，李昆明

2012, 33(12): 705-711.

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试管婴儿是近半个世纪以来生殖内分泌学研究的划时代进展，控制性促排卵的应用为排卵障碍者带来希望。但诱发排卵药物针对不同患者的治疗效果不尽相同，且诱发排卵的并发症仍有待解决。本文综述近50 年人类诱发排卵机制的研究，以及各类诱发排卵药物品种及其应用。

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医药专论

多囊卵巢综合征的内分泌与代谢失调及其药物治疗

杨菁，闫文杰

2012, 33(12): 712-717.

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多囊卵巢综合征(PCOS) 的药物治疗主要通过调整内分泌和代谢失调达到个体化治疗目的，常用药物包括达英-35、二甲双胍及克罗米芬等。本文综述PCOS 的内分泌失调和代谢紊乱的临床表现与发病机制，以及药物治疗进展。

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医药专论

女性生殖内分泌疾病与甾体激素治疗

李赛姣，徐望明

2012, 33(12): 718-721.

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女性生殖内分泌功能受神经内分泌系统的支配和调控，因此各种女性生殖内分泌疾病除因生殖内分泌系统本身异常或缺陷外还和神经内分泌有关。甾体激素为女性生殖内分泌疾病治疗中的主要药物。本综述对女性生殖内分泌疾病治疗中常用的甾体激素及其作用机制与用药方案作简单介绍。

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医药专论

中医药治疗女性月经不调的研究进展

孙伟，冯晓军，冯雪花

2012, 33(12): 722-725.

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中医治疗月经失调注重整体调理，以内服中药配合针灸推拿等调整周期。本文综述中医对月经不调的认识，以及专家验方和针灸治疗等方面的研究进展。

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研究论文

中药提取物对鼠肠 α- 葡萄糖苷酶抑制作用的研究

胡琳

2012, 33(12): 726-729.

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目的评估中药提取物对鼠肠α- 葡萄糖苷酶的抑制作用。方法从治疗糖尿病的中药方剂中选出常用的54 味中药，水煎煮及煎煮后残渣以70% 乙醇提取，各提取物进行α- 葡萄糖苷酶体外抑制活性试验，探讨其对鼠肠α- 葡萄糖苷酶的抑制作用，并与阳性对照药物阿卡波糖比较。结果与阿卡波糖相比，桑枝等9 味中药水煎煮液乙醇提取物对鼠肠α- 葡萄糖苷酶的抑制作用显著，其中马齿笕、桑葚，桑枝和桑白皮这4 味中药水煎煮液乙醇提取物对鼠肠α- 葡萄糖苷酶抑制作用较强，抑制率分别为81.45%、72.35%、62.72% 和63.93%，相应的阿卡波糖的抑制率为39.56%。结论中药水煎煮液乙醇提取物对鼠肠α- 葡萄糖苷酶有较好的抑制作用，对新型降糖中成药品种开发具有很好的参考价值。

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研究论文

藏药经典验方玛奴西汤颗粒解热作用的实验研究

红梅，成亮，陈秋红，刘有菊，王志瑾

2012, 33(12): 730-733.

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目的观察藏药玛奴西汤颗粒的解热作用。方法建立干酵母和2,4- 二硝基苯酚致大鼠发热模型，观察灌胃给药玛奴西汤颗粒高、中、低剂量与阿司匹林后，1、2、3 和4 h 内的体温变化。结果与干酵母致热模型组相比，玛奴西汤颗粒高、中剂量组给药后2～4 h 大鼠体温显著下降(P＜0.05)，阿司匹林阳性对照组给药后1～4 h 大鼠体温显著降低(P ＜ 0.01)；与2,4-二硝基苯酚致热模型组相比，玛奴西汤高、中和低剂量组给药后2 h 大鼠体温显著下降(P＜0.05)，阿司匹林阳性对照组给药后1～4 h 大鼠体温与模型组无显著差异(P＞ 0.05)。结论玛奴西汤颗粒对干酵母和2,4-二硝基苯酚所致大鼠发热模型均有一定的解热作用。

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研究论文

通过非线性混合效应模型法建立多西他赛的群体药动学模型

张国伟，潘群雄，庄权权，林志航

2012, 33(12): 734-738.

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目的建立多西他赛在肿瘤患者中的群体药动学(PPK) 模型，考察固定效应因素对多西他赛清除率的影响。方法以接受多西他赛静脉滴注的肿瘤患者为研究对象，回顾性分析80 例患者服药后的210 个多西他赛的稳态血药浓度及相应的实验室指标检测数据，多西他赛的血药浓度采用高效液相色谱法测定，应用非线性混合效应模型(NONMEM) 软件进行PPK 数据分析，Bootstrap 重复抽样用于模型的内部验证。结果建立最终模型方程为：CL'=θ1×(BSA/1.58)θ2×(ALB/3.6)θ3×HEP，患者体表面积、白蛋白和肝功能对多西他赛的清除率影响显著。结论利用NONMEM 软件建立针对肿瘤患者的多西他赛PPK 模型，并结合患者体表面积、白蛋白和肝功能可估算其清除率，为临床个体化用药方案的优化提供参考。

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研究论文

替吉奥联合奥沙利铂治疗复发、转移性胃癌的临床观察

李梦帆，陈腾

2012, 33(12): 739-742.

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目的评估替吉奥(S-1) 联合奥沙利铂化疗方案治疗复发、转移性胃癌患者的疗效及不良反应。方法选择2007 年4月至2011 年6 月本院收治的复发、转移性胃癌患者，共38 例，随机分为替吉奥联合奥沙利铂治疗组(n=19) 和顺铂联合氟尿嘧啶对照组(n=19)，所有患者均至少接受2 个疗程化疗。参照实体瘤疗效评价标准(RECIST)，通过治疗后部分缓解( PR)、病情稳定(SD) 和病情进展(PD) 情况，以及疾病进展时间(TTP) 和中位生存时间(MST) 等评估疗效，并观察不良反应。结果治疗组8 例为PR，6 例为SD，5 例为PD，有效率为42.10%，疾病控制率为73.68%，TTP 为8.3 个月，MST 为10.7 个月；对照组6 例为PR，5 例为SD，8 例为PD，有效率为31.58%，疾病控制率为57.59%，TPP 为7.1 个月，MST 为8.2 个月。两组间有效率、疾病控制率、TTP 及MST 差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05)。两组患者主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性，治疗组Ⅲ / Ⅳ级不良反应发生率显著低于对照组(8.5% 对17.6%, P ＜ 0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗复发、转移性胃癌，临床获益率较高，不良反应较轻，患者耐受良好。

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研究论文

阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效观察

崔赛男，谷丽，何凡

2012, 33(12): 743-747.

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目的评价阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP) 的疗效及安全性。方法 84 例收治入院的RMPP儿童，以入院时间按1:3比例随机分为常规单药组( 静脉滴注阿奇霉素，n=21) 和联合用药组( 静脉滴注阿奇霉素+头孢曲松钠，n=63)。以发热持续时间、咳嗽缓解时间和住院时间及肺部炎症总吸收率评估临床疗效，并观察不良反应。结果治疗后，联合用药组和常规单药组的总有效率分别为84.13% 和57.14%，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。与常规单药组相比，联合用药组发热持续时间、咳嗽缓解时间及住院时间等明显较短(P ＜ 0.05)；与常规单药组相比，联合用药组炎症总吸收率更高(73.02% 对38.10%，P ＜ 0.05)。两组均无严重不良反应发生。结论阿奇霉素联合头孢曲松钠治疗儿童RMPP 效果明显，不良反应少，安全可行。

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综述评论

负载抗肿瘤药物的天然高分子纳米粒研究进展

史涛，陈建清

2012, 33(12): 748-751.

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具有生物相容性和生物可降解的天然高分子纳米粒近年来引起广泛关注。利用天然高分子纳米粒作为负载抗肿瘤药物靶向给药系统的研究正在快速发展，常见的有白蛋白纳米粒、明胶纳米粒、海藻酸钠纳米粒和壳聚糖纳米粒等。本文综述上述几类纳米粒的特点、研究情况及发展趋势。

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综述评论

利福昔明在消化道疾病中的应用进展

吴书妹，周莹群，郭传勇

2012, 33(12): 752-755.

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利福昔明具有较强抗菌活性和口服不吸收的特点，近年来应用于肝性脑病、肠道内细菌过度生长以及炎症性肠病等多种消化道疾病的治疗。本文综述利福昔明在消化道疾病中的临床应用进展。

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综述评论

红景天对子宫内膜异位症药用价值的研究进展

鲁泽春，李亚里

2012, 33(12): 756-759.

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红景天能提高机体非特异性抵抗力，是适应原样物质，具有抗缺氧和雌激素样作用，临床红景天组方治疗子宫内膜异位症(EMs) 疗效好。本文综述红景天治疗EMs 的可能作用机制，为EMs 药物治疗提供新的选择。

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综述评论

抗心律失常新药维纳卡兰在房颤治疗中的应用

陈正奕，沈世峰

2012, 33(12): 760-762.

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恢复和维持窦性心律是房颤(AF) 治疗的重要策略。默克公司开发的维纳卡兰对急性AF 转复的疗效优于其他药物，有可能成为替代胺碘酮的有效药物。本文综述维纳卡兰药动学特点、作用机制、疗效及安全性。

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药师园地

临床药师对培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的药学监护

徐志英

2012, 33(12): 763-766.

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结合临床药师在药物治疗、给药环节及患者用药教育等方面的工作体会，本文探讨临床药师在应用培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者中开展药学服务的工作模式和切入点。

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