世界临床药物

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医药专论

非瓣膜性房颤的规范化药物治疗

李新立，顾凯

2012, 33(6): 321.

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房颤(AF) 是最常见的可持续的心律失常，目前药物治疗仍是其基础治疗，而其中抗凝药物是各种治疗的基础和核心。国内关于AF 的规范化药物治疗与国际指南要求尚有一定差距。本文综述AF 的规范化药物治疗。

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医药专论

房颤抗心律失常药物治疗策略的选择

郑刚

2012, 33(6): 325.

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摘要：房颤(AF) 病例分布广, 发病率增长快，相关临床后果严重，如脑卒中、生活质量及活动能力下降、住院率增加、左室功能下降乃至死亡等。对AF 患者的抗心律失常药物治疗，必须面对两种治疗策略的选择。本文综合近期陆续发表的一些临床研究结果，初步探讨临床治疗策略选择。

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医药专论

房颤危险分层及抗凝治疗研究进展

王静

2012, 33(6): 330.

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摘要：房颤(AF) 是临床常见的心律失常，脑卒中是其主要并发症。临床治疗的重要环节是栓塞预防，而AF 患者的栓塞危险分层有助于临床个体化治疗。本文分析权威指南的AF 栓塞危险分层标准，综述达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班等新型抗凝药的临床应用研究进展。

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医药专论

房颤导管射频消融的历史变迁

王骏1，张代富2*

2012, 33(6): 336.

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摘要：房颤(AF) 是临床上最常见的心律失常。一直以来，心内科医生不断尝试新的非药物治疗方法。本文就AF 导管射频消融的历史变迁作一汇总，旨在对有志于AF 治疗工作的医生提供裨益。

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研究论文

人组织型尿激酶型纤溶酶原激活剂单次静脉给药大鼠体内半衰期、组织分布及排泄

刘英，潘绵立，蔡立，刘珉宇，邓轶方，刘全海*，沈龙海

2012, 33(6): 342.

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摘要：目的评价人组织型尿激酶型纤溶酶原激活剂(HTUPA) 在SD 大鼠体内的半衰期、组织分布及排泄。方法以125I为示踪剂标记药物HTUPA，SD 大鼠单次静脉注射不同剂量的HTUPA，于给药后各时间点采集眼眶血样、尿粪样本和胆汁样本，以及不同时间点处死的大鼠脏器样本，以放射性同位素示踪结合三氯乙酸沉淀法定量检测血浆浓度，分析药物半衰期、组织分布及排泄率。结果大鼠静脉注射1、2 和4 mg/kg 的HTUPA，其药物浓度- 时间曲线符合二室模型特征，平均分布半衰期(t1/2α) 分别为(5.62±4.22)、(6.37±4.93) 和(6.57±4.13) min；平均消除半衰期(t1/2β) 分别为(49.21±19.36)、(41.17±18.50) 和(43.68±28.67) min，且剂量与药时曲线下面积呈正相关(r=0.998 5)；单次静脉给药2 mg/kgHTUPA，肝肾组织中含量最高，脑含量最低；96 h 经尿液和粪便的累计排泄量占总给药量的79.08% 和15.40%，24 h 胆汁累计排泄量占总给药量的6.67%。结论 HTUPA 作为新一代溶栓候选药，体内分布速度快，半衰期适合。

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研究论文

依达拉奉联合阿加曲班治疗进展性脑梗死临床观察

贾江涛，李红涛*，马波，王晓东，李春进，包春艳，吴书元，杨涛

2012, 33(6): 347.

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摘要：目的探讨依达拉奉与阿加曲班联合治疗进展性脑梗死(PCI) 的疗效和安全性。方法 70 例PCI 患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组36 例，给予依达拉奉和阿加曲班；对照组34 例仅给予阿加曲班。以治疗前后神经功能缺损评分评价有效率，并检查血、尿常规，肝、肾功能及心电图，以监测不良反应。结果治疗组患者神经功能缺损评分改善(P ＜ 0.01)，且治疗组临床总有效率优于对照组(P ＜ 0.05)。所有病例均未见明显不良反应。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗PCI 有
效且安全。

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研究论文

奥扎格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死的安全性

陈玉辉，靳令经，管强，聂志余*

2012, 33(6): 351.

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摘要：目的探讨奥扎格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死(ACI) 的安全性。方法回顾分析在我院确诊为ACI 并使用阿司匹林作为基线治疗的患者资料，分析奥扎格雷联合阿司匹林组(n=582，联用奥扎格雷组) 与单用阿司匹林组(n=415) 的药物不良反应及不良反应发生率的差异。结果联合用药组及单用阿司匹林组均未出现致死性药物不良反应；可能与用药相关的出血性不良反应，联用奥扎格雷组共25 例(4.30%)，单用阿司匹林组共22 例(5.34%)，两组差异无统计学意义；可能与抗血小板药物相关的肝功能损害，联用奥扎格雷组为10 例(1.72%)，单用阿司匹林组为1 例(0.24%)，两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论奥扎格雷联合阿司匹林治疗ACI 并未增加出血相关的药物不良反应，但可能增加对肝功能的损害。

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研究论文

健康教育对社区糖尿病患者血糖控制的影响

余佩毅1，马晓英2，闻婕1，施争艳1，梅卿1，卢逸烨1，陈瑶1，陈玲2

2012, 33(6): 355.

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摘要：目的探讨社区健康教育对糖尿病患者血糖控制的影响。方法随机抽取打浦桥街道社区已确诊为2 型糖尿病的患者110 例，维持原药物治疗不变，行糖尿病健康教育，观察比较入选时及3 个月后患者空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化，评价健康教育的作用。结果经健康教育后，患者糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h 血糖均有下降，且差异有显著性(P ＜ 0.05)。血脂及血压水平也得到不同程度的改善。结论在社区开展健康教育有助于糖尿病患者的血糖控制，且有益于患者血脂和血压的改善及并发症的预防。

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研究论文

格列吡嗪两种剂型治疗2型糖尿病的成本-效果分析

张军东1，徐铮2*

2012, 33(6): 359.

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摘要：目的评价格列吡嗪两种剂型治疗2 型糖尿病的成本- 效果。方法经患者知情同意，60 例2 型糖尿病患者随机分为2 组，分别服用格列吡嗪控释片和普通片，以为期12 周的疗效观察结合药品成本评价药物的成本- 效果。结果治疗12 周普通片组与控释片组患者均达到理想的血糖控制效果，且与治疗前相比，治疗后空腹血糖分别下降26% 和28%，餐后2 h血糖分别下降38% 和36%，糖化血红蛋白分别下降23% 和24%，上述指标组间差异无统计学意义，但两组成本- 效果分析显示组间差异显著，普通片组成本- 效果低于控释片组(P<0.05)，然而控释片组服药依从性好。结论格列吡嗪普通片具有成本优势，控释片服药依从性好，两者长期用药的成本- 效果评价尚待进一步研究。

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综述评论

真菌对唑类药物耐药机制研究进展

芦现杰，郑玉果，周斌*

2012, 33(6): 363.

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摘要：临床唑类药物耐药率逐渐升高，严重影响抗真菌感染的治疗效果。本文从分子水平分析常见致病菌的相关耐药基因，综述相关耐药机制的研究进展，旨在为合理利用唑类药物和新型抗真菌药物的研发提供理论依据。

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综述评论

双黄酮类化合物药理作用研究

缪刘萍，王鑫杰，周海凤，吴彤*

2012, 33(6): 369.

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摘要：双黄酮类化合物广泛存在于银杏和卷柏等植物中，其抗炎和抗氧化、抗微生物以及抗肿瘤等多种作用引起关注，本文综述相关药理作用研究进展。

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综述评论

病毒与肿瘤发生及治疗的关系

张璐，林军，郑玉果，朱宝泉*

2012, 33(6): 375.

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摘要：病毒是导致肿瘤发生的一个重要诱因，很多肿瘤的发生和转移都与病毒感染密切相关。然而，经过改良的病毒(如溶瘤病毒)也可用于肿瘤的靶向治疗。本文综述病毒与肿瘤发生的关系及其在肿瘤治疗中的应用。

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综述评论

治疗药物监测临床应用现状

陈婷1，梅义将2

2012, 33(6): 380.

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摘要：回顾治疗药物监测(TDM)的临床应用等，本文重点综述抗癫痫药物与免疫抑制药物的TDM临床应用评价，分析开展TDM过程中存在的问题。

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综述评论

国产重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白在国内风湿性疾病治疗中的临床应用

田寿福，汪年松

2012, 33(6): 384.

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摘要：生物制剂在国内风湿性疾病临床治疗中的应用越来越广泛，国产重组人肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白近年在国内类风湿关节炎和强直性脊柱炎等风湿性疾病治疗中取得良好效果。本文综述其在风湿性疾病治疗中的国内临床应用。

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