世界临床药物

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医药专论

抗抑郁药物治疗的起效与疗效评价

季建林

2012, 33(7): 385.

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本文综述抗抑郁药物治疗过程中有关疗效评估的指标和标准，以及早期起效的临床意义，强调临床治愈是抗抑郁治疗的关键，同时从循证医学的角度评估不同抗抑郁药物治疗急性期抑郁症的疗效，并探讨难治性抑郁症的治疗策略及疗效。

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医药专论

抗抑郁药物在双相情感障碍治疗中的应用

王立伟

2012, 33(7): 388.

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抗抑郁药物在双相情感障碍中的应用备受关注。抗抑郁药物治疗双相抑郁急性期疗效较为肯定，但有转躁等问题；长期治疗的预防效果尚有待进一步研究。本文从循证医学角度，综述抗抑郁药物在双相情感障碍(主要是双相抑郁)急性期和维持期治疗中的疗效以及转躁情况，阐述双相情感障碍治疗中抗抑郁药物合理使用的重要性和必要性。

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医药专论

妊娠期抗抑郁药物治疗对子代的影响

施慎逊, 徐理

2012, 33(7): 391.

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针对妊娠期抑郁和焦虑的处理非常棘手，选择性5- 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI) 是妊娠期抗抑郁治疗的一线药物。本文综述妊娠期接受抗抑郁药物治疗对子代的影响。

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医药专论

新型抗抑郁药物的药物相互作用

管晓波, 陆峥

2012, 33(7): 395.

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新型抗抑郁药物的联合治疗及其与其他药物的联合应用可引起经细胞色素P450 酶介导的多种药物的药动学改变，药物相互作用研究对临床合理用药具有重要意义。本文综述新型抗抑郁药物的药物相互作用，以期为临床用药提供参考。

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研究论文

聚乙二醇化降纤酶在大鼠体内的药动学研究

吴学军, 黄晓玲, 肖璘, 刘珉宇, 卢艳萍, 刘全海, 戴静芝

2012, 33(7): 401.

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目的评价聚乙二醇化修饰对降纤酶在大鼠体内药动学参数的影响。方法大鼠静脉注射不同剂量125I 标记的聚乙二醇化降纤酶(PEG- 降纤酶)，于给药后各时间点采集血样、尿粪样本和胆汁样本，并于不同时间点处死的大鼠脏器样本，采用总放射性法和三氯醋酸(TCA) 沉淀法观察PEG- 降纤酶在大鼠体内的血药浓度及组织分布，药物体内半衰期以及药-时曲线下面积(AUC) 等药动学参数。结果大鼠静脉注射3 种剂量(2、6 和18 U/kg)PEG- 降纤酶，其药- 时曲线符合二室模型特征，平均分布半衰期(t1/2α) 分别为(1.13±0.57)、(1.52±0.96) 和(1.99±0.71)h ；平均消除半衰期(t1/2β) 分别为(19.37±1.68)、(20.73±3.99) 和(21.14±3.98)h；AUC 与剂量呈正相关(r=0.999 3)；大鼠静脉注射PEG- 降纤酶6 U/kg，药物迅速进入血液循环，与血浓度比较，组织中含量相对较低，药物进入体内主要分布于肾、肺、肝、心、卵巢、脾、胃、大肠、小肠和膀胱等，0.5 h 达血药峰浓度；PEG- 降纤酶主要随尿液排泄，144 h 内尿液、粪便和胆汁的排泄率分别为给药剂量的91.33%、6.74% 和4.57%。结论与未经修饰的原型降纤酶相比，经PEG 修饰的降纤酶t1/2β 延长，可达到长效目的。

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研究论文

汉黄芩素在FVB小鼠体内的磺酸化代谢特征研究

谢利霞1, 周娟2, 柳茜2, 冯潜2, 夏笔军2, 范艳芳2

2012, 33(7): 406.

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目的探讨汉黄芩素Ⅱ相代谢中主要的磺酸化代谢反应特征。方法采用FVB 小鼠肠灌流模型及FVB 小鼠肝脏S9 体外反应体系，通过采用高效液相色谱- 质谱法(HPLC-MS/MS) 和高效液相色谱- 二极管阵列检测器(HPLC-DAD) 测定汉黄芩素及其代谢产物，研究汉黄芩素主要的Ⅱ相代谢反应之一磺酸化代谢反应的特征。结果汉黄芩素在FVB 小鼠小肠均发生葡萄糖醛酸化与磺酸化代谢反应，其中磺酸化代谢产物的排出速率为[(3.46±0.16)nmol/30 min/10 cm]。而汉黄芩素
在结肠中只检测出磺酸化代谢产物，其排出速率为[(1.40±0.24)nmol/30 min/10 cm]。体外试验显示，汉黄芩素的磺酸化代谢符合双相酶代动力学特征，由两种酸化转移酶(Sult) 亚型介导。结论汉黄芩素的磺酸化代谢反应是汉黄芩素肠道代谢的重要组成部分，其在肝脏的磺酸化代谢由两种Sult 酶催化完成。

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研究论文

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性比较

顾雪明1, 2, 叶军3, 刘宏1, 2, 许蕾1, 钱泓洁1, 方萍1, 张杉杉1, 汤正义1*, 宁光1

2012, 33(7): 412.

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目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效和安全性。方法 64 例糖尿病伴下肢严重动脉狭窄的患者，随机分为奥扎格雷钠组和低分子肝素钙治疗组，所有患者在全身情况稳定的基础上，分别接受奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗2 周，观察治疗前后腘动脉收缩期峰值血流速度(PSV) 和踝肱指数(ABI)，安全性评估指标包括活化部分凝血酶时间(APTT) 和凝血酶原时间(PT)。结果两组患者治疗前后腘动脉PSV 变化值比较差异显著，其中奥扎格雷钠组PSV 增加(7.29±8.81)cm/s，低分子肝素钙组PSV 增加(13.55±13.11) cm/s，组间差异具有统计学意义(P＜ 0.05)；两组治疗前后ABI 变化值分别为(0.07±0.07) 和(0.08±0.06)，组间差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)；但两组患者治疗前后APTT 和PT 比较差异均无统计学意义。且药物不良反应轻。结论两种抗凝治疗均能显著改善糖尿病下肢动脉血流，且低分子肝素钙疗效优于奥扎格雷钠。

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研究论文

盐酸丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘成年患者的疗效观察

陈利清, 陈晓勤

2012, 33(7): 416.

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目的观察盐酸丙卡特罗片治疗咳嗽变异性哮喘成年患者的疗效。方法 63 例患者随机分为治疗组(n=39) 和对照组(n=24), 治疗组用盐酸丙卡特罗片25 μg, 一日2 次口服：对照组用茶碱缓释片0.1 g，一日2 次口服。疗程均为7 d。结果治疗组和对照组的总有效率分别为87.2% 和62.5%，两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论盐酸丙卡特罗片是治疗咳嗽变异性哮喘成年患者的安全有效的药物。

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综述评论

埃坡霉素抗肿瘤作用及药动学研究

魏艳琼, 秦燕

2012, 33(7): 419.

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埃坡霉素是一类新型抗微管蛋白解聚类化合物，在体内外均有强大广谱的抗肿瘤活性，且对紫杉醇耐药的肿瘤有效。本文综述多种埃坡霉素类药物近年来的抗肿瘤作用及药动学研究进展。

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综述评论

干眼病的眼表炎症机制研究进展

克里木江, 柯碧莲

2012, 33(7): 426.

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干眼病是常见的眼病之一，为多因素引起的泪液紊乱和眼表功能障碍。炎症反应环路在干眼病发病机制中起重要作用；多种免疫细胞和炎症因子参与干眼病的发病和进展过程；泪腺功能单位既是炎症的触发部位，又是炎症因子的效应器官。本文从眼部炎症改变、泪液中的炎症因子以及介导炎症反应的细胞等方面综述干眼病的眼表炎症机制研究进展。

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综述评论

非典型抗精神病新药研究进展

张邦禹, 董文心

2012, 33(7): 431.

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精神分裂症发病机制复杂，治疗药物多以缓解症状为主要目的，临床尚无能有效治愈精神分裂症的药物。本文回顾了2007 年以来美国食品药品管理局批准上市的治疗成人精神分裂症的非典型抗精神病药物，以期对精神分裂症的治疗提供参考。

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综述评论

抗血小板药普拉格雷的临床应用

赵莎莎, 秦燕