世界临床药物

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医药专论

肾素-血管紧张素阻断剂对糖尿病视网膜病变的影响

陈晨，王育璠，彭永德*

2012, 33(8): 449-452.

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摘要：糖尿病视网膜病变(DR) 是最常见的糖尿病微血管并发症。肾素- 血管紧张素系统(RAS) 不仅存在于血循环中，眼组织局部也具有独立合成RAS的能力。RAS阻断剂可通过抑制全身及局部RAS活性，减少血管紧张素Ⅱ及醛固酮的产生，从而减少低氧所致的视网膜血管生成和血管内皮生长因子的表达，对DR 具有延缓疾病进展的作用。本文综述RAS 与DR的相关性及RAS 阻断剂的应用。

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医药专论

成纤维细胞生长因子-21与糖尿病

吴晞

2012, 33(8): 453-455.

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摘要：在糖尿病治疗的研究中，成纤维细胞生长因子(FGF)-21 日益引起关注，FGF-21 及其激动剂有望成为新一类糖尿病治疗药物。本文简要综述FGF-21 的作用机制、生物学功能和药理学作用等。

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医药专论

胰岛素与癌症发病风险相关性临床研究的新证据

郑刚

2012, 33(8): 456.

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摘要：皮下注射胰岛素可增加血液中胰岛素水平,促使胰岛素样生长因子1(IGF-1 )水平升高。糖尿病所致癌症发病风险
升高可能与糖尿病患者接受胰岛素治疗有关。胰岛素使用是否与癌症发生风险升高有关？某种胰岛素制剂以及胰岛素的使
用与何种癌症发生相关？本文根据近期陆续发表的临床研究,对其作初步解答和探索。

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医药专论

抗生素在肾脏疾病并发感染中的使用

魏培丹，余毅*，林曰勇

2012, 33(8): 460.

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摘要：肾脏疾病患者本身或治疗过程中易发生感染，抗生素在其感染治疗中发挥着重要作用。在抗生素品种日益增多的今天，如何在肾脏疾病并发感染患者中合理使用抗生素已成为临床密切关注的焦点。本文综合分析抗生素在肾脏疾病并发感染临床使用中需考虑的各种因素以及各类抗生素的合理使用方案。

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医药专论

肾功能不全患者抗生素的合理应用

娄未娟，何丽洁，王汉民

2012, 33(8): 464.

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摘要：肾脏是维持体液和电解质稳态最主要的器官，肾功能不全患者的抗生素体内分布、药物清除率和排泄等药动学参数均可发生不同程度的改变，并可因此影响患者的肾功能。本文综述肾功能不全患者的抗生素合理选用以及针对不同肾功能患者的剂量调整。

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研究论文

重组人胸腺肽α1 对大鼠肝组织细胞色素P450 基因表达的影响

王兵1，于琳1，邓颖2，和凡2，黄民2

2012, 33(8): 468.

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摘要：目的评价重组人胸腺肽α1(rh-Tα1) 对大鼠肝组织细胞色素P450(CYP450) 基因表达的影响。方法 SD 大鼠经腹腔注射不同剂量的rh-Tα1(150、300 和600 μg/kg)，14 d 后从肝组织中提取总RNA，应用逆转录- 聚合酶链反应(RT-PCR)检测CYP3A1、CYP1A2 和CYP2E1 mRNA 的表达。结果与空白对照组相比，rh-Tα1 可显著诱导CYP3A1、CYP 1A2 和CYP 2E1 的基因表达。结论 rh-Tα1 通过诱导CYP450 酶系的mRNA 表达影响其活性。

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研究论文

泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板效应的影响

孙育民，张雁，周赟，徐志强，王骏

2012, 33(8): 471.

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摘要：目的评价泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷抗血小板作用的影响。方法 200 例急性冠脉综合征患者在给予阿司匹林( 一日100 mg) 和氯吡格雷( 一日75 mg) 基础上，随机分为治疗组( 增服泮托拉唑一日40 mg) 和对照组( 不增服任何质子泵抑制剂)，于服用阿司匹林和氯吡格雷前及服用7 d 后检测二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率。结果共计190 例最终入选( 治疗组94 例，对照组96 例)。与服用前相比，服用阿司匹林和氯吡格雷后两组血小板聚集率均明显降低(P=0.000)。治疗组与对照组相比，无论服药前后，血小板聚集率差异均无统计学意义( 服用前P=0.997，服用后P=1.000)。两组各有6 例血小板聚集率降低幅度低于20%，其中对照组1 例降低幅度小于10%。结论泮托拉唑对急性冠脉综合征患者氯吡格雷的抗血小板聚集效应无显著影响。

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研究论文

胃复春联合治疗逆转胃低级别上皮内瘤变的疗效评价

唐燕锋，俞庆宪

2012, 33(8): 474.

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摘要：目的探讨低级别上皮内瘤变(LGN) 与慢性胃炎的关系，评价胃复春联合治疗逆转LGN 的疗效。方法 49 例胃镜病理活检诊断为慢性胃炎伴LGN 患者，随机分为两组，对照组(n=24) 单用胃复春治疗，治疗组(n=25) 采用胃复春、叶酸和阿司匹林联合治疗，疗程均为3 个月，之后复查胃镜及病理活检。结果复查胃镜及活检显示， 21 例上皮内瘤消失仅为慢性胃炎, 1 例仍为慢性胃炎伴LGN；26 例合并肠化生者中2 例肠化生消失，29 例合并萎缩者中8 例萎缩消失，5 例重度胃炎患者中4 例转为轻中度胃炎。慢性胃炎合并LGN 患者中，治疗组治疗效果值高于对照组(1.44±0.71 对1.08±0.28)，差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)；治疗组显效率亦高于对照组(32% 对8.33%)，差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论各类慢性胃炎可合并LGN。药物治疗有助于逆转LGN, 且胃复春联合叶酸、阿司匹林治疗效果明显优于胃复春单药治疗。

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研究论文

国产与进口托瑞米芬治疗乳腺癌的成本-效果分析

林燕，陶红慧*，严楚顺，陈铮，戴佳琳

2012, 33(8): 478.

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摘要：目的比较国产与进口托瑞米芬治疗乳腺癌的成本- 效果。方法 80 例乳腺癌患者随机分为2 组，国产托瑞米芬组50例，进口托瑞米芬组30 例。两组病例均为60 mg，一日1 次用药，疗程12 个月，回顾性评价两组成本- 效果。结果国产和进口托瑞米芬治疗乳腺癌的临床有效率和不良反应发生率差异无统计学意义，平均药品成本分别为3 238.08 元和4 512.00 元，统计学差异显著(P ＜ 0.01)。结论成本- 效果分析提示，国产托瑞米芬治疗乳腺癌安全有效，且较进口托瑞米芬更为经济。

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综述评论

PCR扫描技术筛选新型活性微生物代谢产物的研究进展

徐加兵1，那可1，魏晓东1，赵波1，赵文杰2*

2012, 33(8): 482.

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摘要：PCR 扫描筛选技术以保守序列为基础设计引物，以基因文库为模板进行扩增，获得新型活性微生物代谢产物的基因，继而通过基因重组技术获得对应活性代谢产物，克服了传统筛选方法必须获得微生物纯培养物的限制，有效提高新型活性微生物代谢产物发现的概率。本文综述利用PCR 扫描技术筛选新型活性微生物代谢产物的基本方法及其在聚酮类化
合物和新型酶类筛选中的应用进展。

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综述评论

多靶点抗肿瘤药舒尼替尼药物动力学研究进展

徐智儒，秦燕，刘全海

2012, 33(8): 487.

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摘要：舒尼替尼是一个小分子的酪氨酸激酶抑制剂，美国食品药品管理局批准其可用于晚期肾癌、胃肠道间质瘤及胰腺神经内分泌癌。本文简要综述了该药吸收、分布、代谢、排泄及特殊人群用药后药物动力学研究现状。

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综述评论

高血压与抑郁症相关性的研究进展

章顺轶，严铭玉

2012, 33(8): 492.

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摘要：高血压和抑郁症的关系已经在近几年的流行病学研究中得到确认，并逐渐引起临床医生的重视。临床高血压治疗中，一些血压控制不佳病例与抑郁症有关。相关机制研究，包括神经内分泌因素、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、免疫系统和炎症等，对人们认清高血压和抑郁症之间的关系非常必要。本文综述近年有关高血压与抑郁症之间的相关性研究。

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综述评论

近期上市的经皮给药制剂

马建芳，罗华菲，武余波，朱慧勇，王浩*

2012, 33(8): 496.

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摘要：现代经皮给药制剂的概念、内涵和应用范围已突破传统的皮肤用药，它包括透皮给药系统(TDDS)和皮肤局部外用制剂，可以用于治疗全身性疾病或皮肤局部疾病。本文按剂型特点综述近年国外上市的多种经皮给药制剂产品。

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综述评论

解读政策分析医药市场、抓住机遇研究药物创新

徐培红，干荣富

2012, 33(8): 503.

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摘要：我国的相关政策与制度一直左右着医药市场，这已经成为业内共识。医药市场的发展是由药品生产、药品流通与药品使用等组成，产业链中医药、医疗和医保缺一不可。本综述通过对国家相关政策的解读和理解，深度分析医药市场的现状与发展趋势，希望医药行业利用已经到来的十年黄金发展时机，抓住药物创新与药用辅料发展的机遇，切实提高国内临床用药水平。

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医学继续教育

冠状动脉心肌桥的诊断及治疗

2012, 33(8): 512.

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