世界临床药物

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医药专论

慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案探讨

陆志檬

2012, 33(9): 513-518.

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慢性乙型肝炎(CHB) 的治疗药物主要包括两大类即聚乙二醇化干扰素α 和核苷( 酸) 类似物，临床一直致力于寻找最佳治疗方案以期提高抗病毒疗效。本文主要综述两类药物的优势与局限，探讨聚乙二醇化干扰素α 联合核苷( 酸)类似物治疗CHB 的策略。

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医药专论

乙型肝炎肝硬化抗病毒治疗研究进展

黄英男，吴昊，沈锡中

2012, 33(9): 519-522.

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乙型肝炎病毒(HBV) 感染是全世界主要的公共卫生问题之一。HBV 感染后易进展为肝硬化，核苷( 酸) 类似物是乙型肝炎肝硬化患者重要的抗病毒治疗药物，本文综述核苷( 酸) 类似物对乙型肝炎肝硬化的治疗进展。

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医药专论

中医对乙型肝炎的认识及治疗应用

陈红云，郭玉玉，陈喆

2012, 33(9): 523-527.

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中药可用于乙型肝炎的全程治疗，其在乙型肝炎治疗中的作用日益受到重视。本文综述针对乙型肝炎不同阶段病机特点的中医辨证论治，将辨证与辨病相结合，以期提高临床乙型肝炎的诊治，改善患者的生存质量，延长患者生存期。

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医药专论

抗炎保肝药物在慢性乙型肝炎治疗中的应用

刘锦华，张琴

2012, 33(9): 528-532.

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抗炎保肝治疗是慢性乙型肝炎(CHB)不可忽视的辅助治疗手段，可应用于抗病毒治疗的各个阶段，且针对抗病毒禁忌、抗病毒原发无应答、治疗失败，甚至肝硬化失代偿和肝衰竭等，抗炎保肝仍为重要的治疗方案。本文综述各类抗炎保肝药物在CHB临床治疗中的合理应用。

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研究论文

薏苡仁提取物注射液对人肺腺癌的抗肿瘤作用研究

严萍萍，尹蓓珮，刘畅，陆宏祺，李炳生

2012, 33(9): 533-538.

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目的研究薏苡仁提取物注射液( 康莱特，Kanglaite) 对人肺腺癌体外及体内的抗肿瘤作用。方法运用CCK-8 细胞增殖试验、划痕试验以及Transwell 小室穿膜试验考察康莱特对A549 细胞株的增殖、迁移及侵袭的影响；建立人肺腺癌A549 裸鼠异种移植模型，考察高、中和低剂量静脉给药的康莱特单用或与顺铂合用的抗肿瘤作用。结果体外试验显示，经康莱特作用后，A549 细胞的增殖、迁移和侵袭均受到明显抑制。康莱特高、中和低剂量静脉给药，对人肺腺癌A549裸鼠异种移植模型的肿瘤相对增殖率分别为34.52%、36.67% 和42.47%；高、中和低剂量康莱特合并低剂量顺铂的肿瘤相对增殖率分别为26.75%、22.48% 及29.82%。结论康莱特在体外及体内对人肺腺癌均有良好的抗肿瘤活性。康莱特与低剂量顺铂合用，体内抗肿瘤作用增强。

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研究论文

LC-MS 法测定Beagle 犬血浆中埃博霉素B 及其药动学研究

洪金川，赵莎莎，檀琼，徐智儒，肖峰，秦燕

2012, 33(9): 539-543.

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目的建立液相色谱串联质谱(LC-MS) 法测定Beagle 犬血浆中埃博霉素B 含量，分析埃博霉素B 在Beagle 犬体内的药动学参数。方法采用LC-MS 方法测定Beagle 犬接受0.05, 0.1 和0.15 mg/kg 埃博霉素B 静脉给药后不同时间点的血浆浓度，药物浓度- 时间数据通过DAS2.0 版软件进行分析。结果血浆中埃博霉素B 在0.1 ～ 18 ng/mL 浓度范围内线性关系良好(r = 0.9999)，血浆中样品提取回收率大于70%，日内和日间的精密度(RSD) 均小于15%。药动学参数t1/2 β 分别为(76.20±7.24)、(71.41±10.62) 和(64.62±9.76) h，AUC0-∞ 分别为(43.89±7.95)、(95.16±20.82) 和(127.43 ±31.41) μg/(L·h)。结论LC-MS 测定方法操作简便，专属性强，灵敏度高，适用于Beagle 犬体内埃博霉素B 的浓度测定和药动学研究。Beagle 犬静脉注射3 个剂量埃博霉素B 后的药物浓度- 时间数据符合二室模型特征，且埃博霉素B 在犬体内半衰期较长。

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研究论文

曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的临床循证研究

杨斌1，彭莉2，薛燕文1，金桂勤1，梅其炳3

2012, 33(9): 544-551.

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目的评价曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的有效性及安全性。方法电子检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMBASE、CNKI、VIP 和CBM，手工检索部分中国医学期刊。按纳入排除标准纳入曲美他嗪治疗冠心病合并心衰的随机对照研究，评价文献质量并提取数据，使用RevMan 5.0 软件进行Meta 分析。结果纳入25 项研究，共 2 318 例冠心病合并心衰患者，其中治疗组1 178 例，对照组1 140 例，结果显示：曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰的临床总有效率[94.2% 对72.2%，OR=6.42，95%CI(4.28，9.64)，Z=8.96，P ＜ 0.01]，并增加6 min 步行距离[SMD=4.56，95%CI(33.51，84.13)，Z=4.56，P ＜ 0.01]；曲美他嗪显著改善心功能指标：如左室射血分数[SMD=7.14，95%CI(6.28，8.00)，Z=16.25，P ＜ 0.01]，左室舒张末期内径 [SMD=-3.83，95%CI(-5.09，-2.57)，Z=5.95，P ＜ 0.01]，左室收缩末期内径[SMD=-4.51，95%CI(-6.24，-2.78)，Z=5.10，P ＜ 0.01] 和左室舒张容积[SMD=-23.56，95%CI(-34.98，-12.14)，Z=4.04，P ＜ 0.01]；曲美他嗪可降低血浆B 型脑钠肽水平[SMD=-161.86，95%CI(-268.0，55.72)，Z=2.99，P=0.003]，治疗过程中仅有部分患者(0.85%) 有轻微的恶心和呕吐。结论曲美他嗪可显著提高冠心病合并心衰患者临床疗效，改善左室功能，长期用药安全。

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医药专论

国产两性霉素B 脂质体治疗艾滋病合并侵袭性真菌病的病例报道

刘水青，张红，曾文姬

2012, 33(9): 552-553.

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本文报道国产两性霉素B 脂质体( 锋克松) 治疗11 例艾滋病合并侵袭性真菌病(IFD) 病例的临床疗效。结果显示，治愈6 例，显效4 例，1 例中断治疗。其中1 例合并侵袭性肺曲霉菌病患者治疗7 d 后因胸部CT 提示病情加重而加大剂量至2 mg/kg/d 继续治疗1 周，复查CT 显示肺部病灶开始吸收。患者主要不良反应为贫血、低血钾和血肌酐升高。除1例因重度贫血中断治疗，其余患者经对症治疗后均好转。提示国产两性霉素B 治疗艾滋病合并IFD 疗效好，不良反应小。

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综述评论

以N-三甲基壳聚糖为载体的纳米粒研究进展

廖德华，罗新，向大雄

2012, 33(9): 554-558.

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N- 三甲基壳聚糖(TMC) 是壳聚糖的一种季胺盐衍生物，与壳聚糖具有相似的生物学性质，但TMC 在中性及弱碱性条件下具有很好的溶解性。TMC 作为载药体系其毒性较低、无抗原性且运载药物和基因的效率较高。离子交联法制备纳米粒操作简单，可避免因使用有机溶剂和超声等造成污染与破坏。本文综述TMC 为载体的纳米粒研究进展。

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综述评论

生物人工肝应用及开发

李红琴

2012, 33(9): 559-562.

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人工肝可改善机体内环境，临床有望用于辅助治疗肝功能不全、肝衰竭以及相关肝脏疾病。生物人工肝是临床应用的发展方向，国外近期研究节奏加快，国内相关产品的临床研发也逐步增多。本文简要介绍生物人工肝的应用和注册进展，分析目前生物人工肝存在的问题并探讨其应用前景。

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综述评论

2010 年长江流域六市样本医院神经系统药物临床用药分析

徐红冰1，归成1，王晓平2，刘皋林1