世界临床药物

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医药专论

慢性丙型肝炎抗病毒治疗进展

尹伟，李成忠*

2013, 34(12): 705.

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近年慢性丙型肝炎抗病毒治疗的标准治疗方案优化和直接抗病毒药物研发均取得突破性进展。本文综述近年国内外相关研究进展以及新药研发趋势。

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医药专论

重症酒精性肝炎临床治疗进展

叶长虹，伍开明，林勇*

2013, 34(12): 712.

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重症酒精性肝炎是一种由酒精导致的、潜在威胁生命的急性肝损伤，死亡率高，临床治疗面临巨大挑战。本文从营养支持治疗以及糖皮质激素、抗细胞因子应用等几个方面综述重症酒精性肝炎的临床治疗进展。

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医药专论

戊型病毒性肝炎的现状及治疗研究进展

陈圣森，陈明泉*

2013, 34(12): 716.

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戊型病毒性肝炎(HE) 是由戊型肝炎病毒(HEV) 引起的肝脏炎症病变。针对HEV 感染应根据病情轻重和临床类型进行对症及抗病毒治疗，本文综述HE 的流行病学特征、临床表现及治疗进展。

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研究论文

siRNA腺病毒载体沉默MEKK3基因促进TRAIL 诱导肝癌HCC-9204细胞凋亡

薛同春，葛宁灵*，孙瑞霞，赵燕

2013, 34(12): 720.

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目的研究抑制丝裂原活化蛋白激酶/ 细胞外信号调节激酶- 激酶 3(MEKK3) 基因表达促进TRAIL 诱导人肝癌 HCC-9204 细胞凋亡的作用。方法构建人 MEKK3 基因的siRNA 重组腺病毒载体，转导人肝癌 HCC-9204 细胞，以RTPCR 和印迹法检测MEKK3 mRNA 和蛋白的表达，筛选并建立稳定沉默MEKK3 基因表达的人肝癌 HCC-9204 细胞株，以流式细胞仪检测TRAIL 诱导细胞凋亡的情况。结果 ①成功构建并鉴定表达人MEKK3 基因的siRNA 重组腺病毒载体。② 建立MEKK3 基因有效且稳定沉默的人肝癌 HCC-9204 细胞株。③ 500 μg/L TRAIL 处理 MEKK3 基因沉默的HCC-9204 细胞株，细胞凋亡率较野生HCC-9204 细胞株显著提高。结论本研究成功建立有效且稳定沉默 MEKK3 基因表达的人肝癌 HCC-9204 细胞株模型，初步证实MEKK3 基因表达与TRAIL 诱导肝癌细胞凋亡的敏感性相关。

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研究论文

延长每日血液滤过对全身炎症反应综合征或脓毒血症合并急性肾损伤患者外周血T 细胞亚群的影响

冯雪芳，周蓉*，张芸，陈闽东，沈杰

2013, 34(12): 727.

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目的比较延长每日血液滤过(EDHF) 对全身炎症反应综合征(SIRS) 或脓毒血症合并急性肾损伤(AKI) 患者外周血T 细胞亚群以及患者预后的影响。方法前瞻性收集2009 年1 月至2013 年6 月在我院急诊及重症监护病房住院的SIRS 合并AKI 的患者40 例，根据有无感染分为SIRS 组和脓毒血症组，在常规治疗基础上，予以EDHF 治疗，比较两组患者外周血T 细胞亚群及患者死亡率、肾存活率。结果两组患者死亡率差异显著(P ＜ 0.05)。治疗3 d 后，与脓毒血症组比较SIRS 组CD8+ 值降低(P ＜ 0.01)，但CD4+ /CD8+ 比值高(P ＜ 0.05)。结论 SIRS 合并AKI 的患者经EDHF 治疗存活率高于脓毒血症合并AKI 者，前者的细胞免疫功能改善显著。

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研究论文

冠心病患者血清红细胞体积分布宽度变化的临床意义

徐敏，李宁，缪培智，郑宏超*

2013, 34(12): 731.

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目的观察血清红细胞体积分布宽度(RDW) 与冠心病(CHD) 的关系。方法纳入本研究的患者均经冠脉造影检查， CHD 组(162 例) 为确诊CHD 患者，对照组(50 例) 为排除CHD 者，CHD 组按病变严重程度分为单支、双支和三支组；按临床类型分为稳定型心绞痛(SAP) 组和急性冠脉综合征(ACS) 组。收集患者年龄、糖尿病、高血压病史及吸烟史，并检测血清RDW、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL) 和超敏C 反应蛋白(hs-CRP)，同时测量收缩压(SBP) 和舒张压(DBP)。运用logistic 回归分析血清RDW 水平与CHD 发生的关系；比较各组患者血清RDW 水平。结果 CHD 组患者血清RDW 水平显著高于对照组。Logistic 回归分析发现血清RDW 水平与CHD 发生相关，且随着病变支数增加血清RDW 水平升高；但SAP 和ACS 两组间血清RDW 水平差异无统计学意义。结论 CHD 患者血清RDW 与CHD 的发生相关，且能反应冠状动脉病变的严重程度，值得进一步评价。

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研究论文

氟桂利嗪对青霉素致痫大鼠苯巴比妥钠脑组织药物浓度的影响

施弘，孙晓江*，蒋青青，姚继国

2013, 34(12): 735.

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目的研究氟桂利嗪对青霉素致痫大鼠苯巴比妥钠脑组织药物浓度的影响。方法SD 大鼠随机分成4 组(n=10)，A 组为空白对照组注射生理盐水，B 组注射苯巴比妥钠，C 组注射氟桂利嗪，D 组在B 组的基础上联合氟桂利嗪。空白组及各给药组干预2 h 后给予青霉素致痫，致痫30 min 后处死并分离脑组织制备脑组织匀浆，HPLC 测定苯巴比妥钠浓度。结果与B 组相比，D 组脑组织苯巴比妥钠浓度显著提高(P<0.05)。结论氟桂利嗪能提高苯巴比妥钠在致癫大鼠的脑组织药物浓度。

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研究论文

奥沙利铂致过敏危险因素分析

沈玉萍，刘希，钱红，邱慧敏，茅伟，余根培，许青*

2013, 34(12): 738.

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目的分析奥沙利铂致结直肠癌患者过敏的危险因素。方法回顾分析185 例接受奥沙利铂化疗的结直肠癌患者，分析人口学特征，既往过敏史，实验室检查，化疗方案和抗过敏预防措施的使用等。结果奥沙利铂所致过敏反应者23 例，其中17 例患者发生Ⅰ / Ⅱ度过敏反应，6 例患者发生Ⅲ / Ⅳ度过敏反应。与无过敏反应组相比，过敏反应组患者奥沙利铂化疗间断率高，其中Ⅰ / Ⅱ度过敏反应组患者化疗次数较多。结论化疗次数增多和奥沙利铂化疗曾有间断与发生过敏反应相关。

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研究论文

药物临床试验质量管理规范培训满意度和培训效果分析

刘敏1，杜陵江1*，周世红2

2013, 34(12): 742.

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针对参加四川大学GCP 培训中心的前期学员采用问卷方式对培训的满意度、培训效果及相关影响因素进行相关性检验。提示，学员专业背景和参与药物临床试验的时间与培训效果相关，课程学时安排和内容设计的合理性以及授课教师的授课技巧等与满意度和培训效果显著相关。建议根据学员需求优化课程学时和内容设计，加强课程的实践性。

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研究论文

FOLFOX7治疗进展期胃癌疗效观察

严华，杨柳，郭美，张哲永

2013, 34(12): 747.

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目的观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙组成的FOLFOX7 方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应。方法 34 例进展期胃癌患者接受奥沙利铂130 mg/m2 静脉滴注d1，亚叶酸钙400 mg/m2 静脉滴注d1，氟尿嘧啶2 400 mg/m2，静脉输液泵持续滴注46 h，21 d 为1 个周期，每例患者至少接受2 个周期化疗方可进行疗效评价。结果 34 例患者共接受141 个周期化疗，中位周期数4 个(2 ～ 6 个)。总有效率(ORR) 为44.1%(15/34)，无患者达到完全缓解(CR)，部分缓解(PR) 患者占44.1％ (15/34)，稳定(SD) 者占47.1%(16/34)，疾病进展(PD) 者占8.8％ (3/34)。不良反应主要为胃肠道反应及白细胞减少，未见III 级及以上神经毒性反应发生。结论 FOLFOX7 方案可作为进展期胃癌的安全化疗方案。

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研究论文

氨基酮戊酸光动力疗法治疗基底细胞癌1 例

徐慧青1，吴文育1,2*

2013, 34(12): 752.

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综述评论

抗体-药物偶联药物的研究进展

石依冉，王岩，陈少欣*

2013, 34(12): 755.

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抗体- 药物偶联物(ADC) 也称为免疫偶联物，属于靶向抗肿瘤药物，由药物、抗体以及偶联抗体和药物的连接物所组成。当抗体和肿瘤细胞表面的抗原特异性结合时，抗体- 药物偶联物可将药物成功释放到肿瘤细胞特定部位。本文主要概述抗体- 药物偶联物的作用机理、分类以及相关药物的临床进展并重点介绍最新上市的药物曲妥珠单抗- 美登木素 I(T-DM1，Kadcyla)。

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综述评论

缺血性脑卒中神经保护药物及其潜在分子靶点的研究进展

王瑞雪，柳莲，王志勇*

2013, 34(12): 760.

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缺血性脑卒中的急性期治疗目前以溶栓治疗为主，但单纯以溶栓为主的治疗，不能改善患者的缺血-再灌注损伤。血供恢复后如何提高神经元的存活率、改善神经功能是临床缺血性脑卒中的治疗重点。本文综述针对缺血性脑卒中患者神经功能恢复的药物以及潜在的分子靶点的研究进展。

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综述评论

老年冠心病合并房颤患者行经皮冠状动脉介入治疗术后的抗栓治疗策略及安全性

吴青1，高霏2，赵迎新2