世界临床药物

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医药专论

抗精神病药物在老年精神障碍患者中的应用

盛建华

2013, 34(4): 193.

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摘要：抗精神病药物广泛应用于各类老年期精神障碍治疗。第二代抗精神病药物(除氯氮平外)不良反应少，较适合老年患者使用。本文综述抗精神病药物用于精神分裂症、痴呆、谵妄、情感性精神障碍及合并躯体疾病老年患者时的不良反应、剂量、疗程、治疗原则和适应证。

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医药专论

抗抑郁药在老年人群中的应用

徐俊冕

2013, 34(4): 197.

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摘要：老年抑郁和焦虑障碍患者常和躯体疾病共病，主诉较多的是身体症状和睡眠障碍。老年患者对躯体疾病和药物不良反应比较敏感，临床抗抑郁药使用可能出现药物代谢和血药浓度改变，本文针对老年患者的特殊生理和心理变化，分析疗效和不良反应，综述抗抑郁药在老年人群中的使用原则、药物选用和注意事项等。

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医药专论

抗抑郁药在妊娠期及哺乳期妇女中的应用

施慎逊

2013, 34(4): 202.

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摘要：尽管抗抑郁药已广泛应用于抑郁发作的治疗，但抗抑郁药在妊娠期或哺乳期妇女中的应用，如针对该人群使用抗抑郁药应注意些什么和哪些药物使用相对安全等问题一直是临床关注的焦点。本文综合文献及笔者的临床经验综述上述相关问题。

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研究论文

酪氨酸激酶受体抑制剂AL3810 对人肺腺癌细胞A549 的抗肿瘤作用

王娟, 马淑梅, 陈秀华

2013, 34(4): 206.

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摘要：目的评价酪氨酸激酶受体抑制剂AL3810 对人肺腺癌细胞A549 的体外及体内抗肿瘤作用。方法 ①采用MTT 法评价AL3810 对13 种人体肿瘤细胞株和人胚肺细胞的体外增殖抑制作用。②采用流式细胞仪检测AL3810 诱导细胞凋亡的能力及其对细胞周期的影响。③采用流式细胞仪检测AL3810 诱导Caspase-3 活化的作用。④划痕试验评价AL3810 对A549 细胞体外迁移的影响。⑤以人肺腺癌A549 裸鼠异种移植瘤模型评价AL3810 对肿瘤生长抑制作用的量效关系。结果 AL3810 对大部分细胞均有很强的生长抑制作用。其能诱导A549 细胞凋亡且具有时效性，能将细胞周期阻滞于G0-G1 期；能将无活性的Caspase-3 前体活化且具有时效关系；能时间依赖性地显著抑制A549 细胞的体外迁移；对A549 异种移植瘤生长具有良好的抑制作用，且具有量效关系。结论酪氨酸激酶受体抑制剂AL3810 具有显著的抗肿瘤活性，能剂量依赖性地抑制A549 的生长。可能机制为诱导肿瘤细胞凋亡和阻滞细胞周期于G0-G1 期、诱导细胞内Caspase-3 活化、抑制细胞迁移等，值得进一步开发。

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研究论文

两种长效曲普瑞林注射剂在Beagle 犬体内的药动学研究

李周, 丁存刚, 周臻, 葛庆华*

2013, 34(4): 212.

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摘要：目的研究两种长效曲普瑞林注射剂( 达必佳 3.75 mg 及达菲林3.75 mg) 在Beagle 犬体内的药动学参数。方法 10条健康雄性Beagle 犬随机分成2 组，肌注达必佳或达菲林，采用经验证的LC-MS/MS 法测定Beagle 犬血浆中曲普瑞林浓度。使用DAS 3.2.2 软件计算药动学参数。结果达必佳和达菲林主要药动学参数Cmax 为(11.95±2.127) 与(27.93±8.752)ng/mL、Tmax 为(1.2±0.4) 与(0.7±0.3)h、T1/2 为(244.7±99.25) 与(239.6±87.50)h、AUC (0-t) 为(758.8±111.9) 与(492.3±125.9)ng⋅h⋅mL-1、AUC(0-∞) 为(778.9±101.3) 与(515.6±125.3) ng⋅h⋅mL-1。结论可采用LC-MS/MS 法检测达必佳和达菲林的Beagle 犬体内药动学参数。两药在Cmax、AUC (0-t) 与AUC(0-∞) 有差异，但两者血药浓度维持在最低定量限(LLOQ) 以上的时间均达到28 d 以上。

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研究论文

不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床观察

蔡玉红, 黄翠凤, 尤新民*, 程志军, 季惠

2013, 34(4): 217.

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摘要：目的　观察不同剂量舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术麻醉的有效性和安全性。方法　100 例拟静脉全身麻醉下行无痛人流术患者，随机分为A、B、C 和D 四组(n=25)。A、B 和C 组分别静注相应剂量舒芬太尼(0.1、0.2、0.3μg/kg)，60 s 后静注丙泊酚2 mg/kg，D 组静注丙泊酚2 mg/kg。必要时单次静脉追加丙泊酚0.5 mg/kg。观察并记录患者注药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、手术开始时(T2)、手术开始后3 min(T3)、术毕(T4) 及清醒时(T5) 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2) 和呼吸频率(RR)。同时记录各组丙泊酚追加量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间、术中体动反应、术后20 min 视觉模拟数字评分(VAS) 等。结果　患者麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、定向力恢复时间和离院时间，组间差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。各组在T1 及 T2 时的MAP、HR 和RR 均低于T0 (P ＜ 0.05)，但D 组T3 时MAP 相对于A、B 和C 组下降更为显著(P ＜ 0.01)。D 组追加丙泊酚量最大(P ＜ 0.01)。B 和C 组体动反应明显少于D 组(P ＜ 0.01)；B 和C 组VAS 评分明显小于 D 组(P ＜ 0.01)。结论　静注舒芬太尼(0.2μg /kg) 联合丙泊酚(2 mg/kg) 能提高无痛人流术麻醉的安全性和有效性。

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研究论文

卡维地洛联合替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

黄剑臻1, 郑方算2*, 杨艺2

2013, 34(4): 222.

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摘要：目的探讨卡维地洛联合替米沙坦治疗慢性充血性心力衰竭(CHF) 的临床疗效和安全性。方法 83 例CHF 患者随机
分为治疗组(n=42) 和对照组(n=41)，对照组予以洋地黄、血管扩张剂和利尿剂等综合治疗，治疗组在对照组基础上合用
卡维地洛和替米沙坦。卡维地洛起始剂量为一日2 次、每次3.125 mg，最大剂量为一日2 次、每次25 mg；替米沙坦起始
剂量为一日1 次20 mg，最大剂量为一日1 次80 mg，两组疗程均为4 个月。记录两组患者治疗前后舒张压、收缩压、心率、
心功能分级、6 min 步行试验、左室舒张末期内径(LVDD)、左室收缩末期内径(LVSD)、左室射血分数(LVEF) 及左室
后壁厚度(LVPWT)，检测心输出量(CO) 和心输出量指数(CI)，计算总有效率，以各指标的改善和总有效率比较两组治
疗方案的疗效。结果治疗组治疗后舒张压、收缩压、心率下降明显，LVDD、LVSD 明显缩小，6 min 步行距离、LVEF、
CO、CI 明显增加，治疗组各项指标改善均优于对照组( P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01)，且无明显不良反应发生。结论标准治疗
联合卡维地洛加替米沙坦能显著改善CHF 患者的血流动力学指标，改善患者心功能，值得进一步评价。

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综述评论

维药香青兰的化学成分与药理作用评价

杨丽娜1, 邢建国2, 何承辉2, 杨培明1

2013, 34(4): 226.

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摘要：维吾尔族的传统民族药香青兰中可分离得到黄酮类、三萜类、甾体类、苯丙素类、环烯醚萜类及多糖等多种化学成
分。本文综述香青兰的化学成分及其药理活性，为香青兰的进一步研究开发提供参考。

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综述评论

儿茶酚抑素与高血压

郑刚

2013, 34(4): 232.

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摘要：儿茶酚抑素作用于内源性烟碱型乙酰胆碱受体(nAChR) 可抑制儿茶酚胺释放，具有扩血管、降血压、降低心肌收缩力和促进血管生成作用。本文综述儿茶酚抑素对血压的调节作用及其异构体在高血压治疗中的研究进展。

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综述评论

从指南看肥厚型心肌病的诊断及治疗

张雁, 王骏*, 王鸣和

2013, 34(4): 235.

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摘要：2011 年美国ADDF/AHA 推出的肥厚型心肌病(HCM) 诊断指南对临床HCM 诊断和治疗提出了规范的参阅意见，再次强调临床应对HCM 引起足够的重视。本综述就指南中涉及到的HCM 诊断方法及治疗手段进行概括及解读。

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综述评论

儿童急性早幼粒细胞白血病治疗进展

朱嘉莳, 蒋慧*

2013, 34(4): 241.

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摘要：儿童急性早幼粒细胞白血病(APL) 发病率低，且可能治愈。儿童APL 的一线治疗药物包括全反式维甲酸和亚砷酸，与成人相似。本文综述儿童APL 的治疗情况及研究进展。

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综述评论

肾性高血压降压药物的合理选用

韩荣旗, 雷亚峰, 杨应军, 武俊

2013, 34(4): 245.

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摘要：肾性高血压是肾脏血管或肾脏实质性病变引起的高血压，该类患者的临床降压药物合理选用有助于其有效控制血压，减少心脑血管病的发生，并可延缓肾病进程。本文综述肾性高血压患者的常用降压药物以及联合用药方案的选择，指导临床该类患者的血压控制。

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综述评论

血管紧张素转化酶抑制剂治疗心力衰竭研究进展

霍志军, 梅其炳*

2013, 34(4): 249.

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摘要：心力衰竭(HF) 的高致残率和死亡率日益引起关注。自卡托普利上市以来，血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) 逐渐成为临床HF 的一线治疗药物。目前对HF 病理生理过程已有较为深入的了解。本文综述ACEI 在HF 治疗中的应用。

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