世界临床药物

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医药专论

中国肺动脉高压药物治疗现状

文莉1，颜艺1，荆志成1,2*

2013, 34(5): 257.

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肺动脉高压(PAH) 是一类以肺血管阻力进行性升高和血管重构为特征的心肺血管疾病，最终可致右心衰竭甚至死亡。欧美有多种PAH 治疗药物获得批准上市，我国PAH 靶向治疗时代始于2006 年，主要包括内皮素受体拮抗剂、5- 型磷酸二酯酶抑制剂和前列环素类似物。本文综述中国PAH 靶向药物治疗现状。

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医药专论

肺动脉高压靶向治疗药物新品种研究进展

高兰1，孙娜2，荆志成3,4*

2013, 34(5): 262.

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肺动脉高压(PAH) 以肺小动脉增殖和重塑为特征，患者肺血管阻力进行性增加，右心室后负荷增加，最终导致右心衰竭。大部分PAH 患者疾病进展快，长期预后差。本文综述前列环素受体激动剂、可溶性鸟苷酸环化酶激动剂、酪氨酸激酶抑制剂和Rho 激酶抑制剂等几类靶向治疗药物潜力品种的最新临床评价研究

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医药专论

食欲抑制剂和药物诱导的肺动脉高压

吴丹辰1，程春燕1，荆志成1,2*

2013, 34(5): 266.

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上世纪60 年代起，食欲抑制剂与肺动脉高压(PAH) 的相关性引起关注。本文综述食欲抑制剂和药物导致的PAH的流行病学资料、临床研究及其导致PAH 发病的机制假说，探讨其疾病进展及预后。

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医药专论

急性肺血管扩张试验筛查在肺动脉高压中的应用

张宏达1，邱梅红2，荆志成1,3*

2013, 34(5): 271.

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钙拮抗剂(CCB) 长程治疗仅对急性肺血管扩张试验(AVT) 筛查阳性患者有效，因此AVT 筛查对肺动脉高压患者的治疗策略具有关键作用，本文综述AVT 筛查在肺动脉高压诊治中的应用。

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研究论文

自体干细胞移植前后¹⁸F-FDG PET 显像评价非霍奇金淋巴瘤预后的价值

乔文礼1，赵晋华1*，王椿2，汪太松1，邢岩1

2013, 34(5): 275.

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目的探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL) 患者在自体干细胞移植(ASCT) 前后18F- 脱氧葡萄糖(FDG) 正电子发射计算机断层扫描(PET) 显像评价预测患者无进展生存期(PFS) 的价值。方法 43 例NHL 患者在ASCT 前后均行18F-FDG PET/CT 检查，ASCT 后随访时间均＞ 18 个月。根据随访结果，将ASCT 前18F-FDG PET 显像阳性患者分为进展与无进展组，比较两者最大标准化摄取值(SUVmax) 的平均值。采用Kaplan-Meier 方法进行PFS 分析，并对影响PFS 与预后的一系列因素进行Cox 回归分析。结果 ASCT 前，20 例18F-FDG PET 显像阳性患者中13 例出现疾病进展，其SUVmax 平均值明显高于其余7 例无进展者[(5.9±2.0) 对(3.6±1.5)，P=0.016]。ASCT 前后18F-FDG PET 显像为阴性和显像为阳性的患者PFS 差别均有统计学意义(P ＜ 0.01)。Cox 回归分析发现ASCT 前后18F-FDG PET 显像评价是预测PFS 的最重要因素(P ＜0.05)，且独立于其他变量。结论 ASCT 前后18F-FDG PET 显像评价对预测NHL 预后可能有一定价值，值得更进一步研究。

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研究论文

精氨酸脱亚胺酶的克隆表达和纯化

魏星1，苏勇1*，张加慧2

2013, 34(5): 280.

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目的研究人型支原体来源的精氨酸脱亚胺酶(MhADI)在大肠杆菌中的表达及纯化。方法人工合成密码子优化的人型支原体来源的adi基因片段，定向插入到pET-22b载体的NdeⅠ和XhoⅠ位点之间；重组的表达载体pET22b-adi转化大肠杆菌BL21(DE3)，用IPTG诱导表达；表达产物通过透析复性后经DEAE离子交换层析纯化，SDS-PAGE检测表达及纯化结果；纯化的重组蛋白用二乙酰一肟-氨基硫脲比色法检测比活。结果成功诱导表达分子量为48 kDa的重组蛋白，目的产物以包涵体形式表达，表达量约为细胞总蛋白的15%。纯化后蛋白纯度达95% 以上，比活为3 IU。结论本研究方法可制备得到较高纯度活性重组人型支原体ADI蛋白。

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研究论文

不同剂量右美托咪啶对老年患者血流动力学指标的影响

季惠，尤新民*，程志军，张丹柳

2013, 34(5): 285.

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目的评估不同剂量右美托咪啶持续静脉输注对老年患者血流动力学的影响。方法选择拟行择期手术患者(65 ～ 84岁)80 例，随机分为4 组，A、B 和C 组分别持续静脉输注右美托咪啶0.8、0.6 和0.4 μg/kg，D 组为对照组，静脉输注生理盐水。应用无创心输出量监护仪记录用药前(T0) 和用药后5 (T1)、10 (T2)、20 (T3)、40 min(T4) 时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、心排血量(CO)、外周循环阻力(SVR) 及脑电双频指数(BIS) 值。结果与T0 时相比，A、B 和C 三组HR、MAP、SV、CO 和BIS 值下降(P ＜ 0.05)。与D 组相比，尽管A、B、C 三组HR、MAP、SV、CO 和BIS 下降，但仅部分时点差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。与较高剂量A 组相比，B、C 两组HR、MAP、SV、CO 和BIS 较高，且部分时点差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论老年患者静脉输注右美托咪啶0.4 ～ 0.6 μg/kg 对血流动力学的影响小，

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研究论文

瓠子乙醚提取物的体外抗肿瘤作用

马淑梅，王娟，周雪，陈秀华*

2013, 34(5): 289.

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目的评价瓠子乙醚提取物的体外抗肿瘤作用。方法以噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度瓠子果肉和瓤乙醚提取物培养的肿瘤细胞OD值，分析其对乳腺癌MDA-MB-231细胞、结肠癌HCT116细胞、白血病CCRF-CEM细胞和肺腺癌A549细胞的体外生长抑制作用。结果瓠子果肉和瓤乙醚提取物对MDA-MB-231和HCT116细胞增殖无明显抑制作用，对CCRF-CEM和A549细胞增殖有一定抑制效果。瓠子瓤乙醚提取物对CCRF-CEM细胞的IC50值为12.23 μg/mL，对应丙酮提取物的IC50值为29.05 μg/mL；瓠子瓤乙醚提取物对A549细胞的IC50值为83.56 μg/mL，对应丙酮提取物的IC50值为75.22 μg/mL。结论瓠子乙醚提取物对肿瘤细胞增殖有一定抑制作用，有效成分及作用机制有待进一步研究。

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综述评论

丹参多酚酸盐的药理作用研究

张晓雷1，陈俊华1，郭春霞2，辛现良1*

2013, 34(5): 292.

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丹参多酚酸盐是从丹参中提取的有效水溶性成分，对心脑血管系统疾病有较好的治疗作用，其疗效研究已逐步涉及到肝、肾、肺和胆囊等脏器的保护作用。本文综述其用于心脑血管疾病和其他疾病治疗的机制研究。

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综述评论

β-淀粉样斑块PET示踪剂Florbetapir F-18的临床应用

张邦禹，董文心*

2013, 34(5): 298.

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新型分子诊断药品Florbetapir F-18是目前惟一获美国食品药品管理局批准上市的用于PET成像脑组织中β-淀粉样斑块检测的放射性诊断药物，能协助临床阿尔茨海默病或其他认知减退疾病的诊断。本文简单综述Florbetapir18-F 的药效学、药动学、安全性及临床效果等，以期指导临床应用。

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综述评论

溃疡性结肠炎治疗药物研发

孙秀秀，孙海燕，刘莉*

2013, 34(5): 302.

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随着对溃疡性结肠炎肠道免疫过程的深入了解，参与免疫反应的各个分子可作为新的治疗靶点。针对免疫过程的生物制剂和免疫抑制剂为中度至重度以及经传统治疗难以控制的溃疡性结肠炎的临床治疗带来希望。本文综述靶向免疫相关分子和肠道免疫过程的生物制剂和免疫抑制剂的研发进展。

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综述评论

类风湿关节炎分子靶向治疗新药的研究进展

郑红艳，吴学军，刘全海*

2013, 34(5): 306.

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类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，发病率和致残率高。随着对RA发病机制研究的深入，RA分子靶向治疗药物相继出现。本文综述近年来以细胞因子、免疫细胞以及信号转导过程中各种酶为靶点的分子药物研究。

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综述评论

利拉鲁肽临床研究进展

陈群峰，王永祥*

2013, 34(5): 312.

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利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物，通过激活GLP-1受体，以葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并抑制胰高血糖素分泌，临床用于治疗2型糖尿病。本文综述利拉鲁肽的临床研究进展。

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综述评论

加强可引起 QT 间期延长和尖端扭转型室速药物的处方审核

赵永红，沈德莉

2013, 34(5): 316.

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临床应加强对可引起QT间期延长和尖端扭转型室速(TdP)的常用药物的处方审核，以便及时提出警示信息，确保用药合理有效。本文简要介绍药物引起QT间期延长及TdP的机制及相关药物，综述药源性TdP的危险因素，以及药师的处方审核方法等。

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