世界临床药物

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医药专论

妊娠期糖尿病诊断新进展

任茜，王育璠*

2013, 34(9): 513.

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国际妊娠与糖尿病研究组织(IADPSG) 于2010 年发布了新的妊娠期糖尿病(GDM) 诊断标准，建议所有未患显性糖尿病的孕妇在妊娠24 ～ 28 周行75 g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，以空腹血糖5.1 mmol/L、1h OGTT 血糖值10.0 mmol/L 和2 h OGTT 血糖值8.5 mmol/L 等指标进行评价，达到或至少一项血糖值超标即可诊断GDM。2011 年美国糖尿病学会(ADA) 和我国制定的GDM 诊断标准均参考了该标准。本文简要概述GDM 诊断标准内容及其研究进展。

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医药专论

妊娠期糖尿病药物治疗进展

马宇航，王育璠*

2013, 34(9): 518.

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目前临床妊娠期糖尿病(GDM) 治疗主要包括中效胰岛素、短效胰岛素和速效胰岛素类似物等，部分口服降糖药也可安全有效控制孕妇血糖。本文综述上述各种药物在GDM 治疗中的应用评价。

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医药专论

妊娠期糖尿病产后糖代谢异常的危险因素

黄倩芳，淦明路，王育璠*

2013, 34(9): 523.

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妊娠期糖尿病(GDM) 产后糖代谢异常的危险因素复杂，包括孕期口服葡萄糖耐量试验的空腹血糖值和1h 血糖值异常、肥胖、孕期使用胰岛素、糖尿病家族史、GDM 史妇女再次妊娠以及亚裔人群等。本文简要综述影响GDM 产后糖代谢异常的危险因素，以期达到更有效地、更早期地防治GDM 产后糖代谢异常。

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研究论文

大麻二酚抗类风湿关节炎作用研究

成亮，吕峰，孔德云*，沈龙海

2013, 34(9): 527.

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目的观察工业大麻中提取分离得到的大麻二酚的抗类风湿关节炎作用。方法建立角叉菜胶致大鼠急性炎症模型和佐剂诱导的大鼠关节炎模型，测定大麻二酚 5、7.5、10 和20 mg/kg 各剂量组大鼠灌胃后不同时间的肿胀值变化，并与艾瑞昔布阳性对照组比较。结果与角叉菜胶致大鼠急性炎症模型组相比，大麻二酚各剂量给药组大鼠肿胀值均下降，并随给药剂量和时间的增加抗炎作用逐渐增强，其中20 mg/kg 大麻二酚给药后3 h 肿胀值和肿胀率均较阳性对照组降低，但差异均无统计学意义；与佐剂诱导的大鼠关节炎模型组相比，大麻二酚各给药组显示出一定的量效关系，且10 mg/kg 大麻二酚剂量组给药后第12 d 以及20 mg/kg 剂量组给药后第10 和12 d 的肿胀值和肿胀率均显著降低(P ＜ 0.05，P ＜ 0.01)，而大麻二酚各剂量组与阳性对照组相比差异并无统计学意义。结论大麻二酚对角叉菜胶致大鼠急性炎症和佐剂诱导的大鼠关节炎模型均有一定作用。

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研究论文

红景天苷对亚氨基二丙腈诱导大鼠抽动行为及多巴胺含量的影响

谢卉，季燕，任利民，刘萍，王珍，邹志才

2013, 34(9): 531.

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目的观察红景天苷对亚氨基二丙腈诱导的大鼠头部抽动Tourette 综合征模型的纹状体多巴胺(DA) 水平及抽动行为的影响。方法 Wistar 雄性大鼠(40 只) 随机分为空白组、模型组、氟哌啶醇组和红景天苷组，每组10 只。除空白组外均分别以亚氨基二丙腈诱导大鼠头部抽动建立Tourette 综合征模型，评估各组给药前后大鼠的刻板行为评分，以及应用高效液相色谱法测定的血浆及纹状体中DA 水平变化。结果与模型组相比，给药7 d 后红景天苷组及氟哌啶醇组大鼠头部抽动行为明显减少(P ＜ 0.01)，且血浆及纹状体DA 水平明显增高(P ＜ 0.01)。结论红景天苷能降低多巴胺能神经系统功能，减少Tourette 综合征模型大鼠的抽动行为。

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研究论文

异甘草酸镁预防胃癌化疗后肝损伤的临床研究

王辉，封芳，王小平，王柔抒，吴颖，朱民高，张红，庄志祥*

2013, 34(9): 535.

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目的研究异甘草酸镁防治化疗药物性肝损伤的临床应用价值。方法回顾分析在我科接受治疗的181 例胃癌化疗患者，按所接受的治疗方案分为4 组，化疗+GIK 护肝液( 组1)；化疗+ 甘草酸二铵( 组2)；化疗+ 异甘草酸镁( 组3)；化疗 + 异甘草酸镁+ 甘草酸二铵( 组4)。观察化疗前后各组患者血清ALT、AST、ALP、GGT 和TBIL 指标的变化。结果与组1 或组2 相比，组3 和组4 化疗后ALT、AST、ALP、GGT、TBIL 以及化疗后药物性肝损发生率降低，且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁可减轻化疗药物的肝脏毒性，并对化疗药物引起的肝损伤有一定的保护作用。

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研究论文

不良妊娠结局的重要影响因素分析

杨玉侠1，王学良2 ，季淑英 1，张桂欣1

2013, 34(9): 539.

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目的分析不良妊娠结局的重要影响因素，提高妊娠质量。方法回顾性分析436 例妊娠妇女，其中316 例孕妇存在孕期生殖道感染、孕期糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素，另120 例孕妇无上述危险因素，采用Logistic 回归分析导致不良妊娠结局的相关因素。结果入选孕妇中存在生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟和配偶饮酒等危险因素的不良妊娠结局发生率分别为5.7%、34.0%、25.8% 和17.5%，均高于无上述危险因素的孕妇(2.5%)，logistic 回归分析显示，导致不良妊娠结局的危险因素中，生殖道感染相对危险度比值比(OR) 为3.23、糖尿病OR 为5.78、孕期被动吸烟OR 为4.88 以及配偶饮酒OR 为3.85。结论妊娠期生殖道感染、糖尿病、孕期被动吸烟及配偶饮酒等均与不良妊娠结局相关。

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研究论文

硫普罗宁致药源性腮腺炎2 例

阚存玲

2013, 34(9): 542.

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综述评论

几种基因工程药物的研究现状

魏婷婷，胡海峰*

2013, 34(9): 544.

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随着生物技术的不断发展，基因工程制药产业已成为一个巨大的高新技术产业。基因工程药物是诊断和治疗人类多种疾病的有效方法。本文介绍几种临床应用的基因工程药物，展望基因工程药物发展前景。

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综述评论

中医外治法在新生儿疾病中的应用

张宝林1，李双杰2

2013, 34(9): 550.

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中医外治法用于治疗各种小儿疾病，尤其是新生儿疾病，药物通过皮肤、黏膜吸收渗透发挥通畅经络、调和气血、调整阴阳及抗菌、抗炎作用，提高机体免疫功能。本文结合笔者多年临床经验综述药浴疗法、涂敷疗法、热熨疗法、贴敷疗法、药袋疗法与灌肠疗法等中医外治法，以及各自的适应证。

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综述评论

抗组胺药在儿童变应性鼻炎治疗中的应用

孟立新

2013, 34(9): 555.

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儿童变应性鼻炎(AR) 的临床诊治受到耳鼻喉科、变态反应科、呼吸科和儿科等相关学科的关注，权威AR 指南的药物治疗规范都强调抗组胺药的重要性。本文综述抗组胺药在儿童AR 中的应用。

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综述评论

新型口服抗凝药物预防和治疗静脉血栓栓塞症的研究进展

赵梦华,石建平,徐宝元

2013, 34(9): 560.

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新型口服抗凝药物用于静脉血栓栓塞症(VTE) 预防和治疗有效且安全，同时具有可口服给药、半衰期较短、可预测剂量相关不良反应以及不需要常规监测和调整剂量等优点。达比加群酯预防重大择期骨科手术后VTE 的疗效不劣于依诺肝素，利伐沙班和阿哌沙班则优于依诺肝素；利伐沙班和达比加群酯治疗VTE 的疗效均不劣于低分子肝素和维生素K 拮抗剂。本文综述新型口服抗凝药物预防和治疗VTE 的研究进展。

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综述评论

补充维生素D2与维生素D3的应用评价

卢金淼，李智平*

2013, 34(9): 566.

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维生素D 是一种治疗儿童佝偻病和老年骨质疏松的重要药物，分为维生素D2 与维生素D3。目前，医药市场上出现的维生素D 制剂，其成分有的是维生素D2，有的是维生素D3。本综述从维生素D2 与维生素D3 的疗效、临床应用及其补充途径等方面进行比较评价。

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综述评论

抗生素在临床胎膜早破中的应用争议

曾红1，张丽华2，吴艳3*

2013, 34(9): 571.

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胎膜早破(PROM) 预防性使用抗生素效果不明确且易产生耐药性，但抗生素预防性使用可明显延长孕周、降低孕妇感染率和避免新生儿不良结局。本文结合各种PROM 患者预防性应用抗生素的观点，综述抗生素用于PROM 预防性治疗的相关研究。

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