研究论文
杨雪莲，蔡丽瑛，孙家兰，江 梅，柴长凤，顾夏菊，朱 玮，孙 鑑*
2014, 35(8): 466.
目的 初步比较 CISS 分型与 TOAST 分型，探讨 CISS 分型在急性缺血性脑卒中患者中的实用价值。方法 收集 2013 年入住我院神经内科的 150 例急性缺血性脑卒中患者，分别由两位经分型培训的神经科医生根据患者的临床症状、影像学特点及相关辅助检查盲法行 TOAST 分型及 CISS 分型。比较两种分型法各亚型的构成比及差异。结果 ① TOAST 分型中各亚型分布为：小动脉闭塞型 54 例 (36.00%)，大动脉粥样硬化性型 39 例 (26.00%)，不明病因型 35 例 (23.33%)，心源性栓塞型 19 例 (12.67%)，其他明确病因型3 例 (2.00%)。CISS 分型中各亚型分布为：大动脉粥样硬化型78 例 (52.00%)，穿支动脉疾病 33 例 (22.00%)，心源性脑卒中 19 例 (12.67%)，不明病因 17 例 (11.33%)，其他病因 3 例 (2.00%)。② 150 例患者分别按 TOAST 分型和 CISS 分型方法分别进行分型，其中 50 例 (33.33%) 患者的分型发生变化。③ 2 位经过培训的神经科医生使用 TOAST 分型时 130 例 (86.67%) 相同，Kappa 值为 0.82；采用 CISS 分型时 132 例 (88.00%) 相同，Kappa 值为 0.81。结论 急性缺血性脑卒中的 CISS 分型能更全面、准确地反映其病因及大动脉粥样硬化型的发病机制，减少原因不明的缺血性脑卒中的比例，为其诊治提供更为准确的依据。
