世界临床药物

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医药专论

依那西普治疗风湿性疾病的研究进展

夏光涛，王霞，孙红胜，张源潮*

2014, 35(9): 513.

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白依那西普为肿瘤坏死因子-α(TNF-α)拮抗剂，可用于多种风湿性疾病的治疗。本文综述依那西普在临床强直性脊柱炎和类风湿关节炎治疗中的研究进展。

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医药专论

治疗痛风新药非布司他的临床研究进展

张源潮，户中丹，杨兆文，王威严

2014, 35(9): 519.

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痛风是成人常见的炎症性关节炎类型之一。选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂非布司他是一种高尿酸血症和痛风治疗新药。本文综述其药动学、作用机制及临床研究。

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医药专论

托珠单抗在类风湿关节炎中的研究进展

杨兆文，曹金，张立民，张源潮*

2014, 35(9): 523.

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类风湿关节炎(RA)是以滑膜炎及自身抗体分泌为特点的慢性系统性炎症性自身免疫性疾病，炎症细胞因子白介素-6(IL-6)的过量表达在RA发病与进展过程中具有重要作用。托珠单抗是首个人源化IL-6受体单克隆抗体，可阻断IL-6生物学活性，明显缓解RA的临床症状，有效防止关节破坏。本文综述托珠单抗在RA临床治疗中的研究进展。

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研究论文

藤梨根乙醇提取物联合CIK细胞对胃癌细胞SGC-7901杀伤作用的研究

储晶1，葛信国1*，周俭1，蒋敬庭2

2014, 35(9): 527.

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目的观察抗肿瘤中药藤梨根的乙醇提取物与CIK细胞在体外联合对胃癌细胞SGC-7901的杀伤作用。方法运用倒置显微镜观察体外培养的胃癌细胞SGC-7901在分别加入不同浓度的藤梨根醇提物以及不同效靶比的CIK细胞24、48 h后的形态变化；采用MTT法检测藤梨根醇提物、CIK细胞以及两者联合作用后的胃癌细胞SGC-7901的增殖抑制率。结果当1 mg/ml的藤梨根醇提物与效靶比为20:1的CIK细胞相联合24 h，杀伤效率高于单用藤梨根醇提物及CIK细胞(P＜0.05)。结论藤梨根醇提物与CIK细胞在一定条件下联合，具有协同杀伤胃癌细胞的作用。

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研究论文

松茸及多种植物提取物的美白功效研究

赵珍1，王瑞雪1，钟雁2，李小迪2，王志勇1*

2014, 35(9): 533.

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目的评价松茸、桑白皮、虎杖及葛根提取物对酪氨酸酶活性及黑色素合成的抑制作用，为美白类产品的开发提供试验依据。方法测定不同浓度松茸、桑白皮、虎杖及葛根提取物对酪氨酸酶活性，B16细胞增殖的影响及对B16细胞内黑色素含量及酪氨酸酶活性的抑制作用。以阳性药光甘草定作为对照。采用SigmaStat软件进行统计学处理。结果在B16细胞模型中，松茸提取物抑制活性优于桑白皮、虎杖和葛根提取物(P＜0.05)，高浓度(25 mg/L)松茸提取物对黑色素合成及酪氨酸酶活性的抑制率分别为(46.70±7.79)%和(65.73±0.58)%，与光甘草定的作用效果相当[抑制率分别是(30.48±3.05)%和(73.53±0.80)%]。结论高浓度松茸提取物对酪氨酸酶活性及黑色素合成的抑制作用与光甘草定相当，其作为天然来源的皮肤美白剂具有一定的开发潜力。

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研究论文

替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的疗效观察及护理

吕淑林，马晓霞，杭达明

2014, 35(9): 538.

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目的探讨替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者的临床疗效和不良反应。方法选择2011年1月－2013年3月我院放疗科收治的50例不宜或不愿手术的局部晚期食管癌老年患者，随机分为治疗组(替吉奥同期化放疗，n=25)和对照组(单纯放疗，n=25)。两组均采用全程调强适形放射治疗(IMRT)。治疗组在放疗开始同时口服替吉奥胶囊(一日80 mg/m²)，一日2次，14 d为1个疗程，休息1周后再按原方案重复第2个周期，直至放疗结束，观察疗效和不良反应，并给予相应的护理。结果治疗组和对照组的近期总有效率分别为82.6%和62.5%；1年局部控制率分别为63.6%和43.5%；1年生存率分别为68.2%和39.1%，组间差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性食管炎和放射性肺炎等，经精心护理组间不良反应发生率差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，替吉奥同期化放疗治疗局部晚期食管癌老年患者近期疗效明显提高，结合精心护理可改善相关不良反应。

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研究论文

谷氨酰胺强化胃肠外营养对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响

沈浩，龚敏，唐伟勇

2014, 35(9): 542.

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目的观察谷氨酰胺胃肠外营养(Gln-TPN)对胃肠道恶性肿瘤老年患者术后营养及免疫功能的影响。方法选择2009-2013年入住本院的胃肠道恶性肿瘤老年患者40例，随机分成两组，即谷氨酰胺强化的胃肠外营养组(Gln-TPN组)和标准胃肠外营养组(S-TPN组)，每组20例。所有患者均于术后第2 d至第6～8 d，接受5～7 d的全胃肠外营养支持治疗。Gln-TPN组患者在S-TPN组的基础上加入谷氨酰胺(一日0.3～0.6 g/kg)。术前及术后第7 d测患者白蛋白、谷丙转氨酶(ALT)；自然杀伤细胞(NK细胞)、CD3+、CD4+、CD8+细胞水平，CD4+/CD8+ 比值；IgG、IgM水平；并观察患者胃肠道功能恢复情况。结果与S-TPN组相比，Gln-TPN组患者术后第7 d血清白蛋白水平、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+细胞百分比，CD4+/CD8+比值；免疫球蛋白IgG、IgM水平均增高，且组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。S-TPN组术后免疫功能低于术前水平，而Gln-TPN组却超过了术前水平，组间差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后Gln-TPN组胃肠功能的恢复时间也显著少于S-TPN组(P＜0.05)。结论 Gln-TPN可改善胃肠道肿瘤老年患者术后的营养状况，提高机体免疫功能，减轻术后应激反应，有助于患者康复。

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研究论文

重组人活化蛋白C治疗儿童脓毒症休克的临床观察

沈萍

2014, 35(9): 547.

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目的观察重组人活化蛋白C(rhAPC)对儿童脓毒症休克的疗效及安全性。方法选择我院儿科及重症监护病房2011年1月－2014年3月间收治的60例脓毒症休克患儿，随机分为对照组(n=30)和rhAPC组(n=30)。对照组患儿给予对症治疗，rhAPC组患儿在此基础上静脉注射rhAPC 24 μg/(kg·h)，连续给药4 d。2组患儿于治疗前及治疗后检测血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8、TNF-a、动脉血氧饱和度(SaO₂)和中心静脉压(CVP)。结果 rhAPC组患儿治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平及炎症因子IL-6、IL-8和TNF-a均显著低于对照组，而SaO₂和CVP高于对照组，其差异均有统计学意义(P＜0.05)。rhAPC组1例患儿发生出血性膀胱炎。结论 rhAPC能有效抑制脓毒症休克患儿的炎症反应，降低血液高凝状态。

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研究论文

甘草酸二铵致不良反应文献分析

朱福平，雷招宝*

2014, 35(9): 550.

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目的分析甘草酸二铵不良反应的临床特征和相关因素，为合理用药提供参考依据。方法检索国内关于甘草酸二铵不良反应的文献，并进行统计分析。结果 60例不良反应病例报告中，男性明显多于女性；21～60岁年龄段的患者多见(43例，71.7%)；不良反应以过敏反应为主，其次是高血压和低钾血症。致不良反应机制主要涉及IgE介导的变态反应和假性醛固酮增多症。出现各种不良反应的患者总体预后较好。结论甘草酸二铵不良反应临床并不少见，尤其要重视过敏性休克和低钾血症。

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研究论文

两性霉素B脂质体治疗14例肺毛霉菌病患者的疗效观察

张先欣，荣学东，段亚倩，马增霞

2014, 35(9): 553.

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目的调查与分析肺毛霉菌病患者应用两性霉素B脂质体的疗效及安全性。方法回顾性分析接受两性霉素B脂质体治疗的14例肺毛霉菌病患者的临床资料。结果 14例患者中5例痊愈，显效7例，进步1例，无效1例，有效率为85.7%。治疗过程中，仅1例在用药10 d出现肾功能损害，减量后症状消失，余均未见严重不良反应。结论两性霉素B脂质体作为肺毛霉菌病的一线药物，疗效可靠，不良反应少，严密观察和调整剂量可使患者疗效满意。

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综述评论

多肽偶联药物的研究进展

夏江华，冯军*

2014, 35(9): 556.

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多肽偶联药物(PDC)是将细胞靶向多肽和药物分子偶联，以增强药物的靶向性。本文主要概述已进入临床研究的PDC及其对应的靶向肽。

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综述评论

输液性静脉炎动物模型的研究进展

何金凤1,2，张文静2，许孟雪1,2，唐世新2，王卓2*

2014, 35(9): 560.

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静脉输液是临床常用的给药途径，其最常见并发症之一为静脉炎。动物模型是输液性静脉炎防治研究的重要工具。本文综述构建输液性静脉炎动物模型的常用造模药物和造模动物，并就模型的评价指标及其应用范围等特点进行总结。

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综述评论

精神分裂症复发与疾病进展

张洁1，陆峥1,2*

2014, 35(9): 566.

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精神分裂症复发长期以来被认为与疾病进展有关，复发可导致药物反应时间延长、患者症状持续或对抗精神病药物耐药，并从神经生物学角度改变脑结构。本文综述近年有关精神分裂症复发与疾病进展关系的研究进展。

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综述评论

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效评价

何磊英

2014, 35(9): 570.

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精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、认知行为等多方面障碍及精神活动不协调。长程治疗可大大减少精神分裂症的复发，齐拉西酮作为一种新型抗精神分裂症药物，近两年在临床的应用越来越广泛。本文综述近年来齐拉西酮用于精神分裂症治疗的疗效研究。

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