世界临床药物

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医药专论

从指南看双相抑郁的药物治疗

陈发展1，陆峥1,2*

2015, 36(1): 1.

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双相抑郁的病程多变，不易识别，治疗复杂而困难。遵循指南的规范化治疗是双相抑郁治疗成功的关键因素。本文结合治疗指南，综述双相抑郁的规范化药物治疗。

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医药专论

精神分裂症伴发抑郁的药物治疗进展

杨程青1，陆峥1,2*

2015, 36(1): 6.

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精神分裂症患者在病程的不同时期常伴有不同程度的抑郁症状。随着对精神分裂症伴发抑郁现象认识的提高，相应的药物治疗也在不断地深入。本文综述精神分裂症伴发抑郁的药物治疗进展。

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医药专论

抑郁症共病焦虑的药物治疗

陈发展1，陆峥1,2*

2015, 36(1): 9.

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抑郁症共病其他精神症状较为常见，对疾病预后有严重影响。抑郁症共病焦虑症状是近年关注重点，尤其是针对患者焦虑症状的治疗。本文结合近年国内外相关研究，综述抑郁症共病焦虑的药物治疗进展。

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医药专论

特殊人群抑郁症的药物治疗进展

黄楠1,陆峥1, 2*

2015, 36(1): 13.

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抑郁症是一种常见的精神疾病，人们针对抑郁症的药物治疗展开了多方面研究。然而老年、妊娠期及儿童青少年抑郁症的药物治疗影响因素复杂，也是目前医学界的研究课题之一。本文综述针对特殊人群抑郁症的药物治疗研究进展，供临床工作者参考。

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研究论文

高三尖杉酯碱治疗慢性粒细胞性白血病的系统评价

田怀平1，王芳3，陶荣2，杨萍1，张健1*

2015, 36(1): 19.

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Cochrane Library、EMbase、VIP、WanFang Data、CBM 和CNKI 数据库，检索时限均为从建库至2014 年7 月，收集高三尖杉酯碱治疗CML 的随机对照研究。由两位研究者按照纳入与排除标准，独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量。采用 RevMan 5.2 软件进行 Meta 分析。结果共纳入7 项研究，涉及CML 病例531 例。Meta 分析结果显示：高三尖杉酯碱组的完全血液学反应(CHR) 率高于羟基脲或IFNα-2b 组。主要细胞遗传学反应(MCyR) 率，高三尖杉酯碱组高于羟基脲组；完全细胞遗传学反应(CCyR) 率，两组相当；部分细胞遗传学反应(PCyR) 率和轻微细胞遗传学反应(mCyR)率，高三尖杉酯碱组均高于羟基脲组。高三尖杉酯碱组急变率低于羟基脲组，4 年预期生存率高于羟基脲组。高三尖杉酯碱的药物不良反应较轻。结论高三尖杉酯碱单药低剂量治疗慢性期CML 短期和远期疗效均较好，可作为部分患者的治疗选择。

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研究论文

重组人睫状神经营养因子鼻喷雾剂对高营养性肥胖大鼠的减肥作用研究

姚孝林，罗世华，徐晓寒，吴闻哲*，侯惠民

2015, 36(1): 26.

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目的通过鼻腔给药将重组人睫状神经营养因子(rhCNTF) 递送到脑组织，考察鼻腔给药的减肥效果。方法以高脂饮食建成大鼠肥胖模型后，分组给予rhCNTF 鼻喷雾剂或注射剂( 一日0.05 mg/kg，连续给药28 d)，并设置正常对照和模型组，检测体重、Lee's 指数、体脂等的变化，考察rhCNTF 鼻用制剂对高营养性肥胖(DIO) 大鼠的减肥效果。结果鼻腔给药组和皮下注射组均能减缓大鼠体重增长，降低脂肪重量。结论 rhCNTF 鼻腔给药与注射给药相比减肥效果更为显著。

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研究论文

妇科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性使用管理分析

范洁，底雪梅，黄小萍

2015, 36(1): 29.

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目的分析综合干预对我院妇科Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的管理效果。方法 2011 年1 月至2013 年6 月我院对妇科Ⅰ类切口手术病例围手术期抗菌药物预防性使用实施4 个阶段连续性综合干预，分析评价综合干预前后抗菌药物预防性使用的合理性，以用药合理情况评估综合干预管理效果。结果抗菌药物预防使用比例，干预前为100%，干预后4 个阶段分别下降为15.51%、14.46%、9.83% 和15.45%，且抗菌药物平均用药天数低于干预前水平；抗菌药物合理使用率从干预
前的30.64% 上升到90% 以上；抗菌药物不合理应用的各种情况均有不同程度的改善。结论我院妇科Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物综合干预管理效果显著，进一步评估有待后续长效管理的推进。

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研究论文

脉君安片对自发性高血压大鼠血压和电解质的影响

霍志军，郭月芳，王志勇，赵珍，谢炜，梅其炳，刘莉*

2015, 36(1): 34.

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目的研究脉君安片及其组方对自发性高血压大鼠(SHR) 血压和电解质的影响。方法 ① 24 只SHR 随机分为模型组(10.0 ml/kg 的0.5% 羧甲基纤维素钠)、脉君安组( 脉君安片2.1 g/kg)、钩藤＋葛根组( 钩藤0.8 g/kg 和葛根1.8 g/kg)、氢氯噻嗪组( 氢氯噻嗪10.0 mg/kg)，6 只Wistar-Kyoto(WKY) 大鼠作为对照组(10.0 ml/kg 的0.5% 羧甲基纤维素钠)。每天均予固定时间给药，每周固定1 天( 周一) 给药1 h 后使用BP-98A 动物无创血压计测量血压，连续给药13 周。腹主动脉取血清检测电解质(Na ＋、K＋、Cl － ) 水平；② 24 只SD 大鼠随机分为脉君安组( 脉君安片4.2 g/kg)、钩藤+ 葛根组( 钩藤1.6 g/kg 和葛根3.6 g/kg)、氢氯噻嗪组( 氢氯噻嗪20.0 mg/kg) 和对照组( 灌胃等量生理盐水)，测量给药后0 ～ 2 h 和2 ～4 h 的尿液量。结果脉君安给药第1 周可引起收缩压(SBP) 下降24.4 mmHg，舒张压(DBP) 下降19.3 mmHg，给药13 周，SHR 的SBP 维持在158.9 ～ 169.4 mmHg，DBP 维持在11 2.8 ～ 136.3 mmHg，氢氯噻嗪组和钩藤＋葛根组SHR 的血压均低于模型组；在0 ～ 2 h 内脉君安和氢氯噻嗪均可显著增加水负荷大鼠的排尿量，而钩藤＋葛根组不仅没有利尿作用，却显著减少2 ～ 4 h 的尿量；但与氢氯噻嗪组可明显降低大鼠血钾水平相比，脉君安组和钩藤＋葛根组未见降低大鼠血钾的作用。结论脉君安片及其各组方均有一定的降压作用，其中钩藤和葛根成份对氢氯噻嗪的利尿作用并无影响，并可改善氢氯噻嗪引起的钾离子丢失。

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研究论文

羟氯喹联合甲硝唑或阿奇霉素治疗酒渣鼻的疗效观察

黄辉云，唐世清，沈二栋

2015, 36(1): 39.

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目的观察甲硝唑或阿奇霉素联合羟氯喹治疗酒渣鼻的疗效和安全性。方法将我院门诊就诊的酒渣鼻患者240 例随机分为A、B、C 和D 组各60 例，A 组口服甲硝唑( 一日2 次，每次0.2 g) 配合外用硫软膏( 一日2 次)；B 组口服甲硝唑( 一日1 次，每次0.25 g，每周3 次) 联合羟氯喹( 一日2 次，每次0.1 g) 配合外用硫软膏( 一日2 次)；C 组口服阿奇霉素( 一日1 次，每次0.25 g，每周3 次) 配合外用硫软膏( 一日2 次)；D 组口服阿奇霉素( 一日1 次，每次0.25 g，每周3 次)联合硫酸羟氯喹( 一日2 次，每次0.1 g) 配合外用硫软膏( 一日2 次)，疗程均为12 周。观察4 组治疗前后炎症损害、丘疹脓疱数目及红斑血管扩张情况。结果治疗12 周后，A 与C 组的显效率明显低于B 与D 组，差异有统计学意义(P ＜ 0.01)；且A 与C 组的痊愈率及总有效率亦低于B 与D 组，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。红斑血管扩张评分与丘疹脓疱数目，两两比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01)。结论阿奇霉素或甲硝唑联合羟氯喹治疗酒渣鼻比单用阿奇霉素或甲硝唑疗效更为显著，且不良反应短暂而轻微。

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研究论文

云南产油菜蜂花粉多糖提高小鼠抗氧化和抗疲劳作用初探

魏淑飞，左绍远*，罗永会

2015, 36(1): 43.

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目的探讨云南产油菜蜂花粉多糖对提高小鼠抗氧化和抗疲劳能力的应用价值。方法昆明种小鼠40 只，随机分成正常对照组，云南产油菜蜂花粉多糖高、中、低剂量组等4 组。正常对照组(n=10) 灌胃生理盐水，多糖高、中和低剂量组(n=10)分别给予云南产油菜蜂花粉多糖 300、150 和100 mg/kg，连续灌胃14 d。结果与正常对照组对比，云南产油菜蜂花粉多糖低、中和高剂量组小鼠负重游泳时间显著延长(P ＜ 0.01)，肌糖原和肝糖原含量显著提高，且超氧化物歧化酶活性显著提高，丙二醛含量降低，差异具有统计学意义 (P ＜ 0.05 或P ＜ 0.01)。其中，高剂量组血清乳酸脱氢酯含量显著提高(P ＜ 0.05)，其他剂量组血清乳酸脱氢酯含量相比对照组差异无统计学意义。结论云南产油菜蜂花粉多糖能显著提高小鼠的抗氧化能力和抗疲劳能力，值得进一步研究。

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研究论文

临床药师参与1 例脑脓肿患儿的治疗体会

王未

2015, 36(1): 47.

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综述评论

经鼻给药增加药物脑靶向的制剂方法

吴慧，吴闻哲*

2015, 36(1): 50.

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药物进入脑部达到脑部病灶会受到血脑屏障的限制。鼻腔给药作为一种比较理想的脑部递药方式越来越受到重视。本文回顾近5年国内外研究进展，综述鼻腔给药增加药物脑靶向的促渗剂、黏膜黏附剂和新型给药系统的研究。

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综述评论

白藜芦醇的药理作用及其微生物合成的研究进展

刘学珍，林军，刘向磊，胡海峰，朱宝泉*

2015, 36(1): 56.

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白藜芦醇具有多种药理作用，受到众多研究者的关注。本文综述近年有关白藜芦醇药理作用和微生物合成方面的研究，供微生物合成白藜芦醇的研究参考。

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综述评论

植物多糖对免疫性肝损伤的药理作用研究

李志浩，姜雪强，李春雷，郑芳，李鹏*

2015, 36(1): 61.

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植物多糖具有多种显著的生物活性，包括免疫调节和肝脏保护等作用。植物多糖可以诱导免疫细胞产生多种细胞因子，在免疫性肝损伤性疾病中具有很好的开发价值和临床应用前景。本文综述植物多糖对免疫性肝损伤的药理作用的研究进展。

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综述评论

二甲双胍的抗肿瘤潜力

苏红

2015, 36(1): 65.

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口服降糖药二甲双胍临床应用广泛，除了用于降血糖治疗外，二甲双胍在降低多种肿瘤发病率和死亡率方面也具有积极的治疗潜力。本文综合分析二甲双胍在临床抗肿瘤方面的荟萃分析，丰富人们对二甲双胍的认识，促进相关机制的研究。

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综述评论

维纳卡兰在心房颤动治疗中的应用

周贇, 王骏，王鸣和*

2015, 36(1): 68.

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维纳卡兰是转复新近发生心房颤动(AF)的首个心房选择性抗心律失常药物，为钠/钾通道双重阻断剂，疗效优于胺碘酮，是临床AF治疗的新策略，但尚需其与伊布利特等新药疗效对照的更为深入的研究。本文综述近年相关临床应用研究进展。

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