世界临床药物

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医药专论

孕激素在口服避孕药中应用

王蓓颖，王海云

2015, 36(2): 73.

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口服避孕药对人类的计划生育作出了巨大贡献，其主要成分为合成雌激素和孕激素，前者主要为高效的乙炔雌二醇 (炔雌醇)和炔雌醚。本文简要综述不同种类和性能各异的孕激素组成的多种避孕药的特点，以便临床合理选用。

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医药专论

孕激素在赠卵试管婴儿子宫内膜准备中应用

叶天明，杨健之

2015, 36(2): 77.

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赠卵试管婴儿使原本无法怀孕的妇女获得了做母亲的权利，其成败的核心是子宫内膜的准备，生殖内分泌学和女性激素制剂进展为其提供了保证。本文从卵子捐赠指征、受卵者及其黄体支持等研究，综述相关临床孕激素的应用研究。

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医药专论

孕激素在功血治疗中应用

吴红

2015, 36(2): 81.

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功能失调性出血简称功血是妇科常见疾病，口服孕激素制剂为临床功血的常用止血药，本文简要概述孕激素在功血治疗中的止血机制，以及其在功血的临床治疗和调整月经周期以及促排卵中的应用研究。

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医药专论

月经周期和妊娠期孕激素的分泌和功能

沈智君，包怡榕，应豪，王怡，邵敬於

2015, 36(2): 84.

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孕激素在月经周期和妊娠期具有重要作用，熟悉其形成机制、正常值和生理功能，有助于临床月经期和孕期疾病的合理诊治。本文简要综述月经周期和妊娠期孕激素的作用及其临床应用的相关研究进展。

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研究论文

鳖甲煎丸治疗乳腺增生的药效研究

顾丰华，陈嘉，刘翔，赵绪韬，董文心

2015, 36(2): 90.

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目的研究鳖甲煎丸治疗乳腺增生的作用。方法采用雌孕激素联合法致雌性大鼠乳腺增生模型，分别于造模开始( 预防给药) 和造模结束后( 治疗给药) 经口灌胃给予鳖甲煎丸(1.5、0.75、0.375、0.188 g/kg)，一日1 次，连续30 d。给药末取血检测血清雌二醇、孕酮和催乳素水平，并测量乳头直径和乳头高度，乳腺组织行组织病理学检查。结果预防给药时， 1.5 g/kg 鳖甲煎丸组大鼠乳头直径缩小，与模型组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；1.5、0.375 和0.188 g/kg 鳖甲煎丸组大鼠血清孕激素水平降低，与模型组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05)；1.5、0.75 和0.375 g/kg 鳖甲煎丸组大鼠乳腺小叶增生的程度明显受抑，腺细胞增生减少，并且在雌孕激素作用下增生的腺细胞形成结构基本正常的腺泡腔(P ＜ 0.05，P ＜ 0.01)。治疗给药时，1.5 g/kg 鳖甲煎丸组大鼠乳头高度和直径降低，与模型组比较差异有统计学意义。结论鳖甲煎丸可以通过调节体内激素的作用抑制雌性大鼠乳腺腺体的增生，并使增生的腺细胞形成正常的腺腔结构。

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研究论文

低分子肝素钙联合激素治疗50 例肾病综合征疗效观察

王忠波1，徐鹏2

2015, 36(2): 96.

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目的探讨低分子肝素钙(LMWH-Ca) 联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS) 的疗效及安全性。方法选取50 例NS 患者随机分成两组，治疗组和对照组各25 例，对照组采用激素疗法并联合降脂、降压和利尿等常规治疗；治疗组在对照组治疗方案的基础上加用LMWH-Ca 4100AXaIU 皮下注射，一日2 次，用药4 周，观察治疗前后血浆白蛋白(ALB)、24 h 尿蛋白定量(24hup)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(Tch)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D- 二聚体浓度(D-dimer)、血小板计数(PLT) 和血肌酐(Scr)。结果治疗后两组ALB 均上升，24hup、Tch、D-dimer、PLT 值和FIB 均下降，与治疗前比较差异显著(P ＜ 0.01)，且治疗组与对照组相比，ALB 值增加更为显著，24hup、Tch、D-dimer、PLT 值和FIB 值降低更为显著(P ＜ 0.01)。治疗组总有效率为89.5%，显著优于对照组的71.7%(P ＜ 0.05)，治疗组无出血倾向发生。结论 LMWH-Ca 与糖皮质激素联合治疗NS 具有协同作用，可降低尿蛋白和血脂，改善患者的高凝状态，且安全。

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研究论文

急性重症胰腺炎患者肠内外营养支持的临床疗效比较

陆霁，周琨

2015, 36(2): 100.

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目的比较肠内营养支持与全胃肠外营养支持对急性重症胰腺炎(SAP) 患者的临床疗效。方法 2006 年1 月至2012 年 12 月收治的SAP 患者54 例，其中接受肠内营养(EN 组) 和全胃肠外营养(TPN 组) 的患者分别为26 例和28 例。比较两组患者的营养状况、局部和全身的并发症、病死率、住院天数及费用情况。结果给予营养支持后，EN 组临床疗效及营养状况改善评分均优于TPN 组，住院天数(18±4 d)、住院费用(25114±852 元) 及相关并发症发生率(15.4%) 均低于TPN 组[ 分别为(26±6 d)，(36501±1250 元)，46.4%]，两组差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 SAP 患者接受肠内营养较全胃肠外营养临床疗效显著，可降低住院时间及费用，且无肝功能损害及血糖升高等并发症危险。

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研究论文

坦索罗辛联合托特罗定用于高危前列腺电切患者疗效观察

徐遵礼，张前兴，朱建平，闫朝松，常宏帆，马利英

2015, 36(2): 104.

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目的探讨坦索罗辛联合托特罗定用于行经尿道前列腺电切术的高危前列腺增生患者的围手术期临床效果和安全性。方法 2011 年4 月至2014 年2 月本院就诊的行经尿道前列腺电切术的高危前列腺增生患者共99 例，分入组1( 联用坦索罗辛和托特罗定，35 例)、组2( 服用坦索罗辛，20 例) 和组3( 未服用坦索罗辛或托特罗定，44 例)。比较各组术后住院天数，术后膀胱痉挛发生率、持续天数和日发生次数，拔尿管后急迫性尿失禁发生率、持续天数和日发生次数。结果 99 例患者手术均成功，无严重出血、膀胱穿孔和前列腺电切综合征等明显并发症。术后住院天数，组1、组2 和组3 分别为(8.8±2.0)、 (10.2±2.5) 和(10.4±2.5) d，组1 显著短于组2 和组3，差异具有统计学意义(P=0.011)；拔管后急迫性尿失禁持续时间和日发生次数，组1 ＜组2 和组3(P ＜ 0.05)；术后膀胱痉挛发生率组1、组2 和组3 分别为68.6%、95.0% 和90.9%，组1 明显低于组2 和组3(P=0.009)；膀胱痉挛持续时间及日发生次数组1 也小于组2 和组3(P ＜ 0.05)。结论坦索罗辛联合托特罗定用于行经尿道前列腺电切术的高危前列腺增生患者安全有效，能促进患者恢复，并且可以减少术后膀胱痉挛的发生。

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研究论文

复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED 疗效观察

谢恩杰，李培勇，陈景琳，黄毅彬，苏秋缘，周源源，吴杰民

2015, 36(2): 109.

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目的探讨复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗勃起功能障碍(ED) 的临床疗效。方法选取本院泌尿外科门诊就诊ED 患者112 例，按IIEF-5 评分为轻、中和重三个层次的患者随机再分为治疗组( 轻度19 例，中度22 例，重度15 例) 和对照组( 轻度18 例，中度23 例，重度15 例)。治疗组和对照组各56 例，分别接受复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮和十一酸睾酮单药治疗，以IIEF-5 评分评价治疗6 周两组的疗效及其组间差异。结果治疗6 周后的IIEF-5 评分结果显示，患者评分均显著提升，且治疗组轻度和中度患者IIEF-5 评分相比对应对照组改善更为显著(P ＜ 0.05)，但重度患者组间差异无统计学意义。治疗组总体疗效明显好于对照组，差异有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论复方玄驹胶囊联合十一酸睾酮治疗男性ED 疗效好于十一酸睾酮单药治疗。

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研究论文

注射用五水头孢唑林钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性

杨静1，刘自玲2，杨建2，李军沂2

2015, 36(2): 113.

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目的考察注射用五水头孢唑林钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液的配伍稳定性。方法观察室温下8 h 内配伍液的外观、pH 和不溶性微粒。采用高效液相色谱法测定配伍液分别在0 ℃和35 ℃环境避光与光照条件下头孢唑林钠的含量和杂质变化。结果室温下配伍液8 h 内外观、pH 和不溶性微粒均无明显变化。0 ℃光照和避光与35 ℃光照和避光四种条件下，8 h 内配伍液中的头孢唑林钠含量和杂质均符合标准规定。结论注射用五水头孢唑林钠与钠钾镁钙葡萄糖注射液临床可配伍使用，建议8 h 内输注完毕。

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研究论文

Vitapex 糊剂及Metapex 糊剂对乳牙根管充填的临床疗效分析

吴晨，徐东升

2015, 36(2): 117.

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目的比较Metapex 糊剂与Vitapex 糊剂对乳牙根管填充的治疗效果。方法收集本院于2012 年11 月至2013 年2 月接诊的乳磨牙患有牙髓炎、根尖周炎100 例患儿的临床病例资料，对照组患儿48 例，采用Vitapex 糊剂填充治疗，观察组52 例，采用Metapex 糊剂填充治疗，比较两组疗效。结果治疗后，观察组患儿3 d 内疼痛消失率为90.38%，疼痛消失时间为 (2.03±0.29)d，均明显优于对照组患儿，组间差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05)，观察组患儿的总有效率为98.08%，明显高于对照组患儿，组间差异具有明显统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 Metapex 糊剂在对乳牙根管充填具有十分显著的作用，优于Vitapex 糊剂，可明显缓解患儿的疼痛，提高患儿治疗的有效率，其使用方便，效果明显，安全可靠，值得临床应用。

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研究论文

一例乳腺单纯型浸润性筛状癌病例报道

陈宏1，毕海霞2，韩春2，杨茹怡1,3*

2015, 36(2): 120.

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综述评论

具有抗肿瘤活性的四环素类衍生物研究进展

姚利霞，肖旭华，沈舜义*

2015, 36(2): 124.

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四环素类药物除抗菌作用外，其非抗菌作用尤其是基于对基质金属蛋白酶(MMP)等的抗肿瘤作用值得关注。本文针对四环素类衍生物在抗肿瘤方面的研究进展，简单综述四环素类药物潜在的抗肿瘤作用的应用与开发。

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综述评论

铝佐剂特性及其研究进展

陈婷婷，陆伟根*

2015, 36(2): 126.

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铝佐剂吸附抗原主要通过静电作用和磷酸配位基交换作用，但吸附量和吸附强度与免疫反应并不呈正比关系。常温下，铝佐剂的稳定性即使随存储时间延长有所降低但并不一定会影响疫苗的免疫增强效应。高温下暴露时间过长对铝佐剂的稳定性影响较大，磷酸盐等缓冲盐能提高含铝佐剂疫苗在高温时的稳定性。铝佐剂的磷酸化处理、纳米铝佐剂的制备和疫苗干粉制剂可提高其免疫增强效应和含佐剂疫苗的稳定性。本文简要综述铝佐剂与抗原的相互作用、相关稳定性研究及铝佐剂的发展趋势。

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综述评论

饮食、肠道微生物与代谢性疾病

张羡媛，李继安，陈代杰*

2015, 36(2): 135.

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代谢性疾病不仅与遗传因素有关，还受到环境因素的影响。生活方式和饮食的改变可促使肠道微生物发生变化，肠道微生物通过与环境和遗传因素相互作用，又可促使肥胖等代谢性疾病的发生。本文简要综述近年来有关饮食、肠道微生物以及代谢性疾病三者间关系的研究进展。

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综述评论

乳腺癌术后皮下积液的药物治疗

郑仁礼，张晓春*

2015, 36(2): 139.

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皮下积液和皮瓣坏死是乳腺癌术后两大严重并发症，在负压吸引法等常规方案基础上加用药物可进一步提高乳腺癌术后皮下积液的防治效果。本文简要综述近年组织硬化剂、生长抑素类似物、改善血液循环药物、生物反应调节剂以及中成药等多种药物在乳腺癌术后皮下积液防治中的研究。

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