研究论文
ZHENG Xiao-dong, LUO Yi, LIU Zhen-zhen
目的 比较纳米炭和亚甲蓝在高分化性甲状腺肿瘤并行甲状腺腺叶切除术的患者中对甲状旁腺功能的保护性作用。方法 将96 例高分化性甲状腺肿瘤行甲状腺切除术患者采用抽签法随机分为3 组即纳米炭组、亚甲蓝组及对照组，每组各32 例。其中纳米炭组和亚甲蓝组，于手术中在甲状腺内分别注射纳米炭和亚甲蓝，再行甲状腺腺叶切除术；对照组于甲状腺内注射等量的生理盐水，再行甲状腺腺叶切除术。观察记录上述两种示踪剂的起始示踪时间及示踪持续时间，检测术后24 h 及1个月患者血钙及甲状旁腺素(PTH) 水平。术后3 个月内保持随访，比较以上3 组患者甲状旁腺功能的恢复情况。结果 纳米炭组的示踪起始时间更短[(16.9±2.8)s]，示踪持续时间更长( ＞ 1 200 min)。术后24 h 及1 个月纳米炭组出现一过性低血钙、PTH 暂时性减退、永久性低血钙及PTH 永久性减退共4 例，远低于亚甲蓝组(8 例) 及对照组(17 例)，组间比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。且术后3 个月随访显示，纳米炭组的甲状旁腺功能恢复时间远短于亚甲蓝组及对照组，差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 纳米炭较亚甲蓝对在甲状腺术中的甲状旁腺功能的保护性更好，值得临床广泛使用。
