世界临床药物

Select

医药专论

糖皮质激素治疗类风湿关节炎的进展

张源潮，杨兆文，曹金，夏光涛*

2016, 37(3): 145.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

类风湿关节炎(RA) 是一种慢性炎症性自身免疫性疾病，表现为关节炎、系统性炎症和自身抗体生成，严重影响患者生活质量、工作能力和预期寿命。近年来，糖皮质激素治疗RA 获得新进展，糖皮质激素的临床应用也相应发生了改变。本文从指南和临床实践两个方面综述糖皮质激素在RA 治疗中的应用。

Select

医药专论

环孢素用于类风湿关节炎的治疗研究

夏光涛，王霞，吴倩，张源潮*

2016, 37(3): 148.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

类风湿关节炎(RA) 是一种累及周围关节为主的多系统性、炎症性自身免疫性疾病，RA 患者滑膜内炎性细胞浸润和滑膜细胞增殖可导致关节软骨和骨质侵蚀性破坏，主要病机为T 细胞介导的细胞免疫反应异常。环孢素可用于治疗活动性或难治性RA，作用机制可能通过抑制T 淋巴细胞的活化和增殖。本文简要综述RA 发病机制以及环孢素用于RA 治疗的作用机制研究。

Select

医药专论

他克莫司在狼疮性肾炎治疗中的应用进展

陈立辉，付敏，张源潮*

2016, 37(3): 151.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

系统性红斑狼疮(SLE) 是涉及多系统、多器官的自身免疫性疾病，狼疮性肾炎(LN) 是SLE 患者最常见的并发症，也是患者死亡的主要原因之一。随着各相关学科的发展, 新型免疫抑制剂、生物制剂及干细胞移植等相继用于治疗LN，均取得显著疗效。本文综述他克莫司在LN 中的治疗作用，旨在为临床应用提供理论指导。

Select

研究论文

脐静脉血胰岛素和C 肽水平与妊娠期糖尿病患者子代新生儿体格发育的相关性

陈苏，任茜，马宇航，王鉴波，彭永德，王育璠*

2016, 37(3): 154.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM) 孕妇子代新生儿脐静脉血胰岛素和C 肽水平对新生儿体格发育的影响。方法纳入 2014 年7 月至2015 年1 月于我院行剖宫产的GDM 孕妇51 例和糖耐量正常(NGT) 孕妇49 例。收集孕妇一般资料，测定孕妇分娩前空腹外周血血糖和血脂水平，测定新生儿脐静脉血血糖、血脂、胰岛素和C 肽水平，测量新生儿出生后24 h 内的体格发育指标。采用logistic 回归和多元线性回归分析新生儿脐静脉血胰岛素和C 肽与巨大儿发生风险和新生儿体格发育的相关性。结果 ① GDM 组新生儿脐静脉血胰岛素、C 肽水平高于NGT 组(P0.05)。② 与NGT 组相比，GDM 组新生儿巨大儿发生率高，新生儿上臂周径、胸围、腹围、肩宽和总皮褶厚度显著增加(P0.05)。③ Logistic 回归分析显示，新生儿脐静脉血胰岛素水平、Ｃ肽水平与巨大儿发生率呈正相关；多元线性回归分析显示，新生儿脐静脉血胰岛素水平、C 肽水平与新生儿出生体重、身长、胸围、腹围、上臂周径、肩宽以及总皮褶厚度均呈正相关，与头围/ 肩宽比值、头围/ 胸围比值呈负相关(P<0.01)。结论 GDM 孕妇子代脐静脉血胰岛素和C 肽水平升高可增加巨大儿发生风险，并与新生儿体格发育各项指标具有显著相关性。

Select

研究论文

鳖甲煎丸对百草枯致大鼠肺纤维化的改善作用研究

刘翔，陈嘉，顾丰华，赵绪韬，董文心*

2016, 37(3): 160.

摘要 ( )

可视化

目的探讨鳖甲煎丸对百草枯致大鼠肺纤维化的改善作用。方法本研究共设6 组( 正常对照组、模型组、阳性对照组以及鳖甲煎丸高、中和低剂量组)，除正常对照组(n=10) 外，其余各组大鼠均采用百草枯药液腹腔注射致肺纤维化。造模第2 天，鳖甲煎丸各剂量组按高、中和低剂量(3.0、1.5 和0.75 g/kg) 经口灌胃给予鳖甲煎丸，阳性对照组经口灌胃泼尼松 (5 mg/kg)，均连续给药30 d。给药结束观察大鼠存活情况，处死大鼠并摘取肺脏称重计算其脏器系数；取一半肺组织制备组织匀浆，检测肺脏促纤维化炎性因子如转化生长因子(TGF)-β1、肿瘤坏死因子(TNF)-α 和白介素(IL)-1β 的含量，以及基质金属蛋白酶(MMP) 活性和羟脯氨酸(Hyp) 水平；另一半肺组织经福尔马林固定后行HE 染色和Masson 染色，观察肺脏的病理变化和纤维化程度。结果 ①模型组大鼠存活率为36.7%，阳性对照组和鳖甲煎丸3.0 g/kg 剂量组存活率分别为 54.5% 和63.6%，均显著高于模型组(P<0.01，P<0.05)；② 与模型组比较，阳性对照组和鳖甲煎丸3.0 g/kg 剂量组肺脏重量显著减轻(P<0.05)；③ 与模型组比较，鳖甲煎丸1.5 和3.0 g/kg 剂量组TNF-α、TGF-β1 和IL-1β 含量显著降低，鳖甲煎丸各剂量组MMP 和Hyp 水平下降(P<0.01，P<0.05)；④ 病理组织学检查显示，与模型组比较，鳖甲煎丸3.0 g/kg 剂量组大鼠肺脏破坏程度和肺纤维化病变明显减轻。结论鳖甲煎丸可改善肺纤维化大鼠肺部损伤和肺纤维化症状，可能通过抑制肺组织中促纤维化炎性因子TNF-α、TGF-β1 和IL-1β 分泌，降低MMP 活性和Hyp 含量等发挥抗肺纤维化作用。

Select

研究论文

上海嘉定区社区医院口服降糖药处方分析

李旭琴，纪雨辰，周建红，罗翔，陈瑜，郁爱光

2016, 37(3): 166.

摘要 ( )

可视化

目的了解和分析上海嘉定区6 家样本社区医院门诊患者口服降糖药的临床使用情况。方法采集样本社区医院2011 年1 月－ 2014 年12 月门诊电子处方进行统计分析，了解糖尿病患者的联合用药情况以及年龄和性别等因素对血糖水平的影响。结果双胍类、磺酰脲类、格列奈类、α- 葡萄糖苷酶抑制剂和噻唑烷二酮类等5 类口服降糖药的处方张数占采集到的门诊总处方张数的6.75%，其中，磺酰脲类、双胍类和α- 葡萄糖苷酶抑制剂的使用频率最高。联合用药占统计的各类口服降糖药处方量的29.19%。结论上海嘉定区样本社区医院门诊口服降糖药的使用基本合理，单药治疗以磺酰脲类和双胍类为主，联合用药中不合理用药方案占少数。

Select

研究论文

芩珠凉血合剂治疗亚急性湿疹的随机对照研究

李苏，陈洁，李斌，李福伦，王一飞，缪晓*

2016, 37(3): 173.

摘要 ( )

可视化

目的观察芩珠凉血合剂治疗亚急性湿疹的临床疗效及安全性。方法 55 例亚急性湿疹患者随机分为2 组。治疗组30 例，予芩珠凉血合剂，一日2 次，每次30 ml，饭后温服；对照组25 例，予咪唑斯汀缓释片，一日1 次，每次10 mg，均治疗4 周。依据用药前后湿疹面积和严重程度评分(EASI)、皮肤病生活质量指标调查表评分(DLQI) 评价治疗后效果，同时观察不良反应。结果与治疗前相比，两组治疗后EASI 和DLQI 评分均降低，且差异具有统计学意义(P0.05)，但治疗组治疗前后DLQI 评分差值较对照组更大(P0.05)。治疗组患者在服药期间仅1 例出现轻度胃部不适。结论芩珠凉血合剂治疗亚急性湿疹疗效确切，无明显不良反应，值得临床推广应用。

Select

研究论文

阿日很浩日-11 味对急性酒精中毒小鼠的治疗作用及安全性研究

包勒朝鲁，乌云图，那生桑*

2016, 37(3): 177.

摘要 ( )

可视化

目的研究阿日很浩日-11 味治疗急性酒精中毒的疗效及其安全性。方法选取昆明种雄性小鼠随机分为对照组、模型组和观察组( 阿日很浩日组)，灌服二锅头酒建立急性酒精中毒模型，观察阿日很浩日-11 味对急性酒精中毒小鼠的自主活动、学习记忆及运动协调能力的影响。另选取昆明种小鼠进行急性毒性试验，初步研究阿日很浩日-11 味的安全性。结果阿日很浩日-11 味可减少急性酒精中毒小鼠的兴奋性自主活动，显著延长钻洞进入暗箱的潜伏期，减少5 min 内进入暗箱的错误次数和平衡失误次数，与模型组相比，差异均具有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。急性毒性试验表明，以一日18 g/kg 的剂量灌胃给予阿日很浩日-11 味，小鼠无急性毒性反应。结论阿日很浩日-11 味对急性酒精中毒小鼠有明显的解酒作用，表现出良好的对抗酒精性兴奋，酒精性共济失调和酒精性学习记忆障碍的作用，安全性良好。

Select

研究论文

红藤败酱生化汤治疗药物流产后阴道出血疗效观察

王瑛，陈林军，董忠芳，陆霁璐

2016, 37(3): 181.

摘要 ( )

可视化

目的探讨红藤败酱生化汤对药物流产后阴道出血的疗效。方法入选100 例早孕妇女随机分为两组，每组50 例，药物流产后待孕囊排出，治疗组服用红藤败酱生化汤加减，对照组服用鲜益母草胶囊，连续服用4 周，观察阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间及流产效果。结果药物流产后，治疗组成功流产率96%，对照组成功流产率84%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组阴道出血时间和月经复潮时间明显缩短，阴道出血量情况显著改善，与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论红藤败酱生化汤可提高完全流产率，减少药物流产后阴道出血量并缩短阴道出血时间，利于患者月经复潮。

Select

研究论文

舒肝解郁胶囊与帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁的疗效比较

张小东，刘超，余巨明*

2016, 37(3): 185.

摘要 ( )

可视化

目的评价舒肝解郁胶囊和帕罗西汀对帕金森病(PD) 伴抑郁患者的临床疗效。方法 75 例PD 伴抑郁患者随机分为帕罗西汀组、舒肝解郁胶囊组和对照组，每组25 例。3 组均同时进行PD 常规治疗，帕罗西汀组给予帕罗西汀治疗，舒肝解郁胶囊组口服舒肝解郁胶囊，均为期6 周；对照组不接受任何抗抑郁药物治疗。治疗3 周和6 周分别以抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 和改良Webster 症状评分量表( 简称Webster 评分) 对3 组患者进行抑郁和PD 疗效评价，同时观察治疗组患者不良反应。结果治疗第3 和第6 周时，根据SDS 评分各组有效率：对照组为8% 及12%，帕罗西汀组为 40% 及64%，舒肝解郁胶囊组为44% 及60%；根据HAMD 评分各组有效率：对照组为8% 及20%，帕罗西汀组为44% 及 72%，舒肝解郁胶囊组为44% 及64%；根据Webster 评分各组有效率：对照组为16% 及28%，帕罗西汀组为28% 及64%，舒肝解郁胶囊组为24% 及60%；与对照组比较，帕罗西汀组和舒肝解郁胶囊组治疗3 周和6 周有效率均显著提高(P0.05)。各组患者未见明显不良反应。结论舒肝解郁胶囊治疗PD 伴抑郁疗效明确，安全性好。

Select

研究论文

加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的临床研究

姚颖嘉，高春芳*，黄华，李锋，马骄阳

2016, 37(3): 190.

摘要 ( )

可视化

目的探讨加巴喷丁治疗老年顽固性皮肤瘙痒的临床疗效和安全性。方法纳入2014 年1 月至12 月，于我院皮肤与性病科门诊就诊的老年顽固性皮肤瘙痒患者200 例，随机分为对照组和治疗组，每组各100 例。治疗组患者服用加巴喷丁胶囊一日1 次，每次0.3 g，对照组患者服用氯雷他定一日1 次，每次10 mg，均为睡前服用，治疗2 周，所有患者均按Dirk R Kuypers 评分进行皮肤瘙痒程度评分，观察临床疗效和不良反应。结果治疗组治疗2 周的总有效率和治愈率均高于对照组，两组差异具有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，治疗组Dirk R Kuypers 评分明显降低，且差异具有统计学意义(P< 0.05)；甲状旁腺激素、血尿素氮和血肌酐水平，治疗组也明显降低，且血清白蛋白水平明显升高，差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论加巴喷丁可显著改善老年顽固性皮肤瘙痒临床症状，提高患者生活质量，且安全性高，临床值得推广应用。

Select

研究论文

雷公藤多苷联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗特发性膜性肾病的疗效观察

曲巍, 刘楠, 陈莹, 王力宁*

2016, 37(3): 194.

摘要 ( )

可视化

目的探讨雷公藤多苷联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 治疗特发性膜性肾病(IMN) 的临床疗效及安全性。方法经临床及肾活检诊断为IMN 的患者56 例随机分为2 组。对照组：口服氯沙坦钾片一日1 次，每次50 mg；治疗组：在对照组基础上，口服雷公藤多苷一日3 次，每次20 mg，疗程均为12 个月。检测两组治疗前与治疗3、6、9 和12 个月的24 h 尿蛋白定量，检测治疗前和治疗结束时肝肾功能、血脂及血常规相关指标。结果治疗12 个月，治疗组总有效率(75.0%) 高于对照组(39.3%)，差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较，治疗组治疗后血清白蛋白水平显著上升(P0.05)。两组患者治疗前后血肌酐、谷丙转氨酶、血脂和血白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义 (P>0.05)。结论雷公藤多苷联合ARB 可明显减少非肾病综合征表现的IMN 患者蛋白尿，不良反应少，值得临床推广应用。

Select

研究论文

不同肺通气策略在老年开腹手术患者中的应用研究

刘永峰，刘云胜*

2016, 37(3): 199.

摘要 ( )

可视化

目的探讨不同肺通气策略对老年开腹手术患者肺功能的影响。方法选择择期在我院接受胃大部切除术的老年患者 120 例，随机分为常规通气组、低潮气量(VT) 组及低VT+ 低呼气末正压通气(PEEP)+ 肺复张(LRM) 组。常规通气组： VT 为12 ml/kg；低VT 组：VT 为7 ml/kg；低VT+ 低PEEP+ LRM 组：VT 为7 ml/kg，PEEP 为5 cmH2O。记录并比较三组肺功能指标[ 一秒钟用力呼气量( FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值( PEF) 及肺活量(VC)] 和各时间点血流动力学指标[ 心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2) 和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)]。同时对比分析三组患者术后不同时间点血清炎症因子水平[ 肿瘤坏死因子(TNF)-α，白介素(IL)-6 和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)-1]。结果术后3 d，低VT 组和低VT+ 低PEEP+ LRM 组的FEV1、FVC、PEF 和VC 明显高于常规通气组(P<0.05)，且低VT+ 低PEEP+ LRM 组肺功能指标明显优于低VT 组(P<0.05)；低VT 组和低VT+ 低PEEP+ LRM 组术中30、60 和90 min 的 MAP、HR 和PETCO2 均低于常规通气组(P<0.05，P<0.01)；低VT 组和低VT+ 低PEEP+ LRM 组术中30、60 min 和术后 2 h TNF-α，IL-6 和MIP-1 的水平均低于常规通气组(P<0.05，P<0.01)，低VT+ 低PEEP+ LRM 组术中60 min 及术后2 h 的IL-6 和MIP-1 水平较低VT 组更低(P<0.05)。结论保护性肺通气策略( 低VT+ 低PEEP+ LRM) 能减轻老年开腹手术患者术中肺损伤，改善患者肺功能和减轻炎症反应，值得临床推广应用。

Select

综述评论

肺部给药颗粒工程技术研究进展

张琪，吴慧，吴闻哲*

2016, 37(3): 204.

摘要 ( )

可视化

肺部给药颗粒工程技术旨在设计出具有窄粒径分布、稳定性和分散性良好、可持续释放及具有靶向性的药物颗粒，以实现最佳肺部给药效果，提高肺部生物利用度。本文从基础制粒法和特殊设计颗粒技术两方面概述肺部吸入给药颗粒工程技术的制粒特点和应用现状，简要综述近年来颗粒工程技术的相关研究进展，为肺部吸入给药制剂的研发提供参考。

Select

综述评论

毒品的快速检测方法开发及其应用

华楠，张玉荣，沈舜义*

2016, 37(3): 210.

摘要 ( )

可视化

近年毒品犯罪向日常生活渗透的趋势引起各界重视，打击合成毒品已经成为近年禁毒的重点，其中毒品的快速检测是其重中之重。本文回顾毒品的几种快速检测方法进展，着重综述免疫检测方法在毒品快速检测中的发展与应用。

Select

综述评论

二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝病合并糖尿病的研究进展

张荣，陈侃，夏玉敬，郭传勇，周莹群*

2016, 37(3): 214.

摘要 ( )

可视化

伴有2 型糖尿病(T2DM) 的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) 发病率近年显著升高，临床亟待找到合适的治疗方法。二甲双胍可以提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，已成为NAFLD 合并T2DM 的一线治疗药物。本文综述NAFLD 合并 T2DM 的发病机制及二甲双胍针对上述疾病的临床治疗研究，旨在为临床合理应用二甲双胍提供理论指导。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录