主办:上海医药工业研究院
   中国药学会
ISSN 1672-9188   CN 31-1939/R   SLYHAA

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    医药专论
  • 医药专论
    李 澎,黄流清,庄建华,赵忠新,尹 又*
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    睡眠障碍是阿尔茨海默病(AD) 患者常见的临床症状而血清载脂蛋白E4 及外界因素等可能是AD 睡眠障碍的危险因素。AD 睡眠障碍的特点包括片段化睡眠,夜间睡眠时间减少,日间思睡,严重的甚至表现为昼夜节律颠倒以及睡眠呼吸障碍等。AD 睡眠障碍治疗包括非药物治疗,以及包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、褪黑素、镇静催眠药、抗精神病药物等在内的药物治疗。本文主要综述AD 睡眠障碍的特点及治疗进展。
  • 医药专论
    吴 斌,郭起浩*
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    额颞叶变性(FTLD)以进行性的精神行为异常、执行功能障碍和/(或)语言损害为特征,其在临床表现、病理学和遗传学方面具有异质性给治疗带来了挑战。目前临床对额颞叶变性的治疗仍以对症治疗为主,在药物治疗的基础上辅助非药物干预措施。随着对额颞叶变性病因和发病机制理解的深入,涌现出多种潜在的对因治疗靶点及药物研究新方向。本文综述近年相关治疗研究进展。
  • 医药专论
    解恒革
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    阿尔茨海默病(AD) 是最常见的痴呆类型,目前尚无治愈方法,乙酰胆碱脂酶抑制剂及N- 甲基-D- 天( 门) 冬氨酸受体拮抗剂是目前用于AD 认知功能临床治疗的主要药物。本文主要综述AD 常用治疗药物及其长期应用的疗效及耐受性的研究进展,以期寻找更好的AD 治疗方案。
  • 研究论文
  • 研究论文
    周 洁,孙圆圆,茅婧怡,王 莉,张 健,茅伟安*
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    目的 研究湿疮1 号对小鼠急性湿疹的抑制作用,探讨其可能的作用机制。方法 采用2, 4- 二硝基氯苯(DNCB) 诱导建立小鼠急性湿疹模型,随机分为5 组,每组10 只,分别为空白对照组( 生理盐水)、阳性对照组( 注射用氢化可的松琥珀酸钠) 及湿疮1 号不同剂量( 低、中、高剂量) 组,另选10 只为正常对照组。观察小鼠耳部肿胀度,组织病理改变及血T 辅助细胞1(Th1) 和2(Th2) 型细胞因子的表达情况。结果 组织病理变化显示,空白对照组小鼠耳部表皮细胞间及细胞内水肿明显,血管扩张明显,淋巴细胞、血管周围炎性细胞浸润明显,药物干预后,与空白对照组比较,中药高、中剂量组和阳性对照组皮肤细胞间及细胞内水肿减轻,炎性细胞浸润较少。与阳性对照组比较,中药中、低剂量组的肿胀度明显增加,肿胀抑制率明显降低,差异有统计学意义(P < 0.05);与正常对照组相比,造模后各组小鼠血清细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-1β、TNF-α、IL-5 均有明显升高,IL-4 水平下降,差异有统计学意义(P < 0.05)。干预后,与空白对照相比较,中药各剂量组及阳性对照组IL-2 水平下降,IL-4 水平升高,差异有统计学意义(P < 0.05);中药高、中剂量组及阳性对照组IFN-γ、TNF-α 水平下降,差异有统计学意义(P < 0.05)。中药各剂量组间比较显示,中、低剂量组IL-2、IFN-γ、TNF-α 水平明显高于高剂量组,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论 湿疮1 号对急性湿疹有明显的抑制作用,其作用机制可能与调节Th1/Th2 细胞因子相关。
  • 研究论文
    黄春霞,程志军*,季晓燕,季 惠,余云兰,尤新民
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    目的 研究草乌甲素(BLA) 对大鼠脊髓背根神经节(DRG) 上电压门控钠离子通道Nav1.8 的电生理作用。方法 成年Wistar 大鼠DRG 细胞分离后,以10 μmol/L 的BLA 灌流,采用全细胞膜片钳记录钠离子电流。结果 Nav1.8 峰钠电流明显下降;Nav1.8 稳态激活IV 曲线和GV 曲线向超极化方向偏移,稳态失活的GV 曲线向超极化方向偏移,但这一现象没有统计学意义。结论 BLA 对钠离子通道Nav1.8 的电生理特性影响较轻微,可能并非临床抗炎镇痛的主要机制。
  • 研究论文
    梁 晶,李旭光,王志敏,董莉亚,赵利群*
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    目的 探讨中国汉族人群非家族性房颤和血管紧张素原(AGT) 基因多态性之间的关系。方法 纳入701 例非家族性房颤( 房颤组) 和763 例健康人群( 对照组),应用基因位点分析和单倍型分析研究AGT 基因的7 个标签单核苷酸多态性(SNP,rs7539020,rs3789678,rs2478544,rs11568023,rs2478523,rs4762,rs699) 与非家族性房颤的相关性。结果 位点分析显示,房颤组rs2478523-CC 和rs11568023-TT 基因型出现的频率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P < 0.05),rs2478523 和rs11568023 无连锁不平衡关系,基因单倍型分析未发现与房颤相关的单倍型基因。结论 AGT 基因的rs2478523和rs11568023 和中国汉族人群中的非家族性房颤相关。
  • 研究论文
    胡玉栋,周 沁
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    目的 探讨血液灌流(HP) 频率与糖尿病终末期肾病(ESRD) 微炎症状态的相关性。方法 选取行常规血液透析(HD)治疗的糖尿病ESRD 患者98 例,按照随机数字表法分为对照组以及观察组A、B、C。对照组:常规HD 治疗,每周3 次,每次4 h。观察组A:在对照组基础上联合一周1 次HP;观察组B:在对照组基础上联合每2 周1 次HP;观察组C:在对照组基础上联合每4 周1 次HP。4 组患者分别于治疗前、治疗24 周后检测炎症因子[ 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C- 反应蛋白(hs-CRP)] 及肾功能[ 血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)],凝血功能[ 全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、凝血酶时间(TT)] 指标,记录治疗后各组患者的不良反应发生情况。结果 治疗后各观察组微炎症、肾功能、凝血功能指标均较对照组有所改善(P < 0.05),观察组A 微炎症,肾功能指标水平,凝血功能指标中WBV、PV 水平均低于观察组B、C,TT 较观察组B、C 更长(P < 0.05)。各组患者治疗后恶心呕吐、发热、痉挛等不良反应发生率无统计学差异(P > 0.05)。结论 HP 与HD 联合应用可较好地改善糖尿病ESRD 患者的微炎症状态、肾功能及凝血功能,HD 联合一周1 次HP 的疗效最佳。
  • 研究论文
    邵亦心,胡 跃,王朵勤,朱奕锜,徐金华,唐 慧*
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    目的 探讨面部皮炎患者的外源性接触性变应原的特点及其临床意义。方法 回顾性研究311 例面部皮炎患者的斑贴试验结果,对数据进行统计学分析。结果 311 例面部皮炎患者斑贴试验阳性率为90.35%,其中40.84% 的患者存在5 种及以上的阳性变应原。45 种检测物中,列前五位的常见变应原依次为溴硝丙二醇(59.16%),硫柳汞(43.73%),氯化钴(38.59%),氯化镍(37.94%),十二醇硫酸钠(33.76%)。男女患者斑贴试验阳性率之间差异无统计学意义(P > 0.05),但男性患者二甲苯和萘基混合物的阳性检出率明显高于女性(P< 0.05)。此外,各年龄组间比较斑贴试验阳性率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 溴硝丙二醇、硫柳汞、氯化钴、氯化镍及十二醇硫酸钠是面部皮炎的主要变应原,性别、年龄因素对斑贴试验阳性率无显著影响。
  • 研究论文
    季晓燕,季 惠,尤新民*,程志军
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    目的 应用脑电双频指数(BIS) 观察在相似的麻醉深度下,丙泊酚中/ 长链脂肪乳注射液和依托咪酯应用于老年患者全麻诱导气管插管期间的血流动力学变化。方法 选取择期行上腹部外科手术的老年患者60 例,随机分为丙泊酚组(n=30)和依托咪酯组(n=30)。记录患者在基础状态(T0)、插管前1 min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)、3 min(T4)、5 min (T5)、10 min(T6) 的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、每搏心输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI) 及BIS,并计算外周循环阻力指数(SVRI)。结果 丙泊酚组T1、T2、T4 和T5 时间点MAP 以及T1、T2、T3 及T4 时间点SVRI 均低于依托咪酯组,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。两组各时间点HR、SV、CO 及CI 比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。麻醉诱导期两组BIS 均呈现进行性下降的趋势,插管后均出现明显反弹,T4 时间点依托咪酯组的反弹幅度大于丙泊酚组,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 本研究表明,老年患者在BIS 监测指导下行麻醉诱导,插管前应用丙泊酚中/ 长链脂肪乳注射液更易引起MAP 和HR 降低,而依托咪酯组的MAP 及HR 较为平稳,但插管即刻及插管后较易引发高血压。
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    王蓓丽,金 琳,李 芳*
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    目的 研究5- 氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT) 治疗高危人乳头瘤病毒(HR-HPV) 合并低度鳞状上皮内病变(LSIL)感染的效果。方法 选取我院进行宫颈检查且干扰素治疗失败的HPV 感染( 含LSIL) 患者共104 例为观察组,以20% 氨基酮戊酸溶液进行ALA -PDT 治疗,每1 ~ 2 周1 次。对照组为同期在我院宫颈病门诊经阴道镜下活检,病理组织学报告为LSIL 的患者236 例,在患者月经干净3 ~ 7 d 后进行CO2 激光消融治疗。结果 ALA-PDT 治疗HPV 感染患者,HPV 消除率为65.4%, LSIL 患者术后病理治愈率为58.1%;激光治疗患者分别为75.6% 和87.5%,两组差异具有统计学意义(P < 0.05)。ALA-PDT 治疗高危HPV 持续感染疗效肯定,治愈率低于激光治疗,但其具有无创伤、可反复治疗等优势。结论 ALA-PDT 疗法治疗HR-HPV 合并LSIL 感染,疗效确切,可作为治疗HPV 合并LSIL 感染的有效方法。
  • 研究论文
    赵正明,黄 斌,周 佳*
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    目的 探讨接骨七厘片对青壮年股骨颈骨折术后骨折愈合和股骨头坏死的影响。方法 选取2011 年10 月~ 2014年6月于我院治疗的86 例经X 线片检查确诊为股骨颈骨折的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各43 例。硬膜外麻醉后,对照组患者行McElvenny 牵引闭合复位空心加压螺钉内固定联合关节内减压术治疗;观察组患者在对照组基础上,口服接骨七厘片( 一日2 次,每次5 片)。随访12 ~ 36 个月, X 线片检测观察两组患者骨折愈合情况及股骨头坏死情况,同时对患者髋关节功能进行评分。结果 观察组骨折不愈合率低于对照组(0.00% 对11.63%),股骨头坏死率低于对照组(2.33%对16.28%),Harris 评分总分高于对照组[(89.5±9.3) 对(83.7±8.9)],差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论 青壮年股骨颈骨折术后服用接骨七厘片可有效降低骨折不愈合率和股骨头坏死率,改善髋关节功能。
  • 研究论文
    张新风,聂所成,万 菲,刘长成,徐 敏,徐 琼*
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    目的 探讨舒肝解郁胶囊对老年心血管病患者伴发焦虑情绪的治疗效果。方法 将88 例伴有焦虑情绪的老年心血管病患者随机分为两组,观察组45 例,对照组43 例。观察组接受舒肝解郁胶囊治疗,对照组接受帕罗西汀治疗。疗效评定采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA),主观幸福感评定采用费城老年中心(PGC) 信心量表,同时采用治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS) 评定不良反应。结果 观察组和对照组的有效率分别为88.4% 和94.9%,差异无统计学意义(P > 0.05)。两组HAMA 量表评分均较治疗前有所降低,差异具有统计学意义(P < 0.05),且治疗2 周对照组评分下降较观察组更为显著,差异具有统计学意义(P < 0.05)。PGC 量表比较:两组治疗8 周PGC 量表总分及各项因子得分均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P < 0.05),观察组在总分、激越因子、孤独与不满因子方面的改善相比对照组更为显著,差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.98% 和44.19%,差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论舒肝解郁胶囊对老年心血管病患者伴发焦虑情绪的治疗效果与帕罗西汀疗效相当,但其不良反应较小,且更利于改善老年患者的主观幸福感,值得临床推广。
  • 综述评论
  • 综述评论
    边 琼,张福荣,罗华菲*,王 浩
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    微海绵给药系统(MDS) 可控制药物在皮肤特定部位的缓慢释放,显著增强药物疗效,减少皮肤局部用药产生的皮肤刺激性和全身不良反应。此外MDS 还具有在较宽的pH 和温度范围内结构稳定,与辅料相容性好,载药量高,易于产业化等显著优势,在皮肤病局部治疗中潜力巨大。本文介绍微海绵给药体系的释药机制和制备方法,综述其在细菌、真菌、炎症和过敏等多种皮肤疾病局部给药过程中的应用。
  • 综述评论
    边佳昕,闵涛玲,陈昌发,胡海峰*
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    益生菌是一类可对机体产生有益作用的微生物,可通过改善宿主肠道微生物平衡从而对机体产生有利影响。益生菌逐渐成为研究热点,其积极作用也日益体现。本文简述益生菌与肠道上皮细胞(IEC)相互作用的机制,并进一步综述益生菌用于胃肠道疾病、癌症、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)及中枢神经系统(CNS)疾病治疗的研究进展,有助于更深入地探索肠道菌群对宿主的影响,旨在为益生菌用于疾病治疗提供理论基础。
  • 综述评论
    金 慧,刘 俊*
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    Notch 4 信号通路在乳腺癌的发生发展中发挥着重要作用,Notch 4 在正常乳腺组织中的表达很少,而在乳腺癌组织中有较高水平的表达,其中Notch 4 在三阴性乳腺癌中表达最高。同时,乳腺癌患者Notch 4 表达增高者预后往往较差,可能与内分泌治疗抵抗及其在干细胞中发挥的重要作用有关。本文综述Notch 4 信号通路在乳腺癌发生发展中的研究进展。
  • 综述评论
    倪 欣,王 凯,史东平,贺广宝,鲍 杨*
    2017, 38(2): 142-144.
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    术后疼痛是急性伤害性疼痛,有效控制术后疼痛,可减少患者的并发症,帮助患者快速恢复,尽早出院,改善术后临床转归。新型阿片受体混合激动-拮抗剂地佐辛具有成瘾性低,不良反应小的特点,是近年来在术后镇痛过程中应用较广泛的药物之一。但地佐辛的镇痛作用具有封顶效应,单用镇痛效能有限,常需与其他药物联合应用。目前针对地佐辛与其他药物的合理配伍尚无定论,本文对地佐辛联合其他药物用于术后镇痛的相关研究进行综述,旨在为地佐辛的合理使用提供依据。