主办:上海医药工业研究院
   中国药学会
ISSN 1672-9188   CN 31-1939/R   SLYHAA

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    李清伟1,陆 峥1, 2*
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    美国睡眠医学学会(AASM) 工作组2016 年发布的“成人慢性失眠症药物治疗的临床实践指南”,基于已有研究的系统评价,提出慢性失眠症的药物治疗建议。本文概述和解读该指南对14 种药物的具体推荐意见。
  • 医药专论
  • 医药专论
    茅婧怡,张 明,李 斌*
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    扁平疣是一种常见的、病程较长的多发性皮肤病,复发率高。中西医治疗方法较多,西医治疗药物包括维 A 酸类和水杨酸类药物,以及胸腺五肽和咪喹莫特等免疫调节药物;中医治疗以辨证施治结合外治法去疣,具有随症加减的优势。本文简要综述近年来西药、中药治疗以及中西医结合治疗扁平疣的临床评价研究。
  • 医药专论
    张娟娟,茅伟安*
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    带状疱疹是由水痘- 带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,老年患者可见后遗神经痛(PHN) 等严重并发症。急性期带状疱疹采用中西医治疗,旨在缓解疼痛并减少严重并发症的发生。本文综述近年来中西医治疗带状疱疹和PHN 的研究进展。
  • 医药专论
    周 洁1,李福伦1,茅伟安2*
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    白癜风的病因病机复杂,临床常规治疗疗效尚不理想。西医治疗常用的药物有糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂等,中医治疗以滋补肝肾、活血化瘀为主,可内服也可外用,相对安全。本文简要概述西医和中医治疗白癜风的方法和临床研究进展。
  • 研究论文
  • 研究论文
    郭 平1, 2,黄 卉1,康 超1,钟 云1,李 娜1,张 冰2*
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    目的 阐明抗乙型肝炎病毒中药复方ZYD 对人肝癌SMMC-7721 细胞生物学行为产生的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT) 检测细胞的增殖能力,细胞黏附试验检测细胞的黏附能力,划痕试验检测细胞的迁移能力,流式细胞术检测细胞的周期和凋亡,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR) 检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)、Snail、波形蛋白(Vimentin)、过氧化物酶1(Prx-1) mRNA 的表达。结果 ①复方ZYD 可明显抑制SMMC-7721 细胞增殖,且抑制作用优于组方中各单味药;②复方ZYD 可明显抑制SMMC-7721 细胞黏附能力,且具有剂量依赖关系;③复方ZYD 可明显抑制SMMC-7721 细胞迁移能力,且呈明显的量- 效关系和时- 效关系;④ ZYD 可促进SMMC-7721 细胞凋亡,且在S 期产生细胞周期阻滞;⑤各剂量复方ZYD 均能显著下调SMMC-7721 细胞MMP-2、 Snail mRNA的表达,高剂量(1 000 μg/ml) 复方ZYD能明显下调MMP-9 mRNA的表达。结论 复方ZYD可通过促进细胞凋亡、 S 期细胞周期阻滞而产生抑制肝癌SMMC-7721 细胞增殖的作用,并通过下调Snail、MMP-2 和MMP-9 mRNA 的表达抑制肝癌细胞的转移。
  • 研究论文
    张琴琴1, 2,梁宗安1*,秦先梅2
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    目的 探讨重组人尿激酶原在急性肺栓塞(APE) 治疗中的疗效及安全性。方法 选取2015 年9 月至2016 年8 月我院收治的APE 患者78 例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39 例。观察组静脉用重组人尿激酶原,对照组静脉滴注尿激酶。计算两组患者临床总有效率,比较两组患者治疗前、后血气、血压、凝血及纤溶相关指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组[89.74% 对61.54%,P < 0.05)。 与治疗前相比,两组治疗后血气、血压、凝血及纤溶相关指标均较治疗前有所改善(P < 0.01),其中观察组动脉血氧分压、收缩压水平高于对照组 [(88.96±8.43) mmHg、(132.98±14.65) mmHg 对(78.98±7.87) mmHg、(122.97±12.89) mmHg] (P < 0.05 或 P < 0.01),肺动脉收缩压低于对照组[(32.98±3.84) mmHg 对(45.98±4.87) mmHg](P < 0.01);观察组纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1、凝血调节蛋白、血浆蛋白C、血浆蛋白S、血浆D- 二聚体水平均低于对照组[(6.04±0.61) μg/L、(48.21± 4.25) μg/L、(3.51±0.32) μg/L、(2.14±0.26) mg/L、(13.56±1.46) mg/L、(0.72±0.04) mg/L 对(9.87±0.93) μg/L、(54.32± 5.11) μg/L、(5.15±0.53) μg/L、(3.24±0.37) mg/L、(19.58±1.94) mg/L、(1.03±0.09) mg/L](P < 0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(7.69% 对35.90%)(P < 0.05)。结论 重组人尿激酶原治疗APE 临床疗效好,能有效改善患者血气、血压、凝血及纤溶相关指标,出血等不良反应少,值得临床推广应用。
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    王惠玲1,司海龙2*,王立芳3,邓海滨3,徐振晔3
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    目的 观察肺岩宁颗粒对Lewis 肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用,并探索其对肿瘤相关巨噬细胞(TAM) 的影响。方法由C57BL/6 小鼠造模成Lewis 肺癌移植瘤模型,随机分为3 组:模型组、顺铂组和肺岩宁颗粒组,每组各8 只。药物干预 14 d 后观察各组小鼠生存质量和抑瘤率;实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR) 检测肿瘤组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、 MMP-9、信号转导和转录激活因子(STAT)3 以及核转录因子(NF)-κB p65 mRNA 的表达;流式细胞术检测肿瘤组织中M1 及 M2 比例 ;蛋白质印迹法检测肿瘤组织中磷酸化STAT(p-STAT)3 的表达。结果 三组间比较,肺岩宁颗粒组小鼠生存质量较好,同时也显示了抑制肿瘤生长的作用。流式细胞术检测发现,与模型组比较,顺铂组、肺岩宁颗粒组M2 的表达降低(P < 0.05);与模型组及顺铂组比较,肺岩宁颗粒组M1 增加,且差异有统计学意义(P < 0.05)。RT-qPCR 检测发现,与模型组比较,顺铂组、肺岩宁颗粒组肿瘤组织中MMP-2、MMP-9 和NF-κB p65 mRNA 表达均降低,且差异均具有统计学意义(P < 0.05);肺岩宁颗粒组与顺铂组两者比较,前者表达更低(P < 0.05)。蛋白质印迹法检测发现,与模型组比较,顺铂组、肺岩宁颗粒组细胞中p-STAT 3 表达均有降低趋势。结论 肺岩宁颗粒具有抑制肺癌肿瘤细胞生长的作用,该作用可能与经NF-κB、 STAT 3 信号通路干预TAM 的作用有关。
  • 研究论文
    顾 晔,朱来芳*
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    目的 研究聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV) 感染合并宫颈柱状上皮异位的临床效果及患者HPV 转归情况。方法 选取2014 年1 月至2016 年1 月间入住上海市徐汇区大华医院的宫颈HPV 感染合并宫颈柱状上皮异位患者218 例。治疗组109 例,使用聚甲酚磺醛溶液宫颈治疗:对照组109 例,使用重组人干扰素α2b 阴道泡腾胶囊阴道治疗。比较两组治疗3 个疗程后HPV 水平、宫颈柱状上皮异位情况和症状,并随访两组患者HPV 转归情况。结果 HPV 阳性患者HPV 转阴率,治疗组高于对照组(P < 0.05)。宫颈柱状上皮异位和症状改善方面,治疗组均优于对照组(P < 0.05)。治疗组HPV 平均清除时间为8.34 个月(95% CI:7.39 ~ 9.31),中位清除时间6 个月(95 %CI:4.95 ~ 7.05),对照组HPV 平均清除时间为9.18 个月(95% CI:8.27 ~ 10.10),中位清除时间8 个月(95 % CI:7.31 ~ 8.69),两组差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论聚甲酚磺醛溶液治疗宫颈HPV感染合并宫颈柱状上皮异位患者取得较好临床效果,可缩短患者HPV转阴时间,值得临床推广。
  • 研究论文
    朱绮芬1, 2, 3,郑 斌1, 2, 3,颜仁杰1, 2, 3,徐小涛1, 2, 3,区淑蕴4,刘 莉1, 2, 3*
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    目的 探讨玉屏风颗粒对地塞米松致免疫抑制幼鼠的免疫调节作用。方法 BALB/c 幼鼠( 3 周龄) 随机分为4 组,即正常对照组、模型组、玉屏风组和玉屏风+模型组,每组各10 只,正常对照组和模型组均灌胃给予饮用水,持续21 d;玉屏风组和玉屏风+模型组灌胃给予玉屏风颗粒(1.8 g/kg,一日1 次),持续21 d;模型组和玉屏风+模型组均分别于试验第 15 天和第16 天腹腔注射地塞米松(12 mg/kg,一日1 次)。末次给药后,小鼠称重,处死,取脾脏和胸腺称重计算脏器指数,并分离脾细胞检测自然杀伤(NK) 细胞杀伤活性和 CD4+ /CD8 +比值,取腹腔巨噬细胞分离纯化进行功能检测。结果 与正常对照组比较,模型组幼鼠体质量、胸腺和脾脏指数、淋巴细胞增殖活性、NK 细胞杀伤活性、巨噬细胞吞噬指数和脾淋巴细胞CD4+ /CD8 +比值降低,脾淋巴细胞凋亡比例升高;与模型组比较,玉屏风+模型组幼鼠体质量、胸腺和脾脏指数、淋巴细胞增殖活性、NK 细胞杀伤活性、巨噬细胞吞噬指数和脾淋巴细胞CD4+ /CD8 +比值均明显升高,脾淋巴细胞凋亡比例显著降低,差异均具有统计学意义(P < 0.05 或P < 0.01)。结论 玉屏风颗粒对地塞米松诱导的幼鼠免疫抑制在不同环节均有显著的改善作用。
  • 研究论文
    代学华,叶永梅,郭 停
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    目的 探讨扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌病的疗效及对患者痛经程度的影响。方法 选取2015 年7 月至2017 年7 月收治的子宫腺肌病患者82 例为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41 例。对照组行常规西医治疗( 米非司酮片及布洛芬缓释胶囊),观察组在对照组基础上,应用中医扶正化瘀法治疗( 内异消癥汤及针刺治疗)。两组均行B 超检查观察子宫体积变化,以视觉模拟评分法(VAS) 评价痛经程度变化,计算两组总有效率及不良反应发生率。结果 观察组总有效率为95.12%,对照组为80.49%,两组差异具有统计学意义(P < 0.05)。观察组治疗后子宫体积明显较对照组小,VAS 较对照组低,且两组差异均具有统计学意义(P < 0.05)。治疗期间不良反应发生率,观察组为9.76%,对照组为14.63%,两组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 扶正化瘀法联合西医疗法治疗子宫腺肌病,具有确切的疗效,能明显改善患者痛经症状,且具有较高安全性,值得临床推广应用。
  • 研究论文
    范成龙1, 2,张 渊1*,朱蓓琳1,潘 慧1,范国荣1
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    本文从临床耐甲氧西林金葡菌(MRSA)白内障术后眼内炎病例的药物治疗经过出发,结合相关指南,探讨药物选择及使用的合理性。结果发现,该病例在治疗中眼膏剂选择及局部注药方式等存在诸多不合理,但在抗菌药物选择及降阶梯治疗方面做得较好。本案例提示,临床上复杂感染眼内炎患者的药物治疗方案尚不规范,临床应以眼内炎的诊治指南为基础,结合患者实际情况采取个体化药物治疗,并做好监护。
  • 研究论文
    诸 慧,金 剑*
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    本文报道临床药师与临床医生密切配合,参与 4 例肾脏疾病患者的诊疗过程,根据药物的药物代谢动力学/药物效应动力学特征,从药学角度优化临床医生制订的个体化给药方案,如药物的选用、用药剂量的调整等,为合理用药提出有益的建议。
  • 综述评论
  • 综述评论
    陈 泉1,黄晓蒂1,万 嫣1,李 柏2*
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    铁是所有生命体不可或缺的微量元素,参与各种重要的生命代谢过程。机体铁代谢的紊乱导致铁缺乏或铁过载都会引起相应的疾病。运动过程中的低铁状态和恶性肿瘤患者体内出现的铁过载,与血清铁蛋白、铁调素、转铁蛋白和转铁蛋白受体 1 等具有一定相关性,运动对恶性肿瘤患者体内的铁代谢具有一定的调控作用。本文综述运动对恶性肿瘤和铁代谢的影响及未来研究的展望。
  • 综述评论
    郑 刚
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    近年慢性心力衰竭(CHF) 的药物治疗策略已从强心剂、利尿剂和扩血管药物等治疗方式转变为以神经激素抑制疗法为核心的治疗策略,临床治疗目标已不仅仅局限于改善患者的症状与提高患者生活质量,更关注针对心肌重构机制,以防止和延缓心肌重构的发展,有效降低CHF 患者的住院率和死亡率。本综述回顾相关研究,系统评价各类药物的临床应用。