研究论文
沈亚萍1,2,3，项家丽1,2,3，王淑敏1,2,3，许 蕾1,2,3，顾雪明1,2,3，汤正义1,2,3*
目的 观察糖尿病足溃疡(DFU) 中铜绿假单胞菌感染情况，分析DFU 时铜绿假单胞菌感染的药敏试验结果及其对患者预后的影响。方法 选取DFU 感染患者764 例，常规细菌培养，分析铜绿假单胞菌的感染率及其对常见抗菌药物的耐药性，随访观察2 年内患者愈合、复发、截肢、心脑血管事件以及死亡等结局。结果 DFU 感染病例中10.2% 的标本培养提示感染铜绿假单胞菌。铜绿假单胞菌对环丙沙星、哌拉西林、哌拉西林/ 他唑巴坦、美罗培南、头孢吡肟和头孢他啶的敏感率较高，均大于80%；对妥布霉素、亚胺培南、庆大霉素、氨曲南、阿米卡星的敏感率次之，为70% ～ 80%；对左氧氟沙星的敏感率最低，为65.4%。感染铜绿假单胞菌的DFU 患者截肢率为33.3%，随访至6 个月、1 年及2 年的累积愈合率分别为 37.2%、60.3% 和70.5%。随访期间，19.2% 患者发生非致死性心脑血管事件，20.5% 患者死亡。结论 DFU 感染铜绿假单胞菌患者预后不良，对抗菌药物存在不同程度的耐药，应根据药敏结果及时选用敏感的抗菌药物。
