主办：上海医药工业研究院
　　　中国药学会
ISSN 1672-9188   CN 31-1939/R   SLYHAA
世界临床药物

过刊目录

  • 全选
    |
    医药专论
  • 医药专论
    关于慢性阻塞性肺疾病运动训练实用推荐解读
    龚迪，谢梁，符翠萍，吴沁涵，向桂玲，郭涵，姜盼，胡蔚萍，郝晟瑜，李善群
    2020, 41(09): 665-670. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.001
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    肺康复是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者的主要非药物干预措施，运动疗法是肺康复的基石。运动疗法种类多，运动强度各异，临床上需要根据患者病情制定运动处方。本文对COPD相关指南和声明中推荐的运动疗法进行解读，重点关注COPD患者运动功能评估和训练方案，将内容加以提炼和总结，以期为临床医务人员提供实践参考。
  • 医药专论
    关于慢性阻塞性肺疾病患者肌肉功能障碍的评估和治疗指南解读
    龚迪，谢梁，吴沁涵，郝晟瑜，向桂玲，胡蔚萍，郭涵，姜盼，符翠萍，李善群
    2020, 41(09): 671-675. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.002
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    呼吸肌和骨骼肌功能障碍是导致慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患者活动能力和生活质量下降的重要原因。巴塞罗那大学发表的针对COPD患者肌肉功能障碍的评估和治疗指南，汇总了COPD患者肌肉功能障碍的病因、生物学机制、肌肉性能测试、运动能力评估以及临床治疗策略的既往文献，通过分析和总结对各部分内容作证据级别推荐。本文对该指南进行解读,为相关临床研究提供参考。
  • 医药专论
    慢性阻塞性肺疾病肺康复运动处方指南回顾的解读
    龚迪，吴沁涵，符翠萍，谢梁，李善群
    2020, 41(09): 676-679. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.003
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    肺康复是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)综合治疗方案的重要组成部分，其中运动训练是肺康复的基石，为了指导运动训练合理、有效地开展，美国运动医学会、美国胸科协会/欧洲呼吸学会以及美国心肺康复协会分别发表了COPD运动处方的指南。这些指南推荐的运动处方有相同之处，但是也存在差别。为此美国心血管与心肺康复学会发表了一份官方声明文章，对三个指南推荐的运动处方进行总结。为了能够更全面认识这部分内容，本文对该声明进行解读，以期为COPD患者制定个体化运动处方提供进一步参考。
  • 医药专论
    关于欧洲呼吸学会慢性阻塞性肺疾病患者体力活动官方声明的解读
    汪柯馨，应珂璐，向桂玲，胡蔚萍，符翠萍，黄淮，李善群
    2020, 41(09): 680-684. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.004
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)作为呼吸系统常见疾病，除表现为持续性的气流受 限，还存在多种肺外表现及合并症。COPD的多种肺外表现及其合并症被认为与COPD患者缺乏体力活动有关，且会影响患者预后。然而，二者之间的相关性尚未得到深入研究。2014年，欧洲呼吸学会针对COPD患者体力活动这一问题发表了官方声明，对有关COPD患者体力活动的现有研究结果进行了系统性阐述，旨在总结体力活动的影响因素以及体力活动缺乏的影响，以期为COPD患者提供具有建设性意义的治疗策略。本文对此声明进行简要的介绍和解读。
  • 医药专论
    从围手术期管理解读阻塞性睡眠呼吸暂停相关减重手术指南
    向彬，符翠萍，李善群，李洁，谢梁
    2020, 41(09): 685-689. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.005
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    减重手术是肥胖患者常用治疗方案。阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea)是病态肥胖者最常见的睡眠呼吸障 碍。阻塞性睡眠呼吸暂停患者围手术期需面临各种问题。本文主要通过解析发表于2017年的阻塞性睡眠呼吸暂停和减重手术指南及其相关文献，为拟行减重手术的阻塞性睡眠呼吸暂停患者围手术期管理(包括术前、术中、术后及随访)提供临床指导。
  • 医药专论
    2015 年美国睡眠医学会和美国牙科睡眠医学会关于口腔矫正器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停和鼾症的临床实践指南解读
    刘歆，陆欢，郝晟瑜，谢梁，吴沁涵，吴明，符翠萍，李善群
    2020, 41(09): 690-693. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.006
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)常可导致多种并发症，如高血压(hypertension)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)、卒中(stroke)、心房颤动(atrial fibrillation)、充血性心力衰竭(congestive cardiac failure)及白天嗜睡等，严重影响患者生活质量。近年来，口腔矫正器(oral appliances，OAs)已成为治疗OSA的常用方法。2015年美国睡眠医学会联合美国牙科睡眠医学会发布了关于OAs治疗OSA和鼾症的临床实践指南。本文就该指南主要内容作简要介绍，为临床治疗提供参考。
    • 研究论文
  • 研究论文
    复方苦参注射液通过抑制Wnt通路诱导多发性骨髓瘤增殖抑制和凋亡
    金娜，袁超
    2020, 41(09): 694-698. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.007
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨复方苦参注射液(compound Kushen injection，CKI)对人多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)细胞系RPMI-8226增殖、凋亡及Wnt/β-连环蛋白通路的影响。方法 采用细胞计数试剂盒-8检测不同浓度CKI(0 mg/ml、1 mg/ml、2 mg/ml及4 mg/ml)对MM细胞的增殖抑制作用，利用Annexin Ⅴ-FITC/PI凋亡检测不同浓度CKI对MM细胞凋亡的影响，用蛋白质印迹法检测CKI对MM细胞中β-连环蛋白表达的作用。结果 CKI对MM细胞的增殖具有抑制作用，24 h不同浓度药物处理组的细胞存活率分别为(101.00±2.20)%、(81.81±4.52)%、(60.11±4.43)%和(17.12±2.11)%；48 h药物处理组的细胞存活率分别为(101.30±2.51)%、(80.43±7.32)%、(54.21±4.00)%和(11.52±2.60)%；并且可诱导MM细胞的凋亡，各组Annexin+/PI+百分率为(1.81±0.18)%、(6.72±0.64)%和(11.80±1.62)%；降低MM细胞中β-连环蛋白表达水平，具有剂量依耐性的作用。结论 CKI可以抑制MM细胞增殖，诱导MM细胞凋亡，其作用机制为抑制MM中的Wnt/β-连环蛋白通路，为CKI在MM中的临床应用提供理论依据。
  • 研究论文
    复方首乌口服液治疗斑秃的效果和安全性评估
    胡瑞铭，盛友渔，齐思思，缪盈，赵俊，杨勤萍，刘毅，徐峰
    2020, 41(09): 699-704. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.008
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 评估复方首乌口服液治疗斑秃的临床效果和安全性。方法 采用随机、平行对照的研究方法，将214例斑秃患者随机分为复方首乌口服液组(试验组)和活力苏口服液组(对照组)，每组107例。治疗8周后，比较两组的疗效和不良反应发生情况。结果 复方首乌口服液组93例和活力苏口服液组94例完成研究。患者口服复方首乌口服液有效率为81.72%(76/93)，口服活力苏口服液有效率为77.66%(73/94)，两组有效率无显著性差异(P＞0.05)。复方首乌口服液组的疗效指数为(30.07±18.52)%，活力苏口服液组的疗效指数为(29.22±22.02)%，两组疗效指数无显著性差异(P＞0.05)。复方首乌口服液组治疗前平均皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index，DLQI)评分为(5.14±2.43)分，治疗后平均评分为(2.41±3.03)分，DLQI评分治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)；活力苏口服液组的治疗前平均DLQI评分评分为(5.66±4.78)分，治疗后平均评分为(2.04±2.47)分，DLQI评分治疗后较治疗前亦明显降低(P＜0.01)；两组DLQI比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。复方首乌口服液组的不良反应发生率为1.87%(2/107)，活力苏口服液组无不良反应，两组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 复方首乌口服液对斑秃有较好疗效，与活力苏口服液疗效相当，且患者耐受性好，安全性高。
  • 研究论文
    应用依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察
    朱文阳，杨益龙，李建东，陈明
    2020, 41(09): 705-710. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.009
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨马来酸桂哌齐特联合依达拉奉治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH)后脑血管痉挛(cerebral vaso spasm，CVS)的临床疗效。方法 纳入2015年7月至2018年7月本院收治的80例aSAH后CVS患者，根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组40例。对照组给予依达拉奉治疗，观察组在对照组基础上加用马来酸桂哌齐特治疗，疗程2周。分别采用格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale，GCS)评分法、Barthel指数及神经功能缺损评分(neurological deficit score，NIHSS)对患者治疗前、后意识障碍程度、生活质量和神经功能缺损情况；采用经颅多普勒检测患者治疗前、后大脑后动脉(posterior cerebral artery，PCV)、双侧大脑前动脉(anterior cerebral arteries，ACA)和大脑中动脉(middle cerebral artery，MCA)的血流速度；记录患者治疗前、后血清白介素(interleukin，IL)-6、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein，hs-CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF-α)、一氧化氮和内皮素(endothelin，ET)-1水平，统计不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率(92.50%)高于对照组(67.50%，P＜0.05)；两组治疗后的Barthel评分、GCS评分均高于治疗前(P＜0.05)，且观察组高于对照组(P＜0.05)；两组治疗后的NIHSS评分均低于治疗前(P＜0.05)，且观察组低于治疗组(P＜0.05)；治疗后，两组患者PCV、ACA和MCA水平均升高，且观察组高于对照组(P＜0.05)；观察组IL-6、hs-CRP、TNF-α和ET-1水平均较治疗前降低(P＜0.05)，一氧化氮水平升高(P＜0.05)，且观察组优于对照组(P＜0.05)。观察组药物相关不良反应发生率为12.50%，低于对照组的15.00%，但差异无统计学意义 (P＞0.05)，但未见肝、肾功能损伤及粒性白细胞减少等严重不良反应。结论 应用马来酸桂哌齐特联合依达拉奉疗治疗aSAH后CVS患者效果确切，可改善血管内皮功能及微循环，提高患者生活质量，改善预后，且安全性较好。
  • 研究论文
    联用拔罐疗法对寻常型银屑病有效性的meta分析
    李美红，赵一丁，梁璇，胡梦雨，闫小宁，赵连皓
    2020, 41(09): 711-718. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.010
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 采用meta分析法，分析联用拔罐疗法对寻常型银屑病的临床疗效。方法 搜集近20年有关联用拔罐治疗寻常型银屑病的随机对照研究，由两名研究者按照Cochrane手册5.1.0标准对每项纳入的文献进行偏倚风险及质量的评估，对符合研究要求的文献应用RevMan 5.3软件进行合并分析。结果 共纳入14项研究，涉及979例寻常型银屑病患者。干预组为联用拔罐治疗组，对照组为采用其他治疗组。meta分析结果显示，干预组与对照组治疗相比，差异有统计学意义(P＜0.01)；干预组的有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。对采用不同干预措施的文献进行亚组分析，结果提示，拔罐＋放血＋中药疗效优于口服中药(P＜0.01)，拔罐＋放血疗效优于口服中药(P＜0.01)，拔罐＋针刺与口服中药疗效相当(P＞0.05)。结论 与常规治疗相比，联用拔罐疗法对寻常型银屑病治疗具有明显优势，拔罐联合放血疗法可能是更优组合。
  • 研究论文
    拉氧头孢钠致凝血功能异常的危险因素分析
    马明华，余自成，薛冬梅，田薇薇，刘霞，王芳，年华
    2020, 41(09): 719-722. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.011
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 分析拉氧头孢钠致凝血功能异常的危险因素，指导临床安全、合理用药。方法 收集我院2019年1月至12月使用拉氧头孢钠的患者273例，比较用药前、后血小板计数(platelet count，PLT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time，APTT)及凝血酶原时间(prothrombin time，PT)的变化情况，并对患者性别、年龄、疗程、肌酐清除率以及合并基础疾病与凝血功能异常之间的相关性进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 凝血功能异常的发生率为12.45%(34/273)；用药后PT、APTT较用药前明显延长，差异有统计学意义(P＜0.05)，PLT无明显变化(P＞0.05)；停药或给予维生素K1后凝血功能均恢复正常。经单因素和多因素回归分析后结果显示，患者年龄≥60岁、用药疗程≥7 d及患者的肌酐清除率≤60 ml/min与凝血功能异常有关，是拉氧头孢钠致凝血功能异常的危险因素。结论 高龄、肾功能减退和用药疗程增加是拉氧头孢钠致凝血功能异常的危险因素，使用拉氧头孢钠治疗时应结合患者的个体情况，保证患者用药安全。
  • 研究论文
    小剂量罗哌卡因在髋臼周围截骨术后快速康复中的应用
    沈烨，张培培，王鸣嫣，徐艳
    2020, 41(09): 723-726. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.012
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的 探讨小剂量罗哌卡因在髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy，PAO)后患者快速康复中的应用价值。方法 纳入2019年1月至6月我院骨科门诊收治的即行PAO的60例患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组使用 5 ml 0.25%的罗哌卡因行髂筋膜间隙阻滞，对照组使用5 ml 0.9%氯化钠注射液行髂筋膜间隙注射。两组术后均予帕瑞昔布钠40 mg静脉注射进行干预。使用视觉疼痛评分标准(visual analogue scale，VAS)比较两组患者术后12、24及48 h静息及被动、主动活动髋关节时的疼痛指数。结果 观察组术后各时间点静息及被动、主动活动髋关节时VAS分值低于对照组(P＜ 0.05)。结论 采用小剂量罗哌卡因进行髂筋膜间隙阻滞可有效缓解PAO后疼痛，促进患者术后快速康复。
    • 综述评论
  • 综述评论
    小儿急性化脓性髋关节炎的诊疗进展
    孙昇，王强
    2020, 41(09): 727-732. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.013
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    小儿急性化脓性髋关节炎(acute septic arthritis of the hip)是一种严重的感染性疾病，是由于细菌入侵髋关节所导致的关节内化脓感染，通常需小儿骨科急诊紧急处理。本病可见于各年龄段儿童，发病率由儿童身体状况及年龄而异，在发展中国家较多见。早期诊断、及时开放关节引流并使用有效的抗生素是治疗本病的关键。本文就小儿急性化脓性髋关节炎的诊断和治疗作一综述，旨在为临床诊疗提供理论参考。
  • 综述评论
    软骨发育不全的诊治研究进展
    施玉婷，巩纯秀
    2020, 41(09): 733-741. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.014
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    软骨发育不全(achondroplasia，ACH)属于儿科临床最常见的遗传性侏儒症(dwarfism)之一，是由FGFR3基因突变导致下游细胞内信号通路持续活化，抑制软骨细胞增殖及分化导致，影响包括四肢长骨、椎骨、颅底及面中部骨在内的大多数骨的软骨内成骨过程，从而导致患儿出现解剖学、神经系统及呼吸系统的相关临床表现。目前对ACH患儿的治疗旨在应用内、外科手段改善其身高问题，并对不同并发症进行对症处理。尽管重组人生长激素已在临床上应用已久，但其长期应用的安全性却始终未明确，更多新型治疗药物尚待研发。近年来，随着对ACH发病机制认识的不断深入，对分子靶向药物的研究已成热点。本文就ACH的治疗研究进展作一综述，旨在为临床诊治作理论参考。
  • 综述评论
    他克莫司眼用制剂在眼表疾病中的临床应用进展
    陈祖凤，邹俊
    2020, 41(09): 742-746. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.015
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    他克莫司(tacrolimus)在临床上被广泛应用于器官移植后免疫排斥反应的预防和治疗，其眼用制剂可为与自身免疫相关的眼表疾病提供有效的替代治疗。他克莫司眼用制剂在春季角结膜炎(vernal keratoconjunctivitis)、难治性过敏性结膜炎(refractory anaphylactic conjunctivitis)、自身免疫性结膜炎(sj?gren syndrome)、瘢痕性类天疱疮(benign mucosal pemphigoid)、移植物抗宿主病(graft versus-host disease)、角膜移植排斥反应及角膜化学伤等眼表疾病的临床治疗中应用广泛。本文就他克莫司眼用制剂在眼表疾病中的临床应用进展作一综述，为临床相关治疗提供依据。
  • 综述评论
    脑蛋白水解物制剂对脑神经类疾病保护作用的研究进展
    张彤彤，胡远卓
    2020, 41(09): 747-752. https://doi.org/10.13683/j.wph.2020.09.016
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    脑蛋白水解物制剂是一类猪脑来源的、富含小分子多肽和游离氨基酸的混合制剂，具有类似神经营养因子的生物学作用。脑蛋白水解物制剂能够改善神经系统疾病患者的学习、记忆及认知等，其作用机制为促进神经细胞再生，加快突触形成速度，修复神经元损伤，抑制神经元凋亡，并且减少神经元衰老等，起到神经保护和神经营养的作用。目前，脑蛋白水解物制剂包括了注射剂和口服制剂两大类。本文对两大类脑蛋白水解物制剂对脑神经相关疾病的作用机制和疗效进行综述。
在线期刊