主办:上海医药工业研究院
   中国药学会
ISSN 1672-9188   CN 31-1939/R   SLYHAA

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    医药专论
  • 医药专论
    王彦青,安俊丽,张艳菊,王晓玲
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    中医药防治疫病历史悠久,其中中药外治法具有简便、效果佳、环保及价低的特色,遵循中医药“不治已病治未病,不治已乱治未乱”的思想。中药外治法择法灵活、综合施治、标本兼顾的治疗特点尤其适用于服药依从性较差的儿童,且主要体现在后疫情时期预防与自身健康管理。本文将从中药外治法的临床应用、给药方法、现代研究及注意事项等方面进行分析和探讨,为当下后疫情时期及今后烈性传染病的中医药防治体系的构建与完善提供参考。
  • 医药专论
    成晓玲,王晓玲,吴润晖
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    2019新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情期间,我院药师参与了出凝血疾病患儿的药物治疗管理及中、长期用药宣教,效果良好。目前互联网平台较发达,对病情稳定的慢性血液病患儿提供线上药学服务,可有效降低交叉感染风险。本文就目前医疗实践中慢性病门诊现状,阐述我院药师COVID-19疫情期间开展慢性病用药宣教的方法及流程,评估宣教工作成效,总结相关经验,旨在为临床提供参考。
  • 医药专论
    李瑞,王晓红
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    反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)属于儿科常见的呼吸系统疾病,发病率逐年上升,其对儿童生长发育影响较大,若不及时治疗可能导致更严重的不良后果。造成患儿RRTI原因较复杂,近年来有相关研究表明其可能与肠道微生态有关。本文将针对近年来肠道微生态与呼吸道感染关系的既往研究,对益生菌防治儿童RRTI作一综述,为临床诊治提供理论参考。
  • 研究论文
  • 研究论文
    赵亚娟,单立影,田海芳,徐景利
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    目的 观察益气温阳方对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者血清炎性反应及气道功能的影响。方法 选用2018年1月至2019年9月于北京中医医院及我院耳鼻喉科门诊 就诊、符合肺脾气虚型AR患者210例,随机分成治疗组105例(给予中药汤剂温阳益气方剂口服,一日1剂,治疗1个月)及对照组105例(给予氯雷他啶片一日10 mg口服 ,治疗1个月)。观察给药前、后AR患者症状体征评分、哮喘症状评分、血清炎性因子白介素(interleukin,IL)-4、IL-10、IL-13、转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1 水平及气道功能指标。结果 治疗组与对照组在性别、年龄、疾病分类比较均无统计学意义(P>0.05)。哮喘合并鼻炎占80.00%。两组治疗后鼻痒、喷嚏频 率(每天5个以上)、流清涕、鼻塞及鼻甲肿大等症状体征评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于观察组(P<0.05)。治疗后两组日间症状及夜间症状评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组夜间哮喘症状评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后IL-10及TGF-β1 水平较治疗前升高,IL-4和IL-13水平则较治疗前下降(P<0.05),且除IL-4外,治疗组IL-10、TGF-β1 水平高于对照组,IL-13水平则低于对照组(P<0.05)。两组治疗后气道功能指标均高于治疗前(P<0.05),且治疗组气道功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 温阳益气方可改善AR临床症状,抑制机体炎性反应,提升气道功能,为研究中医药治疗AR的作用机制、改善气道功能寻找新的突破方向,具有重要的现实意义。
  • 研究论文
    杜娟,张臻,朱均昊,徐金华
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    目的 分析、比较外用应急软膏治疗带状疱疹的临床疗效。方法 纳入80例带状疱疹患者,发病部位包括头面部和躯干部组,随机分为试验组和对照组。试验组使用应急软膏外涂,对照组使用阿昔洛韦软膏外涂,比较两组的疗效、不良反应以及疼痛缓解时间。结果 试验组患者头面部、躯干结痂时间分别为(9.16±2.21)d、(7.58±1.43)d,均短于对照组的(12.38±0.51)d、(9.03±1.26)d;试验组中两种部位(头面部和躯干部)的神经痛减轻时间分别为(6.45±1.79)d、(4.19±2.31)d,均短于对照组的(8.18±1.32)d、(6.34±1.17)d;试验组皮疹部位色素沉着的不良反应发生率低于对照组(P均<0.05)。结论 外用应急软膏治疗带状疱疹患者能够有效促进其皮疹恢复,减少色素沉着,有效缩短疼痛时间,使患者获益。
  • 研究论文
    魏望江,曾志立,吴其明
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    目的 评价左西孟旦对心力衰竭患者的心肾功能的影响?方法 检索中国知网?维普数据库?万方数据库、PubMed有关左西孟旦的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),通过Review Manager 5.3软件对各项研究的B型脑钠肽(B-type brain natriuretic peptide,BNP)或N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)?肾小球滤过率估算值(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等指标进行meta分析?结果 共纳入10项RCT,共674例患者。左西孟旦组的BNP/NT-proBNP低于对照组(标准均数差=-5.34,I 2=0%,P<0.05),LVEF高于对照组(均数差=9.48,I 2=35%,P<0.05);与肾功能相关的指标中,左西孟旦组的eGFR高于对照组(均数差=9.65,I 2=29%,P<0.05),Cr低于对照组(标准均数差=-4.49,I 2=37%,P<0.05),BUN低于对照组(均数差=-8.31,I 2=38%,P<0.05)。结论 左西孟旦不仅能够改善心力衰竭患者的心功能,还能改善肾脏功能?
  • 研究论文
    范琳达,毛叶萌,顾悦华
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    目的 研究乌灵胶囊联合齐拉西酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法 选取我院2018年3月至2019年3月收治的98例精神分裂症患者,按住院先后顺序进行纸条编号并简单排序,随机将其分为研究组及对照组,每组49例。研究组予以乌灵胶囊联合齐拉西酮治疗,对照组则仅予齐拉西酮治疗,两组治疗时间均为2个月。检测两组治疗前、后认知功能、疾病严重程度、神经营养因子及身体各项症状的差异,同时观察两组患者药物不良反应情况。结果 经治疗,两组连线试验(trail making test A,TMT-A)呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);两组瞬背词语流畅性测验(verbal fluency test,VFT)、数字广度测验(digital breadth test,DST)呈上升趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);两组总分、精神病理、阴性症状、阳性症状呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01);两组汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index scale,PSQI)、生活质量量表(quality of life scale,SQLS)评分均呈下降趋势,且研究组较对照组更低(P<0.01) ;两组神经营养因子(neurotrophic factor,NT)-3、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)呈上升趋势,且研究组较对照组更高(P<0.01);此外,两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 乌灵胶囊联合齐拉西酮能够有效改善精神分裂症患者精神病性症状及其健康状态,提高患者认知功能及神经营养因子水平,并在一定程度上缓解抗精神病药物所引起的不良反应,安全性较高,可作为优选治疗方案。
  • 研究论文
    薛冬梅,刘霞,田薇薇,马明华,余自成
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    临床药师以降脂方案、抗感染治疗作为切入点,开展药学监护,提高临床疗效,避免潜在的不良反应,有利于提高患者用药的安全性及有效性,促进临床合理用药。本文探讨1例高脂血症性急性胰腺炎患者的药学监护方法,为优化临床药物治疗提供参考。
  • 研究论文
    李英,苏雁,胡利华,刘莹,马晓莉,王晓玲
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    目的 分析新型冠状病毒肺炎疫情期间神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)患儿维持治疗的远程药学服务的优势。方法 收集2020年1月1日至10月31日期间所有患儿家属远程用药咨询记录,对患儿及其家属咨询的问题内容、数量、咨询对象的基本情况、咨询数量时间分布、药学咨询服务评价及用药依从性等进行描述性统计,计算问题类别构成比,并进行帕累托图分析。结果 共收集远程用药咨询患儿家属231例,咨询内容主要围绕维持治疗期间患儿居家药物治疗,涉及药物剂量调整、相互作用、药物与食物相互作用、用法、用量、不良反应处置等方面。其中,不良反应处置咨询最常见(44例,19.05%),其次为剂量调整(33例,14.29%)、漏服补药(27例,11.69%)、药物食物相互作用(24例,10.39%)及吐药补服(24例,10.39%)等。结论 NB患儿维持治疗期间具有较大药学服务需求,需肿瘤专科药师的指导。药师在疫情期间通过微信群和电话的方式,远程回答患儿家属的问题,为患儿提供可及的专业医疗服务,有助保障及提高治疗效果,疏解患儿家属焦虑情绪,提高医疗服务满意度。
  • 研究论文
    高胜男,李雪靖,刘国强
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    目的 评价阵发性/持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者两种治疗方案的成本-效果分析,为医保决策及临床使用提供参考依据。方法 基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20年的Markov模型,进行如下两种治疗方案成本-效果分析:①盐酸决奈达隆片;②盐酸胺碘酮片。效果指标采用质量调整生命年(quality asjusted life years,QALYs),成本数据来源于中国药学会数据,转移概率和效用值来源于文献。结果 基础分析结果显示,国产盐酸决奈达隆片较盐酸胺碘酮片成本高(385 158.73元对377 863.85元),但效果更优(12.41 QALYs对11.84 QALYs),增量成本效益比= 12 798.24元/QALY,远小于人均GDP。敏感性分析结果表明,对结果影响最大的因素是心衰效用值、缺血性脑卒中效用值、心衰治疗费用;在支付意愿值为3倍人均GDP时,盐酸决奈达隆片具有经济性优势的概率为94.60%,敏感性分析支持基础分析结果。结论 国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性AF具有经济性优势。
  • 综述评论
  • 综述评论
    苏娜润,翟晓文
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    单细胞测序(single cell sequencing,SCS)技术指在单个细胞水平上,对基因组或转录组进行扩增并测序的技术,较传统测序方法具有发现细胞异质性及使用生物材料较少等优势。近年来,随着测序成本逐渐降低,SCS技术在科研中越来越受到关注,特别是在血液肿瘤疾病诊治方面。血液肿瘤疾病具有高度异质性,而SCS技术有助于揭示其发病及克隆演变机制。本文就近几年SCS技术在血液肿瘤疾病中的应用进展作一综述,旨在为血液肿瘤疾病的诊断与靶向治疗提供临床指导。
  • 综述评论
    郑刚,赵智勇,秦建君,丛鑫
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    近年我国中枢神经系统(central nervous system diseases,CNS)疾病发病率呈升高趋势,磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)通过调节神经细胞内环磷酸腺苷和环磷酸鸟苷水平参与其发生、发展。本文简要综述了PDE抑制剂保护CNS的作用机制以及其对临床常见CNS疾病的治疗作用,以期为临床治疗提供参考。
  • 综述评论
    李祺越,唐传玲
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    体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)及其衍生技术是不孕不育家庭实现妊娠的一种有效手段,胚胎移植作为其中的重要一环,对最终的助孕结局具有重要意义。有研究表明,胚胎移植妊娠结局和宫缩强度及频率呈负相关。临床上通过人工干预抑制宫缩,以提高胚胎着床率和临床妊娠率,这已成为一个重要的研究课题。子宫收缩抑制剂是指可以不同程度抑制子宫收缩的一类药物。本文就宫缩抑制药物在胚胎移植中的作用机制及应用的研究进展作一综述。
  • 综述评论
    王美凤,王海银,丛鹂萱,谢春艳,刘昕,金春林
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    为让患者更及时地使用创新药,降低健康保险财务风险,发挥健康保险资源最高效能,台湾地区采取了以疗效、财务协议为基础的、多元的创新药医保支付方式。本文将通过政策检索梳理分析台湾地区创新药分类、健康保险给付流程与支付方式的具体经验,以期为我国大陆地区创新药医保支付方式探索提供借鉴。
  • 综述评论
    张晓溪,金春林
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    近几年随着医疗技术的快速发展和人民健康需求的不断增长,创新药物和疗法不断涌现。然而创新药物普遍价格偏高,这给患者和社会带来了沉重的经济负担,极大限制了其可及性。因此,对创新药物进行药物经济学评价,从安全、有效、经济的维度明确药品使用价值,并通过设计合理的医保制度,利用有限的资源助力最大程度地改善群众健康状况,是当前亟待解决的问题。本文将从创新药物医保制度的背景、设计思路及循证化发展建议等方面,阐述创新药物医保制度供给策略的思考,为相关研究提供参考。
  • 综述评论
    段洪彬,徐智儒
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    冰片作为一种常用中药,可明显改善联用药物的渗透性及分布等。近年来,冰片与其他药物联用成为研究热点,但冰片对其他药物在体内的药代动力学影响研究较少。本文综述了近年冰片对其他药物在体内的药代动力学影响,为相关药物的研发及临床应用提供参考。