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• 2021年, 第42卷, 第05期
  刊出日期：2021-05-10

    

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  医药专论

  中医的药物疗法与非药物疗法在肺癌循证实践中的进展及思考

  姚嘉麟，焦丽静，许玲

  2021, 42(05): 325-329. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.001

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  中医药在肺癌治疗中应用广泛，循证实践有助于中医诊疗决策科学化。通过对中医药治疗肺癌临床研究和meta分析的系统梳理，分析中医药物疗法和非药物疗法在肺癌治疗中的优缺点，总结中医药治疗肺癌领域的循证医学研究成果，为今后优化肺癌的中医治疗方案提供参考。
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  中医药治疗在结直肠癌术后康复中的应用

  钱程欣，龚亚斌，许玲

  2021, 42(05): 330-334. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.002

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  外科手术是根治结直肠癌的首选治疗方法，但术后出现的诸如排气排便时间延长、术后感染、术区疼痛及胃肠功能紊乱等影响了患者的生活质量。虽然，快速康复理念可用来减轻术后的上述症状，但目前术后生活质量的下降仍是影响患者后续治疗及康复的重要原因。中医是我国传承千年的传统医学，强调天人合一、以人为本的个体化治疗，在术后康复方面占据一席之地。各种内服、外用等不同的治疗方法对于缓解术后并发症、提高患者生活质量以及防止复发转移有重要的临床价值。
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  中医药治疗胃癌临床研究进展

  苏羚子，焦丽静，许玲

  2021, 42(05): 335-339. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.003

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  胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，西医治疗以手术、化疗及靶向治疗为主。近年来研究发现，中医药治疗胃癌作用广泛、疗效显著、价廉低毒，在预防胃癌发生、防治术后并发症、减轻化疗不良反应、防止复发转移及延长患者生存期等方面，发挥了不可替代的作用。
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  中医药辨治肺癌治疗相关不良反应的研究进展

  黄子菁，林丽珠

  2021, 42(05): 340-344. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.004

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  与肺癌治疗相关的常见不良反应有骨髓抑制、癌因性疲乏、呕吐与厌食、皮疹、腹泻、周围神经毒性和口腔黏膜溃疡等。这些不良反应严重降低患者的生活质量、治疗依从性及耐受性，进而影响原发病的治疗。多项研究证实，中医药在肺癌治疗中具有增效减毒的作用，对肺癌治疗相关不良反应具有良好疗效。本文针对近年肺癌治疗相关不良反应的中医防治方法作一综述，为中医药辨治肺癌治疗相关不良反应提供参考及依据。
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  医药专论

  中国中医科学院广安门医院肺癌研究实践、成果及展望

  王学谦，林洪生，侯炜，刘杰，赵志正，张英

  2021, 42(05): 345-349. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.005

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  广安门医院肿瘤科作为中医肺癌领域的优势科室，历经4代人的努力，30余年的发展，在继承发扬“扶正培本”学术思想的基础上，进一步形成了“固本清源”的学术理论。依托该学术思想，广安门医院联合全国优势中医力量，开展了系列中医肺癌循证医学研究，证明中医药可以降低术后复发转移、延长晚期患者生存时间、改善临床症状及提高生活质量等，明确回答了中医药防治肺癌是否有效这一科学问题。因此获得2016年国家科学技术进步二等奖。随着时代的发展，新的挑战接踵而至，广安门医院肿瘤科在中国中医药循证医学中心的支持下，继续开展中医药防治肺癌系列研究，以期为患者提供一套更精准、有效的中医肺癌临床诊疗方案。
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  抗幽门螺旋杆菌卵黄抗体治疗胃幽门螺旋杆菌感染的体内实验研究

  吴登攀，丁春慧，石韦

  2021, 42(05): 350-354. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.006

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  目的 探讨抗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori，Hp)卵黄抗体对胃Hp感染的治疗作用。方法 母鸡免疫后，采用间接酶联免疫吸附测定法测定卵黄抗体滴度。小鼠灌胃给予Hp，8周建立Hp感染模型，卵黄抗体治疗组给予卵黄抗体治疗；卵黄抗体＋质子泵抑制剂(proton pump inhibitor，PPI)组在给予卵黄抗体治疗同时给予雷贝拉唑治疗；阳性对照组给予阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾和雷贝拉唑治疗。模型组和空白组给予等体积双蒸水灌胃。上述药物按一日1次灌胃给药， 10 d后，取出小鼠胃组织，采用Warthin-Starry银染色法检测Hp感染情况；采用免疫荧光双标检测卵黄抗体和Hp的结合情况。结果 母鸡免疫后卵黄Hp抗体的效价高达1∶200 000。体内实验结果表明，与空白组相比，模型组Hp感染率显著升高 (P＜0.01)；与模型组相比，卵黄抗体组(P＜0.01)、卵黄抗体＋ PPI组(P＜0.01)和阳性对照组(P＜0.01)小鼠Hp感染率均显著降低；而卵黄抗体组、卵黄抗体＋PPI组和阳性对照组之间Hp感染率无显著性差异(P＞0.01)。免疫荧光双标结果表明，卵黄抗体与Hp的表达位置高度重合，表明卵黄抗体可与特异性Hp结合。结论 卵黄抗体可显著抑制小鼠胃Hp感染，这可能与卵黄抗体结合并清除Hp有关。
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  Wells评分联合D-二聚体在临床疑诊肺栓塞患者诊断中的预测价值

  何牡丹，沈芳，王鹏，李星晶

  2021, 42(05): 355-359. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.007

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  目的 探讨肺栓塞的高危因素及有效的预测指标。方法 选取2017年1月至2020年6月复旦大学附属中山医院吴淞医院疑诊肺栓塞并完成CT肺动脉造影(computed tomography pulmonary arteriography，CTPA)检查患者的临床资料，根据CTPA结果分为肺栓塞组与非肺栓塞组，进行逐项单因素分析，找出高危因素后进行回归分析；两组进行Wells评分、修订版Geneva评分、Padua评分、检测D-二聚体(D-dimer，DD)，分别评估上述指标及Wells评分联合DD对肺栓塞的预测价值。结果 与非肺栓塞组相比，肺栓塞组吸烟比例高；骨折、静脉曲张及卧床比例均高(P＜0.05)；呼吸困难发生率高(P＜ 0.01)；DD水平、白细胞(white blood cell,WBC)计数、中性粒细胞比例及C-反应蛋白(C-reactive protein，CRP)水平高(P＜0.05)；白蛋白水平低(P＜0.05)。吸烟[比值比(odds ratio，OR)＝2.78；95%可信区间(confidence interval，CI)：1.31～5.90]、骨折(OR＝8.48；95%CI：1.61～44.81)和呼吸困难(OR＝2.33；95%CI：1.06～5.13)均为肺栓塞的独立危险因素。Wells评分曲线下面积为0.85(95%CI：0.78～0.91)；DD曲线下面积为0.75(95%CI：0.67～0.83)，两者联合曲线下面积为0.86(95%CI：0.79～0.92)。结论 吸烟、骨折、静脉曲张、卧床、呼吸困难、DD升高、WBC计数升高、中性粒细胞比例升高、CRP水平升高及低蛋白血症为肺栓塞高危因素；Wells评分联合DD可提高肺栓塞的识别，具有一定的预测价值。
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  芪明颗粒联合前列地尔注射剂对糖尿病视网膜病变患者的影响

  袁梅，左晓莉，孙悦，刘乔，刘继荣，杨荣

  2021, 42(05): 360-364. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.008

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  目的 探讨芪明颗粒联合前列地尔对糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)患者的影响。方法 收集我院2017年1月至2018年6月收治的DR患者86例，随机分为对照组(n＝43)和观察组(n＝43)。对照组接受前列地尔治疗，观察组接受芪明颗粒联合前列地尔治疗，两组均以4周为1个疗程，共治疗6个疗程。观察两组患者治疗前后的血斑面积及血管瘤体积，检测血清白介素(interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)表达水平。结果 两组患者性别、年龄及病程等一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组总有效率高于对照组(83.72%对74.42%，P＜0.05)，表明观察组治疗效果优于对照组。治疗后，两组IL-6、TNF-α及VEGF表达量较治疗前均降低(P＜0.05)，且治疗后两组IL-6、TNF-α及VEGF表达量差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后，两组出血斑面积、血管瘤体积较治疗前均减小(P＜0.05)，且观察组低于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者视力值较前均提高，但对照组差异无统计学意义(P＞0.05)，观察组较前差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后观察组较对照组视力差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 芪明颗粒联合前列地尔可帮助延缓DR发展，疗效较佳，具有进一步临床推广的价值。
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  原研和仿制苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的有效性分析

  戚锖毅，乐嘉宜，陈正奕，石浩强

  2021, 42(05): 365-368. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.009

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  目的 探讨原研和仿制苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压的有效性。方法 以本社区为单位，在2019年4月至6月间，选出158例原发性高血压患者，将其按照用药不同分为仿制组(n＝78)及原研组(n＝80)。仿制组采用仿制苯磺酸氨氯地平片治疗，原研组80例采用原研苯磺酸氨氯地平片治疗。定期随访(3、6及9个月)，评定、对比两组的血压水平、治疗效果及安全性。结果 两组患者治疗9个月时的总有效率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗3、6及9个月时的舒张压、收缩压均较治疗前降低(P＜0.05)，但组间比较显示，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对原发性高血压患者，采用原研及仿制氨氯地平治疗均能获得较好效果，可有效降低血压水平，且安全性相当。
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  鸦胆子油乳联合卡培他滨、奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能及肿瘤转移浸润的影响

  裴东明，冀叶，李震

  2021, 42(05): 369-374. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.010

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  目的 探究鸦胆子油乳联合卡培他滨、奥沙利铂对老年晚期结直肠癌患者免疫功能及肿瘤转移浸润的影响。方法 选取我院2015年7月至2019年1月收治的老年晚期结直肠癌患者196例，根据随机数字表法分为对照组及观察组，每组98例。对照组给予奥沙利铂及卡培他滨片治疗，观察组在对照组基础上加用鸦胆子油乳。两组均以21 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。比较两组临床疗效、不良反应、免疫功能、肿瘤相关因子及病灶内侵袭基因表达量的差异。结果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组(72.45%对57.14%，P＜0.05)。两组分化抗原簇(cluster of differentiation，CD)4＋、CD4＋/CD8＋均升高，且观察组显著高于对照组(P＜0.01)；两组CD8＋较前均显著降低，且观察组明显低于对照组(P＜0.01)。两组膜辅因子蛋白1、转化生长因子-β、组织抑制剂1、血管内皮生长因子-A较前均显著降低，且观察组明显低于对照组(P＜0.01)。两组基质金属蛋白酶9、受体相关蛋白1基因的信使RNA(messenger RNA，mRNA)较前均显著降低，且观察组明显低于对照组(P＜0.01)。两组上皮钙黏蛋白、Kruppel样因子4基因的mRNA较前均显著升高，且观察组显著高于对照组(P＜0.01)。此外，观察组恶心呕吐及白细胞减少等不良反应发生率低于对照组(P＜0.05)。结论 鸦胆子油乳联合卡培他滨、奥沙利铂可有效抑制老年晚期结直肠癌患者病灶中恶性分子的转移侵袭，调节肿瘤血管生长，对免疫功能改善效果良好，疗效显著，安全性较佳。
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  研究论文

  中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片对脾虚痰湿证的多囊卵巢综合征患者卵巢功能及血清抗缪勒管激素的影响

  黄驰，张稳健

  2021, 42(05): 375-380. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.011

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  目的 探讨中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片对脾虚痰湿证的多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)患者卵巢功能、抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)的影响。方法 纳入2017年6月至2019年9月我院收治的、中医辨证为脾虚痰湿证的PCOS患者120例，随机分为观察组及对照组，每组60例。对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗，观察组在对照组基础上联用中药补天葵方，持续用药21 d，停药7 d，以30 d为1个疗程，两组均连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后临床疗效、中医症候积分、性激素、AMH变化、排卵率、妊娠率及不良反应等。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(91.67%对78.33%，P＜0.05)。在中医症候积分方面，观察组月经后期、神疲乏力、呕恶痰多、舌苔厚腻评分均低于对照组[(1.03±0.16)分对(1.74±0.32)分、(0.69±0.07)分对(1.13±0.10)分、(0.58±0.06)分对(0.91±0.08)分、(0.52±0.06)分对(0.79±0.05)分，P＜0.05]。观察组黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、LH/促卵泡雌激素、雌二醇、睾酮均低于对照组[(6.17±1.85)U/L 对(9.21±2.20)U/L、(1.14±0.18)pmol/L对(1.67±0.25)pmol/L、(101.21±16.34)pmol/L对(119.53±14.62)pmol/L、(1.45±0.34)nmol/L对(1.89±0.27)nmol/L，P＜0.05]。观察组AMH低于对照组[(7.01±1.35)μg/L对(8.39±1.61)μg/L，P＜0.05]。随访期间，观察组排卵率、妊娠率均高于对照组(78.33%对60.00%、36.67%对20.00%，P＜0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 中药补天葵方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗脾虚痰湿证PCOS患者效果显著，可有效改善卵巢功能，调节血清AMH表达，提高排卵率、妊娠率，且安全性较佳，值得应用推广。
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  研究论文

  重组人脑利钠肽与沙库巴曲缬沙坦联合用药对急性心肌梗死伴急性心力衰竭患者疗效及血清半乳糖凝集素-3、正五聚蛋白-3水平的影响

  许文克，史永恩，孟祥斌，张卫杰，高传玉

  2021, 42(05): 381-387. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.012

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  目的 探究重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide，rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)伴急性心力衰竭(acute heart failure，AHF)患者疗效及半乳糖凝集素-3、血清正五聚蛋白(pentraxin，PTX)-3水平的影响。方法 纳入我院2017年7月至2019年7月收治的AMI合并AHF患者114例，随机分为对照组和观察组，每组57例。所有患者接受经皮冠状动脉介入治疗，术后给予对照组沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上加用rhBNP静脉滴注，均连续治疗1周。比较两组临床疗效、心功能、半乳糖凝集素-3、PTX-3、N末端前脑利钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide，NT-proBNP)水平，治疗1、6周后的6 min步行距离，不良反应及30 d心源性再入院率。结果 观察组临床有效率高于对照组(96.40%对75.44%，P＜0.05)。两组左室舒张末内径、左室收缩末内径(left ventricular heart size end-systolic inner diameter，LVESD)较治疗前均下降，且治疗后观察组LVESD低于对照组(P＜0.05)。两组左心室射血分数、心排血量较治疗前均升高，且观察组高于对照组(P＜0.05)。治疗后两组血清半乳糖凝集素-3、PTX-3、NT-proBNP较治疗前均下降，且观察组低于对照组(P＜0.05)。观察组治疗1、6周后的6 min步行距离均高于对照组(P＜0.05)。观察组与对照组总不良反应发生率分别为10.52%、12.28%，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组30 d心源性再入院率低于对照组(5.26%对21.05%，P＜0.05)。结论 rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦可有效提高AMI伴AHF患者的临床疗效，降低血清PTX-3、半乳糖凝集素-3、NT-proBNP水平，且安全性较佳，值得临床进一步推广。
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  缺血性脑卒中后重症肺炎患者药物治疗管理模式的探索与实践

  张敏杰，余自成，胡亮，刘霞

  2021, 42(05): 388-394. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.013

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  目的 研究药物治疗管理(medication therapy management，MTM)联合欧洲医药保健网(Pharmaceutical Care Network Europe，PCNE)分类系统对缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke，CIS)后重症肺炎患者开展药学监护的可行性。方法 制定CIS后重症肺炎患者MTM流程，采用9.0版PCNE分类系统，对36例CIS后重症肺炎患者存在的药物相关问题(drug-related problems，DRPs)进行分析，制定个体化治疗管理计划，临床药师与医生协作面向患者执行监护计划。结果 36例CIS后重症肺炎患者DRPs主要是治疗有效性(63.41%)和安全性(36.59%)问题，导致DRPs原因主要与药物选择有关(95.12%)。临床药师和医疗团队协作，从医生、患者和药物方面进行了干预，医生层面通过告知医生(19.51%)、请临床药师提供咨询(31.70%)或讨论介入方案(46.34%)，患者层面与家属会谈(43.90%)，药物层面停用(19.52%)或启用新药物(78.02%)。大部分干预被医生或患者接受(90.24%)，DRPs多数被全部解决(41.46%)或部分解决(39.02%)。结论 引入PCNE分类系统对CIS后重症肺炎患者药物相关问题进行分析，临床药师协助医疗团队明确了DRPs的真实性，并能规范地进行分类及介入，使MTM工作更加同质化和准确化，提高了全程化药学监护的效率。
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  研究论文

  社区老年居民高脂血症发病风险列线图模型建立

  梁晓丽，宋润络，丁雅芳，祁娜，刘方方，朱禄平，张晶晶

  2021, 42(05): 395-400. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.014

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  目的 调查河南省洛阳市涧西区社区老年居民高脂血症患病情况及发病危险因素，建立高脂血症发病风险列线图模型。方法 结合问卷调查、体格检查及实验室检查，抽样调查本地区老年常住人口相关数据。结果 本次调查共发放问卷1 038份，回收有效问卷920份，有效率为88.63%，其中诊断为高脂血症350例，患病率为38.04%。Logistic回归分析结果显示，患高血压、糖尿病、有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史、缺乏锻炼习惯、年龄≥65岁及体型超重/肥胖为社区老年居民高脂血症发病的影响因素。列线图模型显示，居民患高血压得76分，患糖尿病得84分，有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史得59分，无锻炼习惯为18分，年龄根据年龄段不同得分不同，最高为86分(70～74岁)，超重/肥胖得41分，总分为0～364分，一致性指数为0.81(95%置信区间：0.71～0.85)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，χ2＝8.14，P＝0.64。结论 患高血压、糖尿病、有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史、缺乏日常锻炼、年龄≥65岁及超重/肥胖与社区老年居民高脂血症发病密切相关，列线图模型具有良好的一致性及区分度，具有一定的推广意义。
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  研究论文

  基于网络药理学和分子对接研究黄芪-丹参治疗脓毒症的作用机制

  黄怡，姚妙恩，董青青， 陈伟

  2021, 42(05): 401-411. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.015

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  目的 本文采用网络药理学和分子对接方法研究黄芪-丹参治疗脓毒症的作用机制。方法 分别在中药系统药理学数据库(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform，TCMSP)平台中检索并得到黄芪和丹参的活性成分及相关作用靶点；通过GeneCards、OMIM数据库筛选出脓毒症的相关靶点。运用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-疾病-靶点”网络图，运用String数据库构建靶点蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction，PPI)网络图。对药物-疾病的交集靶点进行基因本体(gene ontology，GO)及京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG)的富集分析。再通过Cystoscap 3.7.2软件的NetworkAnalyzer工具对PPI网络进行拓扑分析，并采用AutoDock Tools 1.5.6软件对核心成分和关键靶点进行分子对接验证。结果 通过筛选得到药物有效成分142个。黄芪-丹参与疾病交集的靶点共83个。GO功能富集分析共富集到1 748条生物过程，94项分子功能相关，54项细胞组成相关(P＜0.05)。KEGG通路富集分析筛选得到141条信号通路(P＜0.05)，主要包括流体剪切应力和动脉粥样硬化、晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、白介素-17信号通路及肿瘤坏死因子信号通路等。结论 黄芪-丹参可能通过抗动脉粥样硬化、抗炎、抗感染及调节免疫功能等来治疗脓毒症，为其临床应用提供了理论依据。
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  研究论文

  老年患者胸腔镜术后镇痛方案的风险与成本效果分析

  江永贤，褚燕琦，李根，沈江华，张兰，邢晓璇

  2021, 42(05): 412-418. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.016

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  目的 通过对两种不同镇痛方案用于胸腔镜术后的开展情况和成本效应分析，对临床药师的药学服务和干预提供参考。方法 选择2020年1月至10月在首都医科大学宣武医院以行全身麻醉胸腔镜(部分)肺叶切除的术后老年患者，根据纳排标准，纳入140例患者，根据是否使用镇痛泵分成2组：镇痛泵组114例，非镇痛泵组26例。收集患者基本情况、镇痛药物评分、镇痛环节及途径、镇痛药物使用、不良反应以及相关费用进行风险分析，并利用成本效果分析对两种不同方案进行经济学评价。结果 在两组的镇痛评分中，镇痛泵组术后1 d的平均评分为2.88分，高于非镇痛泵组的2.07分，差异有统计学意义(P＜0.05)，镇痛泵组48 h疼痛显著缓解率为87.72%,非镇痛泵组显著缓解率为80.76%，差异无统计学意义(P＞0.05)。非镇痛泵组使用曲马多的比例较高，且有14例(53.84%)未使用阿片类药物，可有效节约阿片类的用量。非镇痛泵组中帕瑞昔布平均使用天数为6.34 d，高于镇痛泵组的5.46 d；帕瑞昔布超剂量例数比例50.00%，高于镇痛泵组的26.31%；非甾体药物联用例数比53.84%，低于镇痛泵组的85.08%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。48 h成本效果评估中，镇痛泵组获得1%单位的镇痛效果需花费21.97元，高于非镇痛泵组的13.50元，敏感性分析中镇痛泵组高于非镇痛泵组。结论 我院此类患者由于术后多环节镇痛，导致患者多种非甾体药物联用，超剂量和超时间的使用，导致较大的风险和患者镇痛成本的增加。此次调查为医院下一步可以建立此类患者镇痛药物使用标准和临床路径，以及临床药师开展药学服务和干预提供参考。
综述评论
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  综述评论

  乳腺癌靶向人表皮生长因子受体2酪氨酸激酶抑制剂研究进展

  皮浩，李恒宇，盛湲

  2021, 42(05): 419-424. https://doi.org/10.13683/j.wph.2021.05.017

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  乳腺癌是发病率最高的女性恶性肿瘤之一，同时也是女性恶性肿瘤的第二大死亡原因。其中人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2，HER2)阳性型乳腺癌约占15%～20%，该型乳腺癌因其肿瘤细胞分化较差、容易远处转移的特性而预后较差。针对HER2的分子靶向药物研制一直是乳腺癌研究的热点，本文对小分子酪氨酸激酶抑制剂类药物的临床应用及生物标记物进展进行综述。