研究论文
荆丽萨, 彭彬, 吴大玉, 杨雪莲, 周孝雯, 李龙宣, 黄丙仓, 陈玮
目的 探讨颈动脉狭窄患者血浆微小RNA(micro ribonucleic acid，miR) 分子水平与脑侧支循环形成的相关性。方法
本研究为横断面调查，入选2017 年1 月至2018 年10 月在上海公利医院经超声筛查确诊为颈动脉狭窄超过30% 的患者60 例。
经脑数字减影血管造影，评估脑内侧支循环建立情况。实时荧光定量聚合酶链式反应法测定患者血浆中miR-92-3p、miR-
15a-3p、miR-16-3p、miR-126-3p、miR-210-3p 和miR-132-3p 的表达水平。比较各组间一般临床资料及颈动脉狭窄程度、脑
侧支循环是否建立与血浆miR 水平的关系，并用多因素logistic 回归和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic
curve，ROC) 分析血浆miR 水平对颈动脉狭窄患者脑内侧支循环建立的预测能力。结果 按中华医学会《缺血性卒中侧支循
环评估与干预中国指南(2017)》纳入狭窄＜ 50% 组17 例、狭窄50% ～ 70% 组21 例以及狭窄＞ 70% 组22 例，经性别、饮
酒史及颈动脉狭窄程度校正后，logistic 回归结果显示，miR-92a-3p 是侧支循环建立的抑制因素[ 比值比(odds ratio，OR) ＝
0.21]，而miR-126-3p、miR-132-3p 和miR-210-3p 促进侧支循环建立(OR 分别为6.10、1.91 和3.09)。ROC 提示这4 种miR
对侧支循环开放具有预测效能( 曲线下面积：0.918 ～ 0.942)，其中miR-126-3p 效能最高。结论 血浆中miR-92、miR-126、
miR-210 和miR-132 的表达水平对颈动脉狭窄患者脑侧支循环建立均有一定的诊断价值。
