世界临床药物

Select

医药专论

新型生物制剂在免疫相关性肾病中的应用

张赛男, 汪年松, 张玮

2025, 46(1): 1-7. https://doi.org/10.13683/ j.wph.2025.01.001

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

新型生物制剂的开发为免疫相关性肾病提供了新的治疗策略。抗白细胞分化抗原 20 单抗、B 淋巴细胞刺激因子 / 增殖诱导配体靶向药物以及补体抑制剂等新型生物制剂通过靶向特定的分子或受体，为免疫介导的肾脏疾病提供更精准的治疗手段，但在治疗有效性、安全性、最佳剂量及在不同肾脏疾病中的适用性等方面尚待进一步研究。该文综述各类新型生物制剂在免疫相关性肾病中的应用进展，旨在探讨其治疗潜力、现有证据及未来研究方向。

Select

医药专论

胰高血糖素样肽-1受体激动剂在糖尿病肾病中的研究进展

王葳, 范瑛, 汪年松

2025, 46(1): 8-13. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.002

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂 (glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA) 目前已被广泛用于 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus) 患者的治疗。GLP-1RA 亦有助于改善糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN) 患者的肾脏结局。 GLP-1RA 通过抑制炎症反应、降低氧化应激、减轻晚期糖基化终末产物诱导的损伤和改善代谢异常等途径发挥肾脏保护作用，在预防和减缓 DN 发生发展方面潜力巨大。现就 GLP-1RA 应用于 DN 的临床证据和作用机制进行综述，为临床提供参考。

Select

医药专论

促红细胞生成素相关药物在肾性贫血中的应用进展

张倩 , 程东生 , 汪年松

2025, 46(1): 14-18. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.003

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

慢性肾脏病 (chronic kidney disease，CKD) 一直以来是全球重要的健康问题，而肾性贫血 (renal anemia，RA) 是 CKD 重要并发症之一，其与患者全因死亡率、心血管死亡率增加均密切相关。RA 的发生与红细胞生成素生成不足有关，促红细胞生成素 (erythropoietin，EPO) 相关药物是 RA 重要的治疗药物，影响 CKD 患者预后。现综述近年来 EPO 相关药物在 RA 中的应用进展，以期为临床提供一定参考。

Select

医药专论

静脉铁剂在肾性贫血中的临床应用进展

刘畅 , 范瑛 , 汪年松

2025, 46(1): 19-22. https://doi.org/10.13683/ j.wph.2025.01.004

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

慢性肾脏病 (chronic kidney disease) 患者临床常见铁代谢紊乱 (iron metabolism disorder)，常导致肾性贫血 (renal anemia，RA)。静脉铁剂是目前 RA 的重要治疗手段，常用药物包括羧基麦芽糖铁 (ferric carboxymaltose)、纳米氧化铁 (ferumoxytol) 及异麦芽糖酐铁 (ferric derisomaltose) 等。该文基于既往研究成果，对静脉铁剂在 RA 中的应用进展作一综述，以期为个体化铁剂治疗提供一定思路。

Select

医药专论

慢性肾脏病-矿物质骨紊乱治疗中降全段甲状旁腺激素药物研究进展

张倩楠 , 汪年松 , 李军辉

2025, 46(1): 23-28. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.005

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

继发性甲状旁腺功能亢进 (secondary hyperparathyroidism，SHPT) 是慢性肾脏病 - 矿物质骨紊乱 (chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD) 的重要并发症之一，可显著增加患者骨骼畸形、心血管事件及死亡的发生风险。在目前 CKD-MBD SHPT 的临床治疗中，磷结合剂、拟钙剂、多核铁 - 氢氧化物及 tenapanor 等药物均展现出一定优势；新型活性维生素 D 类似物可有效降低全段甲状旁腺激素 (intact parathyroid hormone，iPTH) 水平。该文对近年来降 iPTH CKD 的 MBD 治疗药物进展作一综述，旨在为临床用药提供参考。

Select

研究论文

瑞马唑仑减轻七氟烷诱导的老年大鼠认知障碍的机制研究

宋盼盼, 于丽丽

2025, 46(1): 29-37. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.006

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨瑞马唑仑调节Toll 样受体(toll-like receptor，TLR)4/ 髓样分化因子(myeloid differentiation factor， MyD)88/ 核转录因子-κB(nuclear factor，NF)-κB 通路对七氟烷诱导的大鼠认知功能障碍的影响。方法 72 只雄性SD 大鼠分为A ～ F 组，每组12 只。A 组(50% 空气和氧气混合物，2 L/min)，其他组在A 组＋ 2% 七氟烷构建老年术后认知功能障碍大鼠模型。建模成功后，C ～ E 组分别(1.5 mg/kg、3 mg/kg 以及6 mg/kg 瑞马唑仑＋腹腔注射等量生理盐水)； F 组(6 mg/kg 瑞马唑仑＋腹腔注射75 μg RS09) ；A、B 组大鼠尾静脉和腹腔均注射等量的生理盐水。观察大鼠逃避潜伏期、穿越平台数及海马组织病理；免疫荧光染色检测离子化钙结合适配分子(ionized calcium-binding adapter molecule， IBA)-1 表达；酶联免疫吸附试验检测海马组织中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、白介素(interleukin， IL)-6、中枢神经特异蛋白S-100β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α 水平；原位末端转移酶标记法检测神经元凋亡；免疫印记法检测TLR4、MyD88、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved Caspase)-3、p-NF-κB p65 蛋白。结果与B组相比，C～ E 组大鼠神经元排列紊乱及细胞形态变化有所改善，逃避潜伏期缩短，穿越平台数增加，NSE、S-100β、 IL-6、TNF-α 水平、IBA-1 阳性细胞数、神经元凋亡率及TLR4、MyD88、Cleaved Caspase-3、p-NF-κB p65 蛋白降低(P ＜ 0.05)。结论瑞马唑仑可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB 通路改善七氟烷诱导的老年大鼠认知功能障碍。

Select

研究论文

葡萄糖酸钙锌口服溶液对去卵巢大鼠骨质疏松症的改善作用

段娟慧, 王勇

2025, 46(1): 38-43. https://doi.org/10.13683/ j.wph.2025.01.007

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨葡萄糖酸钙锌口服溶液对去卵巢致骨质疏松大鼠的治疗作用。方法将 72 只 SD 大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性对照组以及锌钙特低、中、高剂量 (3、6、12 ml/kg) 组，每组 12 只。除假手术组外，其余各组大鼠去除卵巢建立骨质疏松模型。阳性对照组给予雌二醇 0.1 mg/kg，假手术组和模型对照组灌胃等体积纯化水，治疗 99 d。每 3 d 观察大鼠体质量；治疗后，采用 micro-CT 分析股骨骨密度 (bone mineral density，BMD)、骨体积分数 (bone volume relative to tissue volume，BV/TV)、骨表面积组织体积比 (bone surface relative to tissue volume，BS/TV) ；酶联免疫吸附试验检测钙、锌和骨代谢指标。结果与模型组比较，锌钙特组显著抑制大鼠体质量增长，锌水平升高，股骨骨丢失改善，骨小梁数量和连接、BMD 增加，BV/TV、BS/TV 升高，骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽水平下降。结论锌钙特可改善去卵巢大鼠骨小梁微结构破坏，增加骨密度，减缓去卵巢大鼠骨质疏松进展，对去卵巢骨质疏松症大鼠具有良好疗效。

Select

研究论文

补阳还五汤加味联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果

李晓贝 , 侯美伶 , 王庆凯, 冀晓薇

2025, 46(1): 44-49. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.008

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察补阳还五汤加味联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（chronic cardiac failure，CHF）的疗效。方法选取沧州中西医结合医院 2021 年 11 月至 2023 年 6 月收治的证属气虚血瘀的 120 例 CHF 患者，随机分为西药组 (n ＝ 60) 和中西药联合组 (n ＝ 60)。西药组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗，中西药联合组在西药组基础上加服补阳还五汤加味，疗程 3 个月。结果治疗后两组中医证候积分、生活质量评分、氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白 T 水平和左心室心肌质量指数较治疗前降低 (P ＜ 0.05)，左心室射血分数和 6 min 步行试验较治疗前升高 (P ＜ 0.05)，且中西药联合组上述指标均优于西药组 (P ＜ 0.05)。中西药联合组治疗总有效率显著高于西药组 (91.67% vs 76.67%，P ＜ 0.05)。中西药联合组与西药组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (8.33% vs 13.33%，P ＞ 0.05)。结论补阳还五汤加味联合沙库巴曲缬沙坦对 CHF 疗效较高，能改善患者心功能及生活质量。

Select

研究论文

四弯风汤治疗儿童特应性皮炎心火脾虚证的临床疗效研究

罗瑞静, 彭勇, 王英杰, 刘杰, 姜珠倩, 武宗琴

2025, 46(1): 50-54. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.009

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨四弯风汤治疗儿童特应性皮炎 (atopic dermatitis，AD) 心火脾虚证的临床疗效。方法符合纳入标准的 70 例 AD 患者随机分为治疗组和对照组，每组各 35 例。治疗组给予四弯风汤口服，对照组给予盐酸左西替利嗪口服液口服，两组疗程均为 6 周。比较两组患者 AD 评分 (scoring AD，SCORAD) 变化情况及临床疗效。结果治疗组总有效率为 97.14%，对照组总有效率为 40%，治疗组总有效率显著高于对照组 (P ＜ 0.001)。治疗后，治疗组 SCORAD 评分较治疗前及对照组降低，差异有统计学意义 (P ＜ 0.001)。结论四弯风汤治疗儿童 AD 心火脾虚证有较好的临床疗效。

Select

研究论文

运脾降脂汤联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效

肖涛, 沈涌涛, 周明林

2025, 46(1): 55-65. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.010

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨运脾降脂汤联合水飞蓟宾治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝炎 (non-alcoholic steatohepatitis，NASH) 的临床疗效。方法选择 2021 年 7 月至 2022 年 12 月我科门诊诊治的 84 例 NASH 患者为研究对象。按简单排序随机化法将其分为对照组 ( 水飞蓟宾胶囊）和联合治疗组 ( 水飞蓟宾胶囊联合运脾降脂汤 )，每组 42 例。结果联合治疗组的总有效率高于对照组 (92.50% vs 75.00%，P ＜ 0.05)。治疗后，联合治疗组中医证候积分、肝功能及糖脂代谢水平均低于对照组 (P ＜ 0.05) ；葡萄糖代谢率、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论运脾降脂汤联合水飞蓟宾可改善肝郁脾虚证 NASH 患者临床疗效，安全性较佳。

Select

研究论文

普瑞巴林联合西酞普兰对带状疱疹后神经痛患者疼痛、负性情绪的影响

何宇, 何伟, 杜静

2025, 46(1): 60-65. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.011

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探究带状疱疹后神经痛患者予以西酞普联合兰普瑞巴林治疗对其疼痛、负性情绪的影响。方法选择 103 例 2022 年 9 月至 2023 年 3 月于我院治疗的带状疱疹神经痛患者为研究对象，随机分为观察组 (n ＝ 52) 及对照组 (n ＝ 51)，其中观察组接受西酞普联合兰普瑞巴林治疗，对照组仅接受普瑞巴林治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛感受、焦虑、抑郁情况及细胞因子变化情况。结果观察组有效率高于对照组 (94.23% vs 64.71%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组视觉模拟评分、汉密顿焦虑量表评分、汉密顿抑郁量表评分以及细胞因子白介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组 (P ＜ 0.05)。结论普瑞巴林联合西酞普兰治疗带状疱疹后神经痛患者能提升临床疗效，减轻患者疼痛感受，改善其焦虑、抑郁情况，降低炎症因子水平。

Select

综述评论

抗菌肽作用机制及应用研究进展

高杰, 邓轶方, 刘珉宇,

2025, 46(1): 66-72.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

随着抗菌药物的广泛使用，微生物耐药性的不断发展对全球健康构成重大威胁。因此，寻找新型抗菌药物或其他抗菌资源成为全球科学研究的重点。抗菌肽 (antimicrobial peptides，AMPs) 作为克服抗菌药物耐药性的优秀候选者，获得广泛关注。AMPs 是一类由生物体自然产生的小分子蛋白，在宿主针对多种微生物 ( 包括细菌、真菌和病毒等 ) 的先天免疫中发挥至关重要的作用。AMPs 广泛存在于微生物、植物、昆虫和哺乳动物等各种生物体内。AMPs 通过靶向细胞膜、细胞壁、细胞内的 DNA 和蛋白质等关键分子发挥生物活性。广泛的来源和复杂多样的作用机制为 AMPs 的广泛应用提供坚实的基础。该文综述 AMPs 基于动物来源的分类、作用机制及其在医药领域的应用现状，旨在为相关领域的进一步研究提供参考。

Select

药事管理

药品集采政策与“三医”改革治理的关系

何洁 , 胡建新 , 李志优 , 袁斌 , 贾立明

2025, 46(1): 73-80. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.013

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨药品集中采购 ( 以下简称“集采”) 政策在平衡医疗、医药、医保费用，保证群众安全合理用药，促进医药行业健康发展等方面发挥的作用及存在的问题。方法对相关政策、文献、案例及其数据分析，多维度阐释政策对各利益相关方的影响及其反应。结果药品集采政策形成于我国经济市场化改革和医药卫生体制改革时期，它在促进药品供应保障制度建设的同时，推动了公立医院补偿机制和医疗服务价格改革，促进医保资金平衡和医药卫生治理体系现代化，现阶段集采存在政策落实、提质扩面问题，医疗服务价格调价缓慢，医保在平衡群众、医药、医疗发展和基金安全四方利益时难度加大，需要完善医保、医疗、医药统一高效的政策联动、管理协同机制，推行“价值医疗”。结论药品集采政策与医药、医疗、医保 ( 以下简称“三医”) 相关改革互为因果、相互协同，推动了“三医”治理体系和治理能力现代化进程。

Select

药事管理

基于药品集采政策发展历程的探究

李志优 , 胡建新 , 何洁 , 袁斌 , 贾立明

2025, 46(1): 81-86. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.014

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

我国药品集中采购 ( 以下简称“集采”) 政策形成于经济市场化改革和医药卫生体制改革的重要时期，走过了从计划采购、医院联合采购试点、地 ( 市 ) 扩大试点，省为单位、省际联合、国家组织六个不同阶段与药品集采政策变革、初创、调整、拓展、融合、完善的发展历程相对应，政策发展以问题、需求为导向，从部门碎片化、局部效应，逐步向整体性、系统化、综合成效转变。文章梳理了我国药品集采发展的历程，总结不同时期药品集采政策的特点，显示我国经济改革和医药卫生体制改革相关政策与药品集采政策发展互为因果、相互协调，推动了药品供应保障治理体系现代化进程。

Select

药事管理

国家医保谈判药品可及性的研究进展

晏紫乐 , 雷清强 , 胡敏,

2025, 46(1): 87-94. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.015

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的系统回顾有关协议期内国家医保谈判药品 ( 以下简称“国谈药”) 可及性的文献，以总结我国国谈药可及性的改善情况。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献系统、PubMed、Web of Science 等数据库，收集有关国谈药可及性的公开发表文献，并对文献内容进行提取分析。结果共纳入文献 25 篇，其中 17 篇关注谈判准入对国谈药可及性的影响，其余 8 篇则研究谈判准入后国谈药可及性的现状。针对可获得性，所有文献均发现国谈政策对药品使用量的提升具有显著正向效应，而 40%(10/25) 的文献发现国谈药的可获得性存在一定的地区或机构差异。针对可负担性，60%(15/25) 的文献进行了研究，发现谈判准入后国谈药的价格急剧下降。然而，27%(4/15) 的文献提到大多数抗肿瘤药物的自付费用仍较高。结论国谈政策有效地提高了药品可及性，但仍需持续推动国谈药落地使用，并提升医保用药待遇。

Select

药事管理

按病种分值付费对住院医疗服务影响的系统性综述

蒋昊, 王煜昊, 徐伟

2025, 46(1): 95-103. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.01.016

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

按病种分值付费 (diagnosis-intervention packet，DIP) 是按病种付费结合区域总额预算点数所提出的具有中国特色的支付方式，是目前国内正在推广的住院支付方式之一。文章通过收集报道了 DIP 实践效果的文献，采用文献热点分析以及系统综述等方法，对 DIP 研究热点变化趋势以及政策实施前后效果对比进行归纳总结，并提出完善 DIP 研究的相关建议。

选择文件类型/文献管理软件名称

选择包含的内容

过刊目录