世界临床药物

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医药专论

血管内皮细胞在血管生命周期中的演变

郑刚, 王雄关, 李欣

2025, 46(7): 637. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.001

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血管内皮细胞功能障碍是导致死亡的主要原因。尽管内皮细胞作为单细胞层存在于所有器官中，通常被认为是一种惰性细胞群，但血管内皮作为一个整体应被视为一个高度动态和相互作用的系统性弥散器官。该文综述血管内皮细胞在血管生成、血管新生、静息状态维持及血管老化整个血管系统生命周期中的特征，为加深对血管内皮与疾病关系的认识提供理论依据。

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医药专论

血管内皮细胞的指导功能

郑刚, 王雄关, 李欣

2025, 46(7): 641. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.002

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既往血管内皮细胞被认为仅是构筑心血管壁的一个结构，但是近年发现血管内皮细胞有多种指导功能。如内皮细胞通过受体酪氨酸激酶、离子通道、整合素及连接蛋白将机械刺激转化为生化信号。血管内皮还可通过控制胰岛素、脂质及葡萄糖等来参与器官代谢的控制。毛细血管内皮细胞不仅能输送氧气或营养物质，还可通过旁分泌作用为器官发育及成体器官再生提供支持。此外，血管内皮细胞还能以内分泌的方式维持代谢稳态。现就血管内皮细胞指导功能的作用机制作简要综述，以期为相关疾病的治疗提供新策略。

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研究论文

甘草干姜汤对小鼠乳腺癌细胞侵袭、迁移及异常转化的影响

薛军, 单世胜

2025, 46(7): 646. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.003

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目的探讨甘草干姜汤对小鼠乳腺癌 4T1 细胞上皮 - 间质转化及侵袭的影响。方法将 4T1 细胞接种至小鼠腋下造模，造模成功后分为对照组 ( 不干预 ) 和中药组 (0.9 g/kg 甘草干姜汤，连续 20 d)，每组 20 只。采用酶联免疫吸附法检测光密度，计算腹腔巨噬细胞增殖抑制率；通过 Transwell 检测并比较两组细胞侵袭和迁移力；创伤愈合试验检测细胞的愈合率；上皮 - 间质转化相关蛋白表达试验检测细胞的异常转化情况。结果与同组 6 h 时，两组其他时间点细胞增殖抑制率、侵袭力、迁移力及愈合率均增高 (P ＜ 0.05) ；在 6、12、18 及 24 h 时，中药组细胞增殖抑制率、侵袭力、迁移力及愈合率均明显高于对照组 (P ＜ 0.05) ；中药组上皮间质未转化发生率明显低于对照组，上皮标记物缺失异常转化发生率高于对照组，差异均有统计学意义 (P ＜ 0.05)。结论甘草干姜汤可抑制小鼠乳腺癌 4T1 细胞侵袭、迁移、细胞愈合及上皮 - 间质转化。

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研究论文

地舒单抗对中老年 2 型糖尿病合并肌少症患者骨代谢指标影响

潘飞, 胡梦婷, 干佳琦, 张芸, 刘梅

2025, 46(7): 651. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.004

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目的观察地舒单抗对中老年 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM) 合并肌少症患者骨代谢指标的影响。方法选取 2022 年 1 月至 2024 年 1 月我院内分泌科收治的 T2DM 合并肌少症中老年患者 90 例，以简单排序随机法分为观察组和对照组，每组 45 例。两组均接受常规治疗，观察组加用地舒单抗，均治疗 12 个月，每 3 个月进行 1 次相关指标检测和记录。结果治疗前和治疗 3 个月，两组四肢骨骼肌质量指数、握力、步速等指标无显著差异 (P ＞ 0.05) ；治疗 6 个月，观察组前述指标均较治疗前及同时间点对照组显著升高 (P ＜ 0.01)。治疗前，两组骨钙素、Ⅰ型前胶原氨基端前肽及 β- 胶原降解产物水平无显著差异 (P ＞ 0.05) ；治疗后和治疗 6 个月，观察组前述指标均较治疗前及同时间点对照组改善更佳 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率差异显著 (P ＜ 0.05)。结论地舒单抗能有效改善中老年 T2DM 合并肌少症患者的肌力，促进骨形成，降低骨吸收，对患者具有积极影响

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研究论文

益肾健脾汤加减联合金水宝对慢性肾小球肾炎患者疗效及对免疫调节因子的影响

叶广勤, 丁舒, 何益民, 肖阳

2025, 46(7): 657. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.005

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目的探究益肾健脾汤加减联合金水宝对慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis，CGN) 患者疗效及对免疫调节因子的影响。方法选取 2020 年 2 月至 2024 年 2 月我院急诊内科 CGN 患者 96 例为研究对象，随机分为参照组 ( 金水宝治疗 ) 和联合组 ( 益肾健脾汤加减联合金水宝治疗 )，每组 48 例。治疗后，比较两组临床疗效、炎症水平、免疫调节因子、肾功能、肾纤维化指标及不良反应发生情况。结果治疗后，联合组总有效率高于参照组 (89.58% vs. 66.67%，P ＜ 0.05)。联合组 C 反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞计数、白介素 -6、白介素 -2 及肿瘤坏死因子 -α 水平低于参照组 (P ＜ 0.05)，白介素 -4 水平高于参照组 (P ＜ 0.05)。联合组血清肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量、尿红细胞计数低于参照组 (P ＜ 0.05)。联合组层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、组织金属蛋白酶抑制剂 -1 水平低于参照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论益肾健脾汤加减联合金水宝可改善 CGN 患者免疫功能、肾功能，减轻肾纤维化程度，且安全性良好，值得临床推广应用。

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研究论文

早期局部注射糖皮质激素对亚急性甲状腺炎的效果及对骨代谢的影响

王春雷, 黄飞

2025, 46(7): 663. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.006

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目的观察早期局部注射糖皮质激素在亚急性甲状腺炎 (subacute thyroiditis，SAT) 治疗中的效果，并分析其对骨代谢的影响。方法选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月我院 SAT 患者 60 例，均予糖皮质激素治疗，随机分为研究组 ( 超声引导下局部注射 ) 和对照组 ( 口服 )，每组 30 例，疗程 8 周。比较两组疗效、症状改善时间、炎症反应 [ 红细胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR)、C 反应蛋白 (C-reactive protein，CRP)]、甲状腺功能 [ 游离三碘甲状腺原氨酸 (free triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素 (free thyroxine，FT4) 及促甲状腺激素 (thyroid stimulating hormone，TSH)]、骨代谢 [ Ⅰ 型原胶原 N 端前肽 (type Ⅰ procollagen N-terminal propeptide，PⅠNP)、骨保护素 (osteoprotectin，OPG)] 及不良反应发生情况。结果治疗后，研究组痊愈率高于对照组 (96.67% vs. 80.00%，P ＜ 0.05)。研究组发热消退、疼痛消失及肿大消退时间均短于对照组 (P ＜ 0.05)。两组 ESR、CRP 水平均低于治疗前 (P ＜ 0.05)，且研究组低于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗 4、8 周后，两组 FT3、FT4 均分别低于治疗前 (P ＜ 0.05)，TSH 均高于治疗前 (P ＜ 0.05)，且研究组 FT3、FT4 均分别低于对照组 (P ＜ 0.05)，TSH 高于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗 8 周后，研究组 PⅠNP 高于对照组，OPG 低于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异 (P ＞ 0.05)。结论早期局部注射可提升糖皮质激素对 SAT 的疗效，降低炎症反应、改善甲状腺功能，并能减少糖皮质激素对骨代谢的影响。

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研究论文

桑白皮汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果及对呼吸功能影响

张浩杰, 张辉, 王亚运

2025, 46(7): 669. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.007

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目的探讨桑白皮汤联合治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD) 效果及对呼吸功能、降钙素原 (procalcitonin，PCT) 及 C 反应蛋白 (C-reactive protein，CRP) 的影响。方法选择 2021 年 7 月至 2024 年 7 月我院痰热郁肺型 AECOPD 患者 102 例，随机分为研究组和对照组，每组 51 例。两组均予常规处理、西药治疗，研究组加予桑白皮汤。治疗后，比较两组临床疗效、呼吸功能、PCT 及 CRP、中性粒细胞与淋巴细胞绝对计数比值 (neutrophil-to-lymphocyte ratio，NLR)、呼出气一氧化氮 (fractional exhaled nitric oxide， FeNO) 浓度及不良反应发生情况等。结果治疗后，研究组治疗总有效率高于对照组 (92.16% vs. 76.47%，P ＜ 0.05)。研究组第 1 秒用力呼气量、用力肺活量及二者比值高于对照组 (P ＜ 0.05)。研究组血清 PCT、CRP 水平和 NLR、FeNO 浓度均低于对照组 (P ＜ 0.05)。研究组憋喘、咳嗽、哮鸣音及湿啰音消失发生情况均低于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗期间，两组不良反应发生情况无显著差异 (P ＞ 0.05)。结论在痰热郁肺型 AECOPD 患者的治疗中，联合桑白皮汤能有效缓解呼吸道症状，显著降低 PCT、CRP 水平，在改善呼吸功能方面具有独特优势。

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研究论文

曲妥珠单抗联合 TP 方案对乳腺癌患者 PAI-1、 HER2 受体及淋巴细胞亚群影响

方栒 , 刘贝贝 , 朱其龙 , 焦浩

2025, 46(7): 675. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.008

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目的探讨曲妥珠单抗联合 TP 方案治疗乳腺癌效果，并分析其对纤溶酶原激活物抑制因子 (plasminogen activator inhibitor，PAI)-1、人表皮生长因子受体 (human epidermal growth factor receptor，HER)2 受体及淋巴细胞亚群的影响。方法选择 2020 年 1 月至 2024 年 11 月颍上县人民医院乳腺癌患者 100 例进行研究，随机分为观察组和对照组各 50 例，中途脱落 5 例，最终观察组 48 例、对照组 47 例。对照组予 TP 方案治疗，观察组在此基础上联合曲妥珠单抗治疗。比较两组临床疗效、PAI-1、HER2、淋巴细胞亚群、肿瘤标志物及不良反应发生情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率较对照组高 (79.17% vs. 53.19%，P ＜ 0.05)。观察组 PAI-1 水平和 HER2 受体表达低于对照组 (P ＜ 0.05)。观察组白细胞分化簇 (cluster of differentiation，CD)3 ＋、CD4 ＋水平高于对照组 (P ＜ 0.05)，CD8 ＋低于对照组 (P ＜ 0.05)。观察组糖类抗原 153、组织多肽特异性抗原、癌胚抗原水平低于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论曲妥珠单抗联合 TP 方案在乳腺癌治疗中具有显著疗效，能有效抑制肿瘤进展，还可改善 PAI-1、HER2 及外周血淋巴细胞亚群分布。

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研究论文

骨龙胶囊联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果及对免疫炎症反应的影响

马哲, 孙红丽, 张萍, 韦全剑

2025, 46(7): 681. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.009

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目的探讨骨龙胶囊联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA) 的疗效及对免疫炎症反应的影响。方法选择2023 年1 月至2024 年3 月临泉县人民医院收治的RA 患者120 例，随机分为观察组和对照组，各60 例。对照组接受布洛芬联合甲氨蝶呤治疗，观察组采用骨龙胶囊联合甲氨蝶呤治疗，两组均持续治疗12 周。比较两组临床有效率、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α、白介素(interleukin，IL)-6、白细胞分化抗原(cluster of differentiation， CD)4 ＋ /CD8 ＋、类风湿因子(rheumatoid factor，RF)、C 反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、红细胞沉降(erythrocyte sedimentation rate，ESR)、28 处关节疾病活动度评分(disease activity score in 28 joints，DAS28)、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数变化及不良反应情况。结果治疗后，观察组治疗总有效率较对照组更高(90.00% vs. 75.00%，P ＜ 0.05)。两组治疗后TNF-α、IL-6、CD4 ＋ /CD8 ＋、RF、CRP、ESR、DAS28 评分、晨僵时间、关节肿胀数以及关节压痛数均低于治疗前，且观察组降低程度更明显(P ＜ 0.05)。两组不良反应发生情况差异无显著统计学意义(P ＞ 0.05)。结论骨龙胶囊联合甲氨蝶呤治疗RA 效果明显，可改善患者免疫炎症反应，促进关节功能恢复，且不增加不良反应，临床应用价值较好。

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研究论文

超短波并半导体激光联合塞来昔布对膝骨性关节炎患者膝关节功能、足底压及血液黏滞度影响

张艳, 刘伟, 张雪松

2025, 46(7): 687. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.010

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目的探讨超短波并半导体激光联合塞来昔布对膝骨性关节炎 (knee osteoarthritis，KOA) 患者膝关节功能、足底压力及血液黏滞度的影响。方法选取我院 2021 年 9 月至 2023 年 9 月收治的 KOA 患者 168 例，按疗法不同分为塞来昔布组 (A 组 )56 例、超短波并半导体激光组 (B 组 )53 例及超短波并半导体激光联合塞来昔布组 (C 组 )59 例，均连续治疗 5 周。治疗结束后 1 个月进行随访，观察 3 组膝关节功能、疼痛 VAS 评分、血液黏滞度指标、足底压力变化及不良反应情况。结果所有入选者均完成随访。治疗后和随访 1 个月，3 组膝关节功能、膝关节疼痛状况较治疗前均改善 (P ＜ 0.05)；治疗后和随访 1 个月，C 组第 1 趾区、第 2 ～ 5 趾区、中足区及足跟区压力值明显优于 A、B 组，差异均显著 (P ＜ 0.05)； C 组不良反应发生率为 5.08%，略低于 A 组 (5.36%) 和 B 组 (9.43%)，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论超短波并半导体激光联合塞来昔布治疗对 KOA 患者血液流变改善具有显著效果，可促进膝关节功能恢复，调节足底压力，有效减轻疼痛，不增加不良事件风险。

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研究论文

雌二醇 / 雌二醇地屈孕酮片对 CSP 患者行 UAE 联合清宫术后 GSH-Px、NE 的影响

杨海霞, 汪莹, 刘丽丽, 张伟

2025, 46(7): 693. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.011

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目的探讨雌二醇 / 雌二醇地屈孕酮片对剖宫产切口部妊娠 (cesarean scar pregnancy，CSP) 患者行子宫动脉栓塞术 (uterine arterial embolization，UAE) 联合清宫术后的疗效。方法采用随机对照研究，纳入本院妇科 2023 年 5 月至 2024 年 5 月的 66 例 CSP 患者，随机分为观察组 (UAE ＋清宫＋雌二醇 / 雌二醇地屈孕酮片 ) 和对照组 (UAE ＋清宫 )，每组 33 例。统计分析两组围术期指标、人绒毛膜促性腺激素 (human chorio-nic gonadotrophin，β-hCG) 水平恢复正常时间、月经复潮时间、氧化应激指标 [ 谷胱甘肽过氧化物酶 (glutathione peroxidase，GSH-Px)、去甲肾上腺素 (noradrenalin，NE)] 以及不良反应发生率。结果观察组住院时间 (6.80±1.35)d、阴道出血时间 (7.40±3.15)d、出血量 (65.21±5.12)mL 以及 β-hCG 恢复正常时间 (17.50±3.75)d 均显著优于对照组 (P ＜ 0.05)。治疗后，观察组 GSH-Px 活性 (49.11±2.42)U/L 和 NE 水平 (49.25±3.47)ng/mL 改善更显著 (P ＜ 0.05)。结论雌二醇 / 雌二醇地屈孕酮片辅助用药可优化临床结局，促进恢复且安全性良好。

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研究论文

瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术麻醉效果和安全性的影响

谭仁康, 张春丽, 陈乔芳, 邱洁, 林卫欣

2025, 46(7): 702. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.013

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目的探讨瑞马唑仑联合瑞芬太尼对宫腔镜手术的麻醉效果及安全性。方法选取本院 2022 年 6 月至 2024 年 6 月收治的 120 例宫腔镜手术患者，随机分为对照组 (n ＝ 60) 及研究组 (n ＝ 60)。对照组接受瑞芬太尼＋丙泊酚进行麻醉，研究组接受瑞芬太尼＋瑞马唑仑进行麻醉。比较两组血流动力学指标、麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、满意度评分及不良反应。结果两组麻醉诱导前 (T0)、术毕时 (T3) 时的平均动脉压 (mean arterial pressure，MAP)、心率 (heart rate，HR) 及血氧饱和度 (SpO2) 无统计学差异 (P ＞ 0.05) ；诱导后 1 min(T1)、宫颈扩张时 (T2) 的 MAP、SpO2 低于 T0，研究组高于对照组 (P ＜ 0.05) ；T1、T2 时的 HR 高于 T0，研究组低于对照组 (P ＜ 0.05)。研究组麻醉诱导时间、苏醒时间及定向力恢复时间均低于对照组 (P ＜ 0.05)。研究组满意度评分高于对照组 [(4.82±0.46) 分 vs. (4.13±0.37) 分， P ＜ 0.05]。研究组不良反应发生率低于对照组 (8.33% vs. 21.67%，P ＜ 0.05)。结论瑞马唑仑联合瑞芬太尼麻醉效果良好、苏醒快，可有效维持宫腔镜手术患者的血流动力学稳定，减少不良反应。

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研究论文

基于属性层次模型的大脑动脉狭窄脑梗死患者己酮可可碱应用合理性评价

王春梅, 汪洋洋, 狄潘潘

2025, 46(7): 708. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.014

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目的建立大脑动脉狭窄脑梗死 (cerebral infarction，CI) 患者己酮可可碱注射液合理使用评价标准，为临床合理用药提供依据。方法以己酮可可碱注射液说明书、大脑动脉狭窄 CI 相关指南及既往文献为依据，制定评价标准。采用属性层次模型 (attribute hierarchy model，AHM) 对我院 2023 年 3 月至 2024 年 8 月接受己酮可可碱注射液治疗的大脑动脉狭窄 CI 出院病例 292 例进行评价。结果合理性评价中，指标相对权重由大到小依次为适应证 (0.1545)、用法用量 (0.1360)、禁忌证 (0.1199)、不良反应 (0.1087)、溶媒选择 (0.1008)、药物相互作用 (0.1002)、疗程 (0.0955)、注意事项 (0.0932) 和给药途径 (0.0912)。5 例患者 (1.71%) 存在超禁忌证和未遵守注意事项用药情况，其中就诊科室总扣分值为 106.55 分，禁忌证扣分值占 56.26%，注意事项扣分值占 43.74%。病例评分等级优秀病例 287 例 (98.29%)，合格病例 5 例 (1.71%)。禁忌证、注意事项在评分比较中差异显著 (P ＜ 0.001)。结论采用 AHM 评估大脑动脉狭窄 CI 患者使用己酮可可碱注射液合理性具有临床价值。现有用药方案总体符合规范，但在禁忌证筛查和用药监护环节仍需改进，建议通过加强多学科协作、完善用药禁忌电子系统、强化药师处方审核和用药教育等措施进行优化管理。

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综述评论

转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病新药：eplontersen

朱海斌 , 王月 , 廖小兰 , 吴婷婷 , 余自成

2025, 46(7): 715. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.015

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Eplontersen 是一种用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病 (transthyretin amyloid polyneuropathy，ATTRPN) 的新型配体偶联反义寡核苷酸药物，与已上市药物 inotersen 相比，eplontersen 给药剂量更低、给药频次更低，同时安全性提高。现对 eplontersen 治疗 ATTR-PN 机制、临床前研究及临床疗效与安全性等进行概述，旨在为临床用药提供参考。

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综述评论

茯苓多糖抗肿瘤作用机制的研究进展

周明, 刘敏, 吕玉亮

2025, 46(7): 720. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.016

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茯苓多糖是来源于多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核、菌丝体和发酵液等药效物质，其具有抗肿瘤、抗炎、抗氧化和抗抑郁等生物活性。茯苓多糖临床上主要用于治疗恶性肿瘤、结肠炎以及抑郁症等疾病。随着对茯苓多糖的抗肿瘤机制深入研究，研究者发现其通过免疫调节、抑制肿瘤细胞增殖、抗血管生成和遗传调控等抗肿瘤作用，尤其在肝癌、肺癌以及乳腺癌等治疗中广泛应用。该文将拟茯苓多糖对抗肿瘤的最新作用机制进行全面、系统归纳总结，为茯苓多糖抗肿瘤作用的临床应用、新药开发提供基础资料和理论依据。

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综述评论

中药多糖调节肠道菌群治疗非酒精性脂肪肝病的研究进展

张峰森, 甘谢雨, 何春远, 赵为陈, 王芳, 王法财

2025, 46(7): 724. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.017

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非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD) 是一种由代谢异常引起的肝脏疾病。NAFLD 会导致肝脏结构损伤、功能障碍，严重时还会导致多器官衰竭。目前NAFLD 的全球患病率呈上升趋势，亟需安全有效的治疗药物。肠道菌群是一个复杂的微生物生态系统，通过错综复杂的网络与各种身体组织相互作用，其产生的代谢物与 NAFLD 密切相关。而中药多糖具有调节炎症、免疫反应和肠道微生物群具有改善NAFLD 的潜力。该文综述中药多糖和肠道菌群在NAFLD 中的研究进展，旨在为NAFLD 提供更佳的治疗策略。

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药事管理

麻醉药品和精神药品流通监管中外法规对比研究和策略分析

吴莹, 王渊琦, 李香玉

2025, 46(7): 730. https://doi.org/10.13683/j.wph.2025.07.018

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麻醉药品和精神药品作为需要实行特殊管理的药品，正常使用可治疗疾病、缓解痛苦，流入非法渠道滥用则成为毒品，具有双重属性。我国现行《麻醉药品与精神药品管理条例》自 2005 年实施以来，医药行业在新技术、新设备等新质生产力的驱动下，运作模式、产业效能均发生了翻天覆地的变化，亟需新标准来进一步实现规范化。该文以麻醉药品和精神药品流通环节为切入点，详细探讨了分类、监管部门、立法机构及管理制度等多个方面的差异。详细比较中外监管法规的异同，分析研究管理现状，提出前瞻性的建议，推进法规体系完善。

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