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• 2026年, 第47卷, 第1期
  刊出日期：2026-01-10

    

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医药专论
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  医药专论

  儿童慢性髓细胞性白血病靶向药物治疗进展

  谢志伟, 王宁玲, 张坤龙, 储金华, 杨林海

  2026, 47(1): 1. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.001

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  儿童慢性髓细胞性白血病 (chronic myelogenous leukemia，CML) 是一种由 BCR/ABL 融合基因驱动的造血干细胞恶性血液病。酪氨酸激酶抑制剂 (tyrosine kinase inhibitor，TKI) 的出现显著提升了 CML 患儿长期生存率，是 CML 治疗史上的里程碑。然而，TKI 可能对儿童生长发育产生长期影响，需权衡终身治疗的耐受性和生活质量。第二代 TKI 达沙替尼和尼洛替尼在儿童 CML 一线治疗中的地位进一步明确 ；伊马替尼的长期价值在特定人群中获精准评估 ；新型药物如阿思尼布为克服耐药开辟新路径。现系统梳理近期儿童 CML 靶向治疗关键进展，深入分析各代 TKI 的疗效与安全性，探讨个体化选择策略，并展望以精准医疗和功能性治愈为导向的未来方向。
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  抗体类药物在儿童神经母细胞瘤靶向治疗中的研究与应用进展

  王柱军, 金润铭

  2026, 47(1): 7. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.002

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  抗神经节苷脂 (ganglioside，GD)2 单克隆抗体在临床中应用广泛，可显著改善高危神经母细胞瘤 (high risk neuroblastoma，HR-NB) 和难治 / 复发性 NB(refractory/relapse neuroblastoma，R/R NB) 患儿的预后。 尽管如此，仍有部分患儿出现复发，且其中少数发生治疗相关严重不良反应，故亟需改进 GD2 相关抗体或开发新靶点，以提升 NB 治愈率。现拟从 GD2 相关抗体应用进展、GD2 抗体药物偶联物及 NB 新抗体药物研究进展这 3 个方面进行综述，旨在为临床提供参考。
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  黄精皂苷通过调控端粒酶逆转录酶表达抑制卵巢癌细胞的作用机制

  綦春蕾, 李佳, 贺媛媛

  2026, 47(1): 14. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.003

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  目的 探究黄精皂苷对卵巢癌细胞恶性生物学行为作用机制。方法 以卵巢癌细胞 RMG-1 为模型，分为对照组、SRP 低剂量组 (50 μM)、SRP 高剂量组 (100 μM)、SRP 组、Fer-1 组、SRP ＋ Fer-1 组、过表达 (overexpression，ov)-TERT 组以及 SRP ＋ ov-TERT 组。通过 CCK-8、划痕实验、Transwell、流式细胞术、商业试剂盒及免疫印迹法检测细胞活力、迁移、侵袭、凋亡、铁死亡相关指标及端粒酶逆转录酶 (telomerase reverse transcriptase，TERT)、溶质载体家族 7成员 11(solute carrier family 7 member 11，11SLC7A11) 和谷胱甘肽过氧化物酶 (glutathione peroxidase，GPX)4 蛋白表达。结果 与对照组相比，SRP 低、高剂量组的细胞迁移率和侵袭率更低 (P ＜ 0.05)，并降低细胞活力、提高细胞凋亡率 (P ＜0.05)。SRP 组显著提高细胞内的铁含量与活性氧水平 (P ＜ 0.001)，同时降低 SLC7A11 与 GPX4 蛋白表达 (P ＜ 0.01)。SRP 呈剂量依赖性下调 TERT 蛋白表达水平及端粒酶活性 (P ＜ 0.001)。ov-TERT 可逆转 SRP 对端粒酶活性、细胞活力、迁移与侵袭率 (P ＜ 0.05)，且拮抗 SRP 引起的铁蓄积、活性氧水平升高以及 SLC7A11 与 GPX4 表达下调 (P ＜ 0.05)。结论 SRP 可通过调控 TERT 表达抑制卵巢癌细胞的迁移、侵袭以及细胞活力，并促进细胞凋亡，延缓卵巢癌进一步发展。
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  GLT8D2 通过介导 P53/SLC7A11 通路促进胃癌细胞的作用机制研究

  王芹, 胡静静, 岳超

  2026, 47(1): 22. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.004

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  目的 探究糖基转移酶8含结构域2(glycosyltransferase 8 domain containing 2,GLT8D2)在胃癌(gastric cancer，GC)中的表达及其分子机制。方法转染处理GC细胞(MGC-803 和AGS)分为peDNA3.1 载体组、peDNA-GLT8D2组、sh-正常对照(nomal control,NC)组、sh-GLT8D2组、sh-GLT8D2+ Fer-1组、sh-p53 组及 sh-GLT8D2+ sh-p53 组。采用逆转录定量聚合酶链式反应和免疫印迹法(westem blotting，WB)检测GC肿瘤组织和 GC细胞中 GLT8D2 mRNA和 GLT8D2蛋白表达水平。采用5-乙炔基-2脱氧尿嘧啶核苷(5-cthynyl-2-deoxyuridine，EdU)染色检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭情况;WB检测铁死亡关键蛋白表达水平。结果 与癌旁组织和人胃黏膜细胞相比，GLT8D2在GC组织及细胞中表达显著上调(P<0.001)。与poDNA-3.1 载体组相比，pcDNA-GLT8D2组MGC-803 和AGS细胞中的GLT8D2 mRNA和GLT8D2蛋白水平显著升高，且促进细胞的增殖和侵袭(P<0.001)。与sh-NC组相比，sh-GLT8D2组MGC-803 和 AGS细胞中 GLT8D2 mRNA和GLT8D2蛋自水平显著降低(P<0.001)，活性氧(teactive oxygen species,ROS)水平显著升高，溶质载体家族7成员11 (solute camrier family 7 member 11,SLC7Al1)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase.GPX)4 和谷胱甘肤(glutathione,GSH)蛋白水平显著降低(P<0.001)。与sh-GLT8D2组相比，sh-GLT8D2+Fer-1组MGC-803和AGS细胞中ROS水平显著降低，SLC7A11、GPX4和GSH蛋自水平显著升高(P<0.001)。与sh-GLT8D2组相比，sh-GLT8D2+sh-p53组MGC-803 和AGS细胞中GLT8D2蛋自水平升高，p53蛋自水平降低(P<0.001)。与sh-GLT8D2组相比,sh-GLT8D2+sh-p53组MGC-803 和 AGS 细胞中的ROS 水平降低，SLC7A11、GPX4 和 GSH蛋白水平升高(P<0.001)。结论 GLT8D2在GC中显著上调，过表达GLT8D2通过调节p53/SLC7A11 轴抑制铁死亡，促进GC细胞增殖和侵袭，从而促进GC进展，为开发新的有效的GC治疗靶点提供一定的理论基础。
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  体外反搏辅助舍曲林对急性缺血性脑卒中后抑郁患者脑血流及炎症因子的影响

  李文, 李敦玲, 阚圆圆, 王龙

  2026, 47(1): 37. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.006

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  目的探讨体外反搏(extemal counterpulsation，ECP)辅助舍曲林对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depresion,PSD)患者脑血流速率变化曲线W波异常、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)评分、血清素、脑源性神经营养因子 (brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF)及白介素(interleukin，IL)-6水平的影响。方法 前瞻性选取2022年2月至2023年5月合肥市第二人民医院神经内科收治的152例急性缺血性PSD患者，采用简单排序随机法分为对照组及观察组，每组76例。对照组给予舍曲林治疗，观察组在对照组基础上加用ECP治疗，两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后HAMD评分改善率、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale，NIHSS)评分、脑血流参数[W波回调不全幅度、卧位平均脑血流速度mean cerebral blood flow velocity,mCBFv)]及血清指标，并统计不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组HAMD评分改善率显著高于对照组。观察组HAMD、NIHSS评分及W波回调不全幅度均低于对照组(P<0.001)，卧位mCBFv高于对照组(P<0.001);观察组血清素、BDNF及VEGF水平高于对照组(P<0.001),IL-6水平低于对照组(P<0.001)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ECP辅助舍曲林可有效改善急性缺血性PSD患者的抑郁症状、神经功能及脑血流动力学，调节血清神经营养因子及炎症因子水平，且安全性良好。
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  研究论文

  曲美他嗪对病毒性心肌炎患儿外周血免疫细胞及 adropin、血清淀粉样蛋白 A 表达的影响

  洪杏a, 盛超, 盛利平b

  2026, 47(1): 44. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.007

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  目的 探讨曲美他嗪对病毒性心肌炎患儿外周血免疫细胞功能及血清adropin、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A， SAA) 表达的影响。方法 纳入2021 年2 月至2023 年5 月徐州市儿童医院收治的病毒性心肌炎患儿142 例，以简单排序 随机法分为对照组和观察组，每组71 例。对照组接受常规抗病毒药物联合果糖-1,6- 二磷酸治疗，观察组在此基础上加用 曲美他嗪。比较两组治疗前后心脏结构、心功能、心肌酶谱、免疫功能、炎症因子、adropin 及SAA 水平，并评估不良反 应发生率。根据预后情况，将患儿分为预后良好组和不良组，分析adropin、SAA 对预后不良的预测价值。结果 治疗后， 观察组临床有效率显著高于对照组(92.96% vs. 81.69%)，差异显著(P ＜ 0.05)。在心脏结构、心功能、心肌酶谱、炎症因子、 免疫功能指标等方面，观察组改善情况显著优于对照组(P ＜ 0.05)。相较治疗前，观察组血清adropin 上升，SAA 下降， 且较对照组更明显(P ＜ 0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(19.72% vs. 29.58%)，但差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。 多因素分析表明，adropin、SAA 为影响病毒性心肌炎患儿预后不良的重要因素。结论 曲美他嗪辅助可有效改善病毒性心 肌炎患儿心功能、减少炎症反应、提高免疫功能，安全性良好，并与血清adropin、SAA 表达变化相关，二者可作为预后 不良的预测因子。
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  研究论文

  急性缺血性脑卒中患者溶栓前血压与侧枝循环的关系及对预后的影响

  左文威, 蔡丽瑛#, 李格飞, 杨雪莲

  2026, 47(1): 51. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.008

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  目的 研究急性缺血性脑卒中患者溶栓前血压与侧枝循环的关系，及其对预后的影响。方法 选择上海市浦东新区公 利医院神经内科自2023 年1 月年至2024 年6 月仅接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者191 例，依据溶栓前血压情 况分为血压正常组和血压升高组，所有患者溶栓前均使用多模式CT 血管造影＋ CT 灌注成像进行侧枝循环评估，比较两 组间临床资料及溶栓后90 d 的预后差异；再以预后是否良好为因变量进行logistic 回归分析。结果 良好侧支可降低出血 转化风险、延长治疗时间窗，并显著改善90 d 功能结局(P ＜ 0.001)。血压升高组虽高血压患病率更高(80.2% vs. 63.3%， P ＝ 0.013)，且从入院到溶栓时间延长[(47.92±28.3) min vs. (37.63±16.4)min，P ＝ 0.010]，但起初血压状态与侧支代 偿能力无直接关联( 良好率78.3% vs. 69.5%，P ＝ 0.204) ；而侧支不良组多伴心房颤动(P ＝ 0.003)、高龄(P ＝ 0.011) 及严重神经缺损(P ＜ 0.001)。回归分析显示，良好侧支是短期[ 优势比(odds ratio，OR) ＝ 3.403，P ＝ 0.009] 和远期 (OR ＝ 23.442，P ＜ 0.001) 预后的最强预测因子，而长期高血压可能会通过血管硬化及微循环障碍抑制侧支代偿，显著 增加远期不良结局风险(OR ＝ 0.354，P ＝ 0.021)。结论 溶栓前血压高低并不能精准判断患者侧枝循环情况，阿尔伯塔 卒中项目早期CT评分可准确评估侧枝循环，对静脉溶栓有明确的指导治疗作用。临床需在急性期平衡血压控制与侧支保护， 优先通过影像评估侧支状态指导个体化治疗。
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  达格列净辅助治疗糖尿病肾病早期效果及对血糖、胰岛素抵抗的影响

  张莹莹, 郭东亮, 黄帅

  2026, 47(1): 59. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.009

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  目的 探讨达格列净辅助治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN) 早期效果及对血糖、胰岛素抵抗(insulin resistance，IR) 及应激反应的影响。方法 选择2022 年2 月至2025 年2 月临泉县人民医院内分泌科DN 早期患者为研究 对象，随机分为观察组和对照组，每组60 例。对照组予二甲双胍联合缬沙坦治疗，观察组在此基础上加用达格列净治疗。 疗程3 个月。比较两组治疗1 个月和治疗3 个月后的疗效、血糖、IR 及应激反应、肾功能及安全性情况。结果 治疗1 个 月后，两组24 h 尿蛋白(24-hour urine protein，24hUP)、血肌酐(serum creatinine，Scr) 及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR) 水平无显著差异(P ＞ 0.05)。治疗3 个月后，观察组总有效率高于对照组(90.00% vs. 75.00%)(P ＜ 0.05)。两组eGFR 水平均较治疗前升高(P ＜ 0.05)，且观察组高于对照组(P ＜ 0.05) ；两24hUP、Scr 水 平均较治疗前降低(P ＜ 0.05)，且观察组低于对照组(P ＜ 0.05)。观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖及稳态 模型评估IR 指数水平均低于对照组(P ＜ 0.05)。两组肿瘤坏死因子-α、白介素-6 水平均较治疗前降低(P ＜ 0.05)，且 观察组低于对照组(P ＜ 0.05)。两组并发症发生情况无明显差异(P ＞ 0.05)。结论 达格列净在辅助治疗早期DN 方面效 果显著，有助于改善患者血糖水平、减轻IR，并降低体内炎症反应。
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  克癀胶囊联合透明质酸修护生物膜治疗玫瑰痤疮的疗效 及对生活质量的影响

  汪海珍, 郝平生, 刘学伟, 王卫亮, 陈日新, 杨志波

  2026, 47(1): 65. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.010

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  目的 评估克癀胶囊联合透明质酸修护生物膜治疗玫瑰痤疮的临床疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法 采 用双盲、随机、对照设计，纳入2022 年6 月至2023 年1 月确诊的60 例玫瑰痤疮患者，按2 ∶ 1 分为试验组(n ＝ 40) 和 对照组(n ＝ 20)。试验组口服克癀胶囊联合外用透明质酸修护生物膜，对照组口服安慰剂联合外用同种生物膜，连续治 疗12 周。通过症状评分变化计算有效率以评估疗效，同时采用丘疹脓疱研究者整体评价(investigator global assessment， IGA) 及玫瑰痤疮生活质量(rosacea quality of life，RosaQoL) 量表针对性评估丘疹脓疱和生活质量的变化情况，记录不良 反应，并进行统计学处理。结果 试验组总有效率为52%，显著高于对照组的20%(P ＜ 0.05)。该联合治疗方案对玫瑰痤 疮次要症状( 灼热、干燥及瘙痒) 的改善效果明显(P ＜ 0.05)。IGA 评分显示，试验组治疗后较治疗前显著改善(P ＜ 0.05)， 对照组治疗前后无显著变化；RosaQoL 评分中，两组治疗后总分及情绪、症状困扰评分项均显著下降(P ＜ 0.05)。两组 不良反应发生率相当，且无严重不良事件。结论 克癀胶囊联合透明质酸修护生物膜可有效缓解玫瑰痤疮症状，改善患者 生活质量，且安全性良好。
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  司美格鲁肽与二甲双胍对多囊卵巢综合征 合并胰岛素抵抗患者代谢指标、血清CTRP3 水平影响

  刘莉娟, 赵新玲

  2026, 47(1): 73. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.011

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  目的 分析司美格鲁肽与二甲双胍对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS) 合并胰岛素抵抗(insulin resistance，IR) 患者代谢指标和血清C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白(C1q tumor necrosis factor-related protein，CTRP)3 的影 响。方法 选择本院妇科内分泌门诊2024 年6 月至2025 年4 月收治的PCOS 合并IR 患者150 例，随机分为对照组及观 察组，各75 例。对照组予常规治疗联合二甲双胍，观察组予常规治疗联合司美格鲁肽，两组疗程均为3 个月经周期。对 两组临床疗效、卵巢功能、体质量指数(body mass index，BMI)、腰臀比、稳态模型评估IR 指数(homeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β 细胞功能指数(homeostatic model assessment of β-cell function，HOMA-β)、代谢指标、血清CTRP3 水平及安全性进行观察记录。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组 (P ＜ 0.05)。观察组治疗后黄体生成素/ 卵泡刺激素、抗苗勒管激素、卵巢体积均低于对照组(P ＜ 0.05)。观察组治疗后 BMI、HOMA-IR、糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较对照组更低(P ＜ 0.05)，HOMA-β、高密度脂蛋白 胆固醇更高(P＜ 0.05)。观察组治疗后血清CTRP3水平高于对照组(P＜ 0.05)。两组不良反应差异无统计学意义(P＞ 0.05)。 结论 司美格鲁肽较二甲双胍更有助于调节PCOS 合并IR 患者代谢指标、血清CTRP3 水平，并帮助改善胰岛功能及卵巢 功能，具有临床应用价值。
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  益肾固精抗炎方辅助治疗对狼疮肾炎胸腺肽β4、 肾损伤分子-1、NGAL 的影响研究

  朱俊民a, 李广科b, 孙军伟c, 蒋刚健a, 王俊龙d

  2026, 47(1): 80. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.012

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  目的 探讨益肾固精抗炎方辅助治疗对狼疮肾炎(lupus nephritis，LN) 患者胸腺肽β4、肾损伤分子(kidney injury molecule，KIM)-1 及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL) 的作用。方法 选择2022 年3 月至2024 年2 月期间本院收治的110 例LN 患者为研究对象，分为研究组和对照组各55 例。至研究结束， 共脱落9 例患者，研究组和对照组最终分别为51、50 例。两组均予标准方案治疗，在此基础上研究组加予益肾固精抗炎方。 治疗3 个月后，比较两组临床疗效、胸腺肽β4、KIM-1、NGAL、肾功能、自身抗体阳性情况及中医证候积分。结果 研 究组总有效率高于对照组(82.35% vs. 64.00%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组胸腺肽β4 水平较治疗前均升高(P ＜ 0.05)，且 研究组高于对照组(P ＜ 0.05)。治疗后，两组KIM-1、NGAL 水平较治疗前均降低(P ＜ 0.05)，且研究组低于对照组(P ＜ 0.05)。治疗后，两组血尿素氮、24 h 尿蛋白定量及血肌酐水平较治疗前均降低(P ＜ 0.05)，且研究组低于对照组(P ＜ 0.05)。治疗后，两组抗核抗体和抗双链DNA 抗体阳性率较治疗前均降低(P ＜ 0.05)，且研究组低于对照组(P ＜ 0.05)。 治疗后，两组主、次症积分较治疗前均降低(P ＜ 0.05)，且研究组低于对照组(P ＜ 0.05)。结论 益肾固精抗炎方对LN 具有较好的辅助治疗效果，可改善胸腺肽β4、KIM-1、NGAL 指标情况，帮助恢复肾功能。
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  激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病效果对血清白蛋白 及24 h 尿蛋白定量的影响

  王影, 张 慧, 张磊

  2026, 47(1): 87. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.013

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  目的 探讨激素联合环磷酰胺治疗膜性肾病(membranous nephropathy，MN) 的效果对血清白蛋白(albumin，ALB) 及24 h 尿蛋白(24-hour urine protein，24hUP) 的影响。方法 选择2021 年11 月至2024 年12 月于临泉县人民医院接受治 疗MN 患者126 例为研究对象，包含观察组和对照组各63 例。对照组予激素治疗，观察组在对照组治疗基础上予环磷酰 胺治疗。比较两组临床疗效、血清ALB、24hUP、尿白蛋白- 肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio，UACR)、血脂 代谢指标及不良反应发生率。结果 治疗后，两组总有效率比较(80.95% vs. 60.32%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组血清ALB 水平均较治疗前升高(P ＜ 0.05)，且观察组高于对照组(P ＜ 0.05)，24hUP 水平降低，且观察组低于对照组(P ＜ 0.05)。 治疗后，两组ALB、UACR、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前降低(P ＜ 0.05)，且观察组低 于对照组(P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论 在MN 中予激素联合环磷酰胺效 果较佳，可进一步改善患者血清ALB 和24hUP 水平。
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  综述评论

  抗体偶联药物相关间质性肺病的研究进展

  简张翔, 张卫平

  2026, 47(1): 93. https://doi.org/10.13683/ j.wph.2026.01.014

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  抗体偶联药物(antibody-drug conjugates，ADC) 作为一种前沿且极具潜力的新型抗肿瘤药物，已在多种肿瘤治疗 中展现出显著疗效。然而，随着ADC 的广泛应用，其相关不良反应备受关注。其中间质性肺病(interstitial lung disease， ILD) 是一种严重程度高、可能危及生命的不良反应，通常表现为逐渐加重的呼吸困难、咳嗽、胸痛、低氧血症和低热。 ADC 相关ILD 的发生机制复杂，涉及多维度因素，且由于ILD 缺乏特异性诊断标准，在临床实践中必须高度警惕，应早 期识别问题并采取干预措施。本文旨在对ADC 相关ILD 的发病机制、诊断评估及管理策略等方面进行梳理，帮助临床医 生了解和掌握ADC 的肺毒性特征，从而减少和避免严重不良反应发生，确保其临床应用的有效性和安全性。
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  综述评论

  司美格鲁肽治疗肥胖2 型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的研究进展

  郑佳, 李绮梦, 明义#

  2026, 47(1): 99. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.01.015

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  我国肥胖2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM) 及非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease， NAFLD) 患病率及发病率不断增高。肥胖T2DM/NAFLD 不仅增加患者心血管病的风险，还与多种恶性肿瘤、内分泌疾 病以及慢性肾脏病等密切相关。目前，肥胖T2DM/NAFLD 尚缺乏特异性预防及治疗的药物。司美格鲁肽(semaglutide) 在我国已获批用于减轻体质量，其通过改善胰岛素抵抗、降低血糖与血脂、减轻体质量、减少肝脂肪变性以及改善肝纤维 化的作用，对肥胖T2DM/NAFLD 的防治具有重要研究意义及应用前景。