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• 2026年, 第47卷, 第5期
  刊出日期：2026-05-10

    

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  医药专论

  免疫球蛋白 A 肾病免疫治疗热点药物的应用与进展

  梁永利, 乌丹, 张丽新, 钟怀乐, 斯日古楞

  2026, 47(5): 455. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.001

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  免疫球蛋白 A 肾病 (immunoglobulin A nephropathy，IgAN) 是导致终末期肾病 (end-stage renal disease，ESRD) 的主 要原发性肾小球疾病，40% 的 IgAN 患者在确诊后 20 年内发展至 ESRD，是引起我国青年人群肾衰竭的常见病因。支持 性治疗、皮质类固醇及非特异性免疫抑制剂等现有疗法效果有限，亟需开发针对 IgAN 特异性机制的新型疗法。现综述 B 细胞靶向药物、补体靶向药物等 IgAN 免疫治疗热点药物最新进展，重点介绍相关药理学、临床研究及安全性，以期为肾 疾病的临床治疗提供参考。
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  免疫球蛋白 A 肾病非免疫治疗热点药物的应用与进展

  梁永利, 任璐彤, 张丽新, 张晓娟, 斯日古楞

  2026, 47(5): 462. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.002

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  免疫球蛋白 A 肾病 (immunoglobulin A nephropathy，IgAN) 是全球最常见的原发性肾小球疾病，传统治疗效果欠佳， 且存在较多不良反应。近年来，非免疫治疗药物不断涌现，通过多靶点干预突破传统单一机制限制。该文系统综述内皮素 受体拮抗剂、钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂及非甾体盐皮质激素受体拮抗剂这 3 类非免疫治疗热点药物的药理学机制、 关键临床证据及临床应用，以期为相关药物的临床应用提供参考。
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  柴芍六君子汤对肝胃不和型胃溃疡小鼠氧化应激损伤及胃黏膜屏障的影响

  贺海峰, 熊鹏, 王登坤, 宁昌美, 周浩, 于姣

  2026, 47(5): 468. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.003

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  目的 研究柴芍六君子汤对肝胃不和型胃溃疡(gastric ulcer，GU) 小鼠胃黏膜屏障的保护作用，以及对氧化应激 损伤和Kelch 样ECH 相关蛋白1(Kelch-like ECH-associated protein，Keap)1/ 核因子E2 相关因子(nuclear factor erythroid 2-related factor，Nrf)2/ 血红素加氧酶(heme oxygenase，HO)-1 信号通路的影响。方法 40 只昆明小鼠随机分为空白组、 模型组、奥美拉唑组及柴芍六君子汤组，每组各10 只，雌雄各半。采用“情志刺激干预法＋无水乙醇灌胃法”建立肝胃 不和型GU 模型，造模成功后以相应药物灌胃2 周。苏木精- 伊红染色观察胃黏膜病理变化；AB-PAS 染色观察胃黏膜黏 多糖分布情况；扫描电镜观察胃黏膜超微形态结构；DHE 荧光探针法检测胃黏膜中活性氧(reactive oxygen species，ROS) 水平，胃组织丙二醛(malondialdehyde，MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)、超氧化物歧化 酶(superoxide dismutase，SOD) 及白介素(interleukin，IL)-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α 水平；免疫 荧光法观察胃黏膜中黏蛋白(mucin，MUC)5AC、环氧化酶(cyclooxygenase，COX)-2 蛋白阳性表达，免疫印迹法检测胃 组织Keap1、Nrf2、HO-1 及闭合蛋白(occludin)、上皮型钙黏蛋白(epithelial cadherin，E-cadherin)、MUC1 蛋白相对表达。 结果 与模型组比较，奥美拉唑组、柴芍六君子汤组胃黏膜病理损伤均减轻，黏多糖含量均增加，胃黏膜超微结构损伤程 度均减轻，ROS 水平及MDA、IL-6、TNF-α 水平均降低(P ＜ 0.01)，SOD、GSH-Px 水平均升高(P ＜ 0.01)，MUC5AC 平均荧光强度及Nrf2、HO-1、occludin 蛋白相对表达量均增加(P ＜ 0.01)，COX-2 平均荧光强度及Keap1 相对表达量 均下降(P ＜ 0.01) ；与奥美拉唑组比较，柴芍六君子汤组SOD、GSH-Px 水平及Keap1 表达量降低(P ＜ 0.01)，Nrf2、 HO-1 及occludin、E-cadherin、MUC1 蛋白表达量，以及MUC5AC 平均荧光强度升高(P ＜ 0.05)。结论 柴芍六君子汤可 减轻肝胃不和型GU 小鼠胃黏膜病理及超微结构损伤，减少胃黏膜ROS 生成与脂质过氧化，增强抗氧化酶活性，下调炎 症因子水平，并通过上调occludin、E-cadherin 及MUC1、MUC5AC 蛋白表达，增加黏多糖以保护胃黏膜屏障。其保护作 用机制可能与调控Keap1/Nrf2/HO-1 信号通路，进而介导抗氧化、抗炎及黏膜屏障修复密切相关，且在部分指标上优于 奥美拉唑。
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  DM120 方辅助治疗糖尿病肾病效果及对转化生长因子-β1、 白介素-6 的影响

  杨雪蓉, 徐隽斐, 陆灏, 王丽莉, 陶乐维

  2026, 47(5): 479. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.004

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  目的 探究DM120 方辅助治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN) 的临床效果和对转化生长因子(transforming growth factor，TGF)-β1、白介素(interleukin，IL)-6 的影响。方法 收集院内分泌科收治的DN 患者80 例，以简单排序随 机法分为对照组( 基础治疗) 和治疗组( 基础治疗＋ DM120 方)，每组40 例。分析并比较两组治疗前后肾功能、尿蛋白、 微炎症因子及气阴两虚兼夹血瘀证中医证候积分变化情况。结果 治疗后，治疗组血肌酐较治疗前下降(P ＜ 0.05)，肾小 球滤过率较治疗前升高(P ＜ 0.05)，两组尿蛋白指标水平均较治疗前下降(P ＜ 0.05)，治疗组指标改善情况均优于同期 对照组(P ＜ 0.05)。两组血尿TGF-β1、IL-6 均较治疗前下降(P ＜ 0.05)，且治疗组下降幅度大于对照组(P ＜ 0.05)。治 疗组咽干口燥、倦怠乏力、多食易饥、气短懒言、五心烦热、下肢浮肿、肢体刺痛等中医证候疗效评分均高于对照组(P ＜ 0.05)。结论 DM120 方辅助治疗DN 效果确切，可缓解症状、保护肾功能，降低尿蛋白、TGF-β1 及IL-6 水平，改善微炎 症状态，值得推广使用。
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  非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果分析

  蒋莹辉a, 尚文英, 张晓娟, 张石磊b, 卢伟伟a, 李铮

  2026, 47(5): 486. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.005

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  目的 探究非奈利酮联合达格列净治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN) 的临床效果。方法 本研究为前瞻性 的随机对照试验。选取2021 年1 月至2024 年1 月河北中医肝病医院肾内科住院部的DN 患者500 例，随机分为对照组和 观察组，每组250 例。对照组口服达格列净，观察组在对照组治疗基础上联合非奈利酮，两组均持续治疗12 个月。主要 研究终点为治疗12 个月后肾脏复合硬终点( 估算肾小球滤过率下降≥ 40%、进入终末期肾病) ；次要终点包括治疗前和 治疗6、12 个月后的血糖指标、肾功能指标、炎症因子、微循环指标、氧化应激指标差异，以及安全性对比。结果 经12 个月随访，观察组肾脏复合硬终点发生率低于对照组(P ＜ 0.05)。6、12 个月后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、 24 h 尿微量蛋白排泄率、β2 微球蛋白、C 反应蛋白、白介素-6、内皮素-1、纤维蛋白原、全血低切黏度、丙二醛均低于 对照组，超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶均高于对照组(P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论 非奈利酮联合达格列净能显著降低DN 患者肾脏复合硬终点风险，展现出明确长期肾脏保护作用，可能通过 协同调节血糖、保护肾功能、抑制机体炎症状态、改善微循环与减轻氧化应激损伤等多重途径协同实现，且未增加不良反 应，安全性良好。
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  安罗替尼与特瑞普利单抗联合治疗驱动基因阴性晚期 非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

  刘宇伟, 杨卫, 勾小华, 监士宁, 骆丽珠

  2026, 47(5): 495. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.006

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  目的 探究安罗替尼与特瑞普利单抗联合应用对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC) 患者治疗效 果及安全性的影响。方法 选取本院2023 年3 月至2025 年6 月收治的晚期NSCLC 的患者88 例，按不同治疗方案划分为 常规组( 安罗替尼)，联合组( 安罗替尼＋特瑞普利单抗)。比较两组客观有效率(objective response rate，ORR) 和疾病 控制率(disease control rate，DCR) ；比较两组血清指标水平、肿瘤标志物水平、生存质量以及安全性。结果 联合组ORR 与DCR(38.30% 与87.24%) 均高于常规组(17.07% 与68.29%，P ＜ 0.05)。两组血清指标水平、肿瘤标志物均较治疗前 降低(P ＜ 0.05) ；且联合组低于常规组(P ＜ 0.05)。两组癌症治疗功能评价量表- 肺癌(functional assessment of cancer therapy-lung cancer，FACT-L) 评分较前上升，9 项患者健康问卷(patient health questionnaire-9，PHQ-9) 评分较前降低(P ＜ 0.05) ；且联合组FACT-L 评分高于常规组，PHQ-9 评分低于常规组(P ＜ 0.05)。两组不良反应总发生率比较，差异无统 计学意义(P ＞ 0.05)。结论 安罗替尼联合特瑞普利单抗治疗，可显著降低晚期NSCLC 患者血清肿瘤标志水平，改善患 者生活质量，疗效显著，且具备良好的安全性。
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  研究论文

  美泊利珠单抗对2 型炎症支气管哮喘患者的治疗机制探索

  沈小钦a, 李永伟b, 周德兵b

  2026, 47(5): 502. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.007

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  目的 评价美泊利珠单抗对2 型炎症支气管哮喘的治疗机制。方法 回顾性收集我院2024 年3 月至2025 年1 月接受 治疗的102 例2 型支气管哮喘患者的临床资料，依照不同治疗方案分组。对照组治疗方案包括布地奈德福莫特罗、口服 糖皮质激素(oral glucocorticosteroid，OCS) 泼尼松；观察组在对照组治疗基础上联用美泊利珠单抗。收集并比较两组治疗 6 个 月的情况，包括哮喘控制测试(asthma control test，ACT) 评分、OCS 用量、嗜酸性粒细胞(eosinophil，EOS) 计数、 免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)E、呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide，FeNO)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、第1 秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow，PEF)、支气管总面积(total bronchial surface area，TA)、管腔面积 (lumen area，LA)、管壁面积(wall area of tube， WA) 等指标结果，并比较随访12 个月的因哮喘加重再入院的次数。结果 治疗后，观察组ACT 评分、OCS 用量较对照组 的降低更明显(P ＜ 0.05)，EOS 计数、IgE、FeNO 水平较对照组更低(P ＜ 0.05)，且观察组FVC、FEV1/FVC、PEF 较 对照组更高(P ＜ 0.05)。观察组LA 高于对照组(P ＜ 0.05)，WA 低于对照组(P ＜ 0.05)。随访12 个月，结果显示，观 察组因哮喘加重的再入院次数少于对照组(P ＜ 0.05) ；经多因素逻辑回归分析显示，基线EOS、FeNO 是基于ACT 评分 评价治疗应答的独立预测因素(P ＜ 0.05)。结论 美泊利珠单抗有助控制2 型炎症支气管哮喘病情，帮助减少OCS 用量， 推测主要作用机制与靶向阻断2 型炎症生物标志物、改善气道重构有关。
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  研究论文

  重症感染患者使用替加环素发生凝血异常的危险因素回顾性分析

  杨婷, 居马·艾克, 张歆, 马祖文, 周婧, 张裴

  2026, 47(5): 508. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.008

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  目的 分析替加环素用药前后凝血功能指标的变化及其危险因素，以促进替加环素的合理使用，避免严重不良反 应的发生。方法 收集新疆医科大学第五附属医院2022 年6 月至2023 年7 月符合纳排标准的114 例使用替加环素抗感染 治疗的重症患者病历资料。根据凝血指标分为凝血功能正常组和异常组，对肝肾功能、血常规及凝血功能等指标进行单 因素及多因素logistic 回归分析。结果 治疗后1 ～ 3 d，患者活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time， APTT) 延长；治疗后3 ～ 5 d，患者APTT、凝血酶原时间(prothrombin time，PT) 及国际标准化比值均延长，纤维蛋白 原水平降低；治疗后5 ～ 7 d 与3 ～ 5 d 结果相似。单因素分析发现，谷草转氨酶和丙氨酸转氨酶异常与用药后出现凝血 功能异常有关。多因素logistic 回归分析发现，丙氨酸转氨酶异常可能是重症感染患者用药后出现凝血功能异常的独立危 险因素( 比值比＝ 3.92，P ＜ 0.05)。结论 替加环素可致重症感染患者凝血功能异常，表现为APTT、PT、国际标准化比 值延长及纤维蛋白原水平降低。肝功能异常与用药后凝血功能异常有关，其中丙氨酸转氨酶异常可能是其独立危险因素。
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  玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗新生血管性年龄 相关性黄斑变性合并视网膜色素上皮脱离的短期疗效

  刘晓庆, 王珊珊, 陈雁伟, 王佳军, 周瑜峰, 姚慧萍

  2026, 47(5): 514. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.009

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  目的 评价玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF) 药物对新生血管性年 龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration，nAMD) 合并视网膜色素上皮脱离(pigment epithelial detachment，PED) 患者视力、视网膜结构及PED 形态学转归的影响。方法 纳入2021 年3 月至2024 年2 月于我院初治的 nAMD 相关性视网膜PED 患者33 例(33 患眼) 进行回顾性分析。受试者接受玻璃体腔内注射康柏西普或阿柏西普，并 完成至少6 个月的随访。评价基线期和玻璃体注药1、2、3、6 个月时的光学相干断层扫描(optical coherence tomography， OCT) 参数变化，以及基线期和玻璃体注药6 个月时的最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)。主要评价指标 为BCVA、PED 高度；次要评价指标为视网膜下液(subretinal fluid，SRF) 和黄斑中心区厚度(central subfield thickness， CST)。结果 治疗6 个月时，所有患者平均BCVA 较基线期升高(P ＝ 0.001)，66.67%(22/33) 的眼视力得到提高；患者 平均PED 高度较基线期下降(P ＜ 0.001)，平均CST 较基线期降低(P ＜ 0.001)，81.82%(27/33) 的眼获黄斑部干燥。根 据注射药物不同，将受试者分成两个亚组，在观察终点时，两组BCVA 无显著差异(P ＞ 0.05) ；组间视网膜PED 高度 无显著差异(P ＞ 0.05) ；两组治疗针数无显著差异(P ＞ 0.05)。结论 玻璃体腔内注射抗VEGF 药物可显著降低初治的 nAMD 合并视网膜PED 患者的PED 高度，改善视力，减少SRF 和CST。
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  头孢曲松钠联合金黄散外敷对急性乳腺炎的疗效及炎症因子的影响

  曹凤微, 武启芸, 孙春雪, 王新颖, 冯小明

  2026, 47(5): 521. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.010

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  目的 探讨头孢曲松钠联合金黄散外敷对急性乳腺炎的疗效及其炎症因子表达的影响。方法 选取2023 年1 月至 2024 年11 月患有急性乳腺炎的105 例产褥期初产妇。采用简单随机化法分为对照组( 头孢曲松钠治疗) 和观察组( 头孢 曲松钠联合金黄散外敷治疗)。比较两组临床疗效、中医证候评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS) 评分。 结果 治疗后，观察组临床疗效、中医证候评分及VAS 评分均优于对照组(P ＜ 0.05)。观察组恢复正常体温时间、肿痛消 失时间短于对照组(P＜ 0.05)。治疗后观察组C反应蛋白及白细胞水平均低于对照组(P＜ 0.05)；观察组细胞间黏附因子-1、 降钙素原及可溶性髓系细胞触发受体-1 水平亦低于对照组(P ＜ 0.05)。结论 金黄散外敷可改善产褥期乳腺炎患者炎症因 子表达、疼痛程度及康复速度。
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  白术芍药散加味联合蒙脱石散治疗结直肠癌术后腹泻的疗效及其影响

  强红梅, 陈步强, 李晓娣, 赵荣, 杨梅, 赵洋

  2026, 47(5): 527. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.011

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  目的 探讨白术芍药散加味联合蒙脱石散(montmorillonite powder，MP) 治疗结直肠癌(colorectal cancer，CRC) 术 后腹泻的疗效及其对患者胃肠功能、胃肠激素水平的影响。方法 按照随机数字表法将2022 年6 月至2024 年6 月期间经 首都医科大学附属北京安贞医院南充医院确诊的90 例CRC 术后腹泻患者分为单药组(MP) 与双药组(MP 联合白术芍药 散加味)，每组45 例，均干预7 周。比较两组疗效、胃肠功能以及治疗前后中医证候积分、胃肠激素、肠道微生态菌群 以及营养状态。结果 治疗后，双药组疗效优于单药组(95.56% vs. 77.78%，P ＜ 0.05)。双药组肠鸣音恢复与肛门排气时 间均较单药组缩短(P ＜ 0.05) ；两组主症与次症积分、胃动素与胃泌素水平、大肠埃希菌与肠球菌数量均较治疗前降低 (P ＜ 0.05)，转铁蛋白与前白蛋白水平、乳杆菌与双歧杆菌数量均较治疗前升高(P ＜ 0.05)，且双药组治疗前后的差异较 单药组更大(P ＜ 0.05)。结论 白术芍药散加味联合MP 治疗CRC 术后腹泻，能加速患者胃肠功能的恢复，调节胃肠激素 水平和肠道微生态，显著提高疗效。
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  熊去氧胆酸联合谷胱甘肽治疗胆汁淤积性肝病的疗效 及对肝纤维化的影响

  张辉, 张耀武, 陈敬

  2026, 47(5): 535. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.012

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  目的 探讨熊去氧胆酸联合谷胱甘肽治疗胆汁淤积性肝病(cholestatic liver disease，CLD) 的临床疗效及对肝纤维化 的影响。 方法 选择2021 年12 月至2024 年1 月于山西省汾阳医院接受治疗的CLD 患者151 例，分为对照组(75 例，腺 苷蛋氨酸联合谷胱甘肽治疗) 和观察组(76 例，熊去氧胆酸联合谷胱甘肽治疗)。比较两组临床疗效、肝纤维化指标、肝 功能、胆汁酸指标、Child-Pugh 分级变化及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异显著(92.11% vs. 80.00%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组Ⅲ型前胶原肽、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸水平较治疗前均降低(P ＜ 0.05)， 且观察组水平低于对照组(P ＜ 0.05) ；两组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平较治疗前均降低，且 观察组低于对照组(P ＜ 0.05) ；两组胆汁酸、甘胆酸水平较治疗前均降低，且观察组低于对照组(P ＜ 0.05) ；两组Child- Pugh 分级均改善，且观察组改善程度优于对照组(P ＜ 0.05)。两组不良反应主要为恶心、呕吐、腹胀、肝区疼痛及血小 板下降，但差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论 熊去氧胆酸与谷胱甘肽联合应用于CLD 可发挥协同增效作用，能有效 逆转肝纤维化进程，显著改善肝脏合成、代谢，为患者提供更优治疗选择。
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  百令胶囊辅助治疗对多囊卵巢综合征患者卵泡液氧化应激水平 及卵细胞质量的影响

  王娜, 陈翠, 沈晓萍, 张艳榕

  2026, 47(5): 541. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.013

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  目的 探讨百令胶囊辅助治疗对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS) 患者卵泡液氧化应激和卵细胞 质量的影响。方法 选择2023 年2 月至2025 年1 月上海健康医学院附属崇明医院收治的PCOS 患者106 例，采用简单随 机排序法分为百令胶囊组(53 例，脱落至50 例) 和参照组(53 例，脱落至48 例)。参照组于月经当日开始皮下注射利拉 鲁肽，于月经周期D3 ～ D7 口服来曲唑；在参照组治疗基础上，百令胶囊组于月经来潮D5 以百令胶囊辅助。两组均治 疗3 个月经周期。比较两组卵细胞质量( 受精卵数、卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数)、卵泡液氧化应激水平[ 活性 氧(reactive oxygen species，ROS)、丙二醛(malondiadehyde，MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)]、 内分泌指标[ 卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone，FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone，LH)、睾酮(testosterone， T)]、中医证候积分( 月经不调、乳房胀痛、头晕耳鸣、心烦不舒) 及不良反应发生情况。结果 治疗后，百令胶囊组受 精卵数、卵裂数、可移植胚胎数、优质胚胎数高于参照组(P ＜ 0.05)。两组ROS、MDA 水平较治疗前均降低(P ＜ 0.05)， SOD 升高(P ＜ 0.05)，百令胶囊组较参照组改善更明显(P ＜ 0.05)。两组FSH、LH、T 水平较治疗前均降低(P ＜ 0.05)， 百令胶囊组较参照组改善更明显(P＜ 0.05)。两组月经不调、乳房胀痛、头晕耳鸣、心烦不舒评分较治疗前均降低(P＜ 0.05)， 百令胶囊组较参照组降低更明显(P ＜ 0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P ＞ 0.05)。结论 百令胶囊辅助治疗PCOS， 可有效提升患者卵细胞质量，其作用机制可能与其改善卵泡液氧化应激状态、调节内分泌相关指标密切相关。
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  蚌埠及周边地区住院患者泌尿系统结石成分特征 与感染性结石影响因素分析

  凌民, 杨勇飞, 李博, 钱娟娟, 张冲, 古宏兵

  2026, 47(5): 547. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.014

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  目的 探讨蚌埠及周边地区住院患者泌尿系统结石成分特征与感染性结石影响因素。方法 回顾性分析2022 年6 月 至2025 年1 月蚌埠及周边地区624 例泌尿系统结石患者的临床资料，采用红外光谱法分析结石成分，结合患者性别、年 龄、结石部位等临床特征，通过逻辑回归模型筛选感染性结石独立危险因素。结果 在624 例泌尿系统结石患者中，结石 部位以输尿管结石为主(337 例，54.01%)，其次为肾结石(200 例，32.05%) ；结石成分以草酸钙为主(242 例，38.78%)。 感染性结石、磷酸钙＋碳酸磷灰石＋混合结石的女性患者占比显著低于男性(P ＜ 0.05)，尿酸/ 尿酸盐结石的男性患 者占比显著高于女性(P ＜ 0.05)。多因素逻辑回归分析显示，女性[ 比值比(odds ratio，OR) ＝ 2.314，95% 置信区间 (confidence interval，CI)：1.286 ～ 4.167]、糖尿病史(OR ＝ 3.826，95%CI：1.985 ～ 7.374)、尿酸碱度值≥ 7.0(OR ＝ 5.219， 95%CI：2.897 ～ 9.406)、鹿角形结石(OR＝ 4.762，95%CI：2.105 ～ 10.743)、尿培养阳性(OR＝ 6.385，95%CI：3.421 ～ 11.938) 是感染性结石的独立危险因素(P ＜ 0.05)。结论 蚌埠及周边地区泌尿系统结石以输尿管结石、草酸钙结石为主要类型； 女性、糖尿病史、尿酸碱度≥ 7.0、鹿角形结石、尿培养阳性为感染性结石独立危险因素。临床应针对性制定防治策略， 降低复发率。
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  脐灸联合双歧杆菌四联活菌片治疗帕金森病便秘患者的疗效分析

  陈燕a, 王娴b, 奚锦b, 丁静雯a

  2026, 47(5): 553. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.015

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  目的 探讨脐灸联合双歧杆菌四联活菌片治疗帕金森病(Parkinson's disease，PD) 便秘的疗效。方法 选取本院于 2023 年3 月至2024 年9 月收治的72 例PD 便秘患者，随机分为对照组( 双歧杆菌四联活菌片)、试验组( 脐灸连联合双 歧杆菌四联活菌片)，两组各36 例，均治疗2 周。比较两组的临床疗效、中医证候积分、生存质量、便秘严重度、胃肠 激素水平及安全性。结果 治疗后，试验组总有效率大于对照组(P ＜ 0.05) ；试验组慢性便秘严重度评分量表评分降低幅 度大于对照组(P ＜ 0.05)，中医证候积分降低幅度大于对照组，但差异无统计学意义(P ＞ 0.05) ；试验组便秘患者生存 质量量表、PD 生活质量问卷评分降低幅度大于对照组(P ＜ 0.05) ；试验组胃动素、胃泌素高于对照组(P ＜ 0.05) ；两组 间不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P ＞ 0.05)。结论 脐灸联合双歧杆菌四联活菌片治疗PD 便秘的疗效显著， 可有效缓解便秘严重度、调节胃肠激素水平，优化生存质量指标，且安全性良好。
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  间充质干细胞及细胞外囊泡： 靶向肺纤维化的多维治疗机制及工程化突破

  冯伟莉, 刘莉, 邓轶方,

  2026, 47(5): 560. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.016

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  肺纤维化是一种由环境暴露及感染等多因素诱发的慢性进行性间质性肺病，其核心病理特征表现为细胞外基质异常 沉积及肌成纤维细胞过度活化。现有治疗药物因靶向性不足且无法逆转纤维化进程，故疗效有限。近年来，多能间充质干 细胞及其分泌的细胞外囊泡( 尤其是外泌体) 凭借其独特的组织修复及免疫调节功能，在肺纤维化治疗领域展现出突破性 潜力。该文系统阐述间充质干细胞及其细胞外囊泡( 外泌体) 的多维抗纤维化机制，同时深入探讨工程化修饰策略( 如基 因修饰、新型载体和递送系统以及联合干预) 对疗效的提升作用，并分析从基础研究向临床转化面临的挑战，以期为新型 抗纤维化药物的研究及间充质干细胞的临床应用提供理论依据。
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  中西医治疗糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展

  曹子怡, 汪年松, 桂定坤

  2026, 47(5): 568. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.017

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  糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN) 是糖尿病常见的严重慢性微血管并发症之一。其发病机制复杂，足细胞损 伤在DN 的发病过程中起重要作用。DN 在中医学属“消渴病”继发的“肾消”“水肿”“关格”等范畴，气虚血瘀贯穿整 个病程。目前中西医治疗对DN 足细胞损伤的影响及安全性均有大量研究。文章对西药、中药复方、中成药及单味中药治 疗对DN 足细胞损伤的影响及可能机制进行阐述，以期为DN 患者足细胞损伤的临床诊疗提供思路。
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  中药复方干预糖尿病周围神经病变的通路机制研究进展

  徐杰, 吴国芳, 陈清光

  2026, 47(5): 575. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.018

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  糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy，DPN) 是糖尿病常见的慢性并发症。中医辨证分为气虚血瘀、 气阴两虚瘀血阻滞、阳虚寒凝络脉瘀阻、阴阳两虚血瘀络阻为主。当前研究存在证型诊断缺乏客观分子标志物、复方制备 与应用标准不统一、临床与基础研究脱节等瓶颈。该文以证型为线索，系统梳理中药复方干预DPN 的通路调控规律。未 来应围绕“证- 机”对应关系，明确分子机制，建立标准化体系，推动中医药治疗DPN 向精准化、规范化以及现代化转化。
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  LIV-1 蛋白靶向药物对乳腺癌的作用机制及其临床应用

  李洋洋, 刘湘林, 李恒宇

  2026, 47(5): 582. https://doi.org/10.13683/j.wph.2026.05.019

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  锌离子转运体LIV-1 蛋白( 又称SLC39A6、ZIP6) 定位于细胞膜，含有多个组氨酸富集的跨膜结构域，参与调控乳 腺癌的发生发展、侵袭转移及上皮- 间质转化通路，在多癌种中兼具诊断标志物与潜在治疗靶点的价值。随着抗体- 药物 偶联物在乳腺癌靶向治疗中取得突破，针对LIV-1 蛋白靶向药物的研发及临床应用探索成为新的热点。文章从LIV-1 蛋白 靶向药物的构效关系、病理机制及肿瘤微环境调控等方面，综述其在乳腺癌及其他恶性肿瘤中的研究进展与治疗转化价值， 以期为创新相关疾病的治疗策略提供理论依据。