随着抗菌药物的广泛使用，微生物耐药性的不断发展对全球健康构成重大威胁。因此，寻找新型抗菌药物或其他抗 菌资源成为全球科学研究的重点。抗菌肽 (antimicrobial peptides，AMPs) 作为克服抗菌药物耐药性的优秀候选者，获得广 泛关注。AMPs 是一类由生物体自然产生的小分子蛋白，在宿主针对多种微生物 ( 包括细菌、真菌和病毒等 ) 的先天免疫 中发挥至关重要的作用。AMPs 广泛存在于微生物、植物、昆虫和哺乳动物等各种生物体内。AMPs 通过靶向细胞膜、细胞壁、 细胞内的 DNA 和蛋白质等关键分子发挥生物活性。广泛的来源和复杂多样的作用机制为 AMPs 的广泛应用提供坚实的基 础。该文综述 AMPs 基于动物来源的分类、作用机制及其在医药领域的应用现状，旨在为相关领域的进一步研究提供参考。

目的 探究带状疱疹后神经痛患者予以西酞普联合兰普瑞巴林治疗对其疼痛、负性情绪的影响。方法 选择 103 例 2022 年 9 月至 2023 年 3 月于我院治疗的带状疱疹神经痛患者为研究对象，随机分为观察组 (n ＝ 52) 及对照组 (n ＝ 51)， 其中观察组接受西酞普联合兰普瑞巴林治疗，对照组仅接受普瑞巴林治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛感受、焦虑、抑 郁情况及细胞因子变化情况。结果 观察组有效率高于对照组 (94.23% vs 64.71%，P ＜ 0.05)。治疗后，两组视觉模拟评分、 汉密顿焦虑量表评分、汉密顿抑郁量表评分以及细胞因子白介素 -6、肿瘤坏死因子 -α 水平均较治疗前降低，且观察组均 低于对照组 (P ＜ 0.05)。结论 普瑞巴林联合西酞普兰治疗带状疱疹后神经痛患者能提升临床疗效，减轻患者疼痛感受， 改善其焦虑、抑郁情况，降低炎症因子水平。

目的 探讨运脾降脂汤联合水飞蓟宾治疗肝郁脾虚证非酒精性脂肪性肝炎 (non-alcoholic steatohepatitis，NASH) 的 临床疗效。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 12 月我科门诊诊治的 84 例 NASH 患者为研究对象。按简单排序随机化法将 其分为对照组 ( 水飞蓟宾胶囊）和联合治疗组 ( 水飞蓟宾胶囊联合运脾降脂汤 )，每组 42 例。结果 联合治疗组的总有效 率高于对照组 (92.50% vs 75.00%，P ＜ 0.05)。治疗后，联合治疗组中医证候积分、肝功能及糖脂代谢水平均低于对照组 (P ＜ 0.05) ；葡萄糖代谢率、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P ＞ 0.05)。结论 运脾降脂汤联合水飞蓟宾可改善肝郁脾虚证 NASH 患者临床疗效，安全性较佳。

目的 探讨四弯风汤治疗儿童特应性皮炎 (atopic dermatitis，AD) 心火脾虚证的临床疗效。方法 符合纳入标准的 70 例 AD 患者随机分为治疗组和对照组，每组各 35 例。治疗组给予四弯风汤口服，对照组给予盐酸左西替利嗪口服液口 服，两组疗程均为 6 周。比较两组患者 AD 评分 (scoring AD，SCORAD) 变化情况及临床疗效。结果 治疗组总有效率为 97.14%，对照组总有效率为 40%，治疗组总有效率显著高于对照组 (P ＜ 0.001)。治疗后，治疗组 SCORAD 评分较治疗 前及对照组降低，差异有统计学意义 (P ＜ 0.001)。结论 四弯风汤治疗儿童 AD 心火脾虚证有较好的临床疗效。

目的 观察补阳还五汤加味联合沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭（chronic cardiac failure，CHF）的疗效。方法 选取 沧州中西医结合医院 2021 年 11 月至 2023 年 6 月收治的证属气虚血瘀的 120 例 CHF 患者，随机分为西药组 (n ＝ 60) 和 中西药联合组 (n ＝ 60)。西药组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗，中西药联合组在西药组基础上加服补阳还 五汤加味，疗程 3 个月。结果 治疗后两组中医证候积分、生活质量评分、氨基末端脑钠肽前体、心肌肌钙蛋白 T 水平和 左心室心肌质量指数较治疗前降低 (P ＜ 0.05)，左心室射血分数和 6 min 步行试验较治疗前升高 (P ＜ 0.05)，且中西药联 合组上述指标均优于西药组 (P ＜ 0.05)。中西药联合组治疗总有效率显著高于西药组 (91.67% vs 76.67%，P ＜ 0.05)。中 西药联合组与西药组不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (8.33% vs 13.33%，P ＞ 0.05)。结论 补阳还五汤加味联合 沙库巴曲缬沙坦对 CHF 疗效较高，能改善患者心功能及生活质量。

目的 探讨葡萄糖酸钙锌口服溶液对去卵巢致骨质疏松大鼠的治疗作用。方法 将 72 只 SD 大鼠随机分为假手术 组、模型组、阳性对照组以及锌钙特低、中、高剂量 (3、6、12 ml/kg) 组，每组 12 只。除假手术组外，其余各组大鼠去 除卵巢建立骨质疏松模型。阳性对照组给予雌二醇 0.1 mg/kg，假手术组和模型对照组灌胃等体积纯化水，治疗 99 d。每 3 d 观察大鼠体质量 ；治疗后，采用 micro-CT 分析股骨骨密度 (bone mineral density，BMD)、骨体积分数 (bone volume relative to tissue volume，BV/TV)、骨表面积组织体积比 (bone surface relative to tissue volume，BS/TV) ；酶联免疫吸附试 验检测钙、锌和骨代谢指标。结果 与模型组比较，锌钙特组显著抑制大鼠体质量增长，锌水平升高，股骨骨丢失改善， 骨小梁数量和连接、BMD 增加，BV/TV、BS/TV 升高，骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽水平下降。结论 锌钙特可改 善去卵巢大鼠骨小梁微结构破坏，增加骨密度，减缓去卵巢大鼠骨质疏松进展，对去卵巢骨质疏松症大鼠具有良好疗效。

目的 探讨瑞马唑仑调节Toll 样受体(toll-like receptor，TLR)4/ 髓样分化因子(myeloid differentiation factor， MyD)88/ 核转录因子-κB(nuclear factor，NF)-κB 通路对七氟烷诱导的大鼠认知功能障碍的影响。方法 72 只雄性SD 大 鼠分为A ～ F 组，每组12 只。A 组(50% 空气和氧气混合物，2 L/min)，其他组在A 组＋ 2% 七氟烷构建老年术后认知 功能障碍大鼠模型。建模成功后，C ～ E 组分别(1.5 mg/kg、3 mg/kg 以及6 mg/kg 瑞马唑仑＋腹腔注射等量生理盐水)； F 组(6 mg/kg 瑞马唑仑＋腹腔注射75 μg RS09) ；A、B 组大鼠尾静脉和腹腔均注射等量的生理盐水。观察大鼠逃避潜 伏期、穿越平台数及海马组织病理；免疫荧光染色检测离子化钙结合适配分子(ionized calcium-binding adapter molecule， IBA)-1 表达；酶联免疫吸附试验检测海马组织中神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、白介素(interleukin， IL)-6、中枢神经特异蛋白S-100β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor，TNF)-α 水平；原位末端转移酶标记法检测神经 元凋亡；免疫印记法检测TLR4、MyD88、裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Cleaved Caspase)-3、p-NF-κB p65 蛋白。 结果 与B组相比，C～ E 组大鼠神经元排列紊乱及细胞形态变化有所改善，逃避潜伏期缩短，穿越平台数增加，NSE、S-100β、 IL-6、TNF-α 水平、IBA-1 阳性细胞数、神经元凋亡率及TLR4、MyD88、Cleaved Caspase-3、p-NF-κB p65 蛋白降低(P ＜ 0.05)。 结论 瑞马唑仑可能通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB 通路改善七氟烷诱导的老年大鼠认知功能障碍。

继发性甲状旁腺功能亢进 (secondary hyperparathyroidism，SHPT) 是慢性肾脏病 - 矿物质骨紊乱 (chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD) 的重要并发症之一，可显著增加患者骨骼畸形、心血管事件及死亡的发生 风险。在目前 CKD-MBD SHPT 的临床治疗中，磷结合剂、拟钙剂、多核铁 - 氢氧化物及 tenapanor 等药物均展现出一定 优势 ；新型活性维生素 D 类似物可有效降低全段甲状旁腺激素 (intact parathyroid hormone，iPTH) 水平。该文对近年来降 iPTH CKD 的 MBD 治疗药物进展作一综述，旨在为临床用药提供参考。

慢性肾脏病 (chronic kidney disease) 患者临床常见铁代谢紊乱 (iron metabolism disorder)，常导致肾性贫血 (renal anemia，RA)。静脉铁剂是目前 RA 的重要治疗手段，常用药物包括羧基麦芽糖铁 (ferric carboxymaltose)、纳米氧化铁 (ferumoxytol) 及异麦芽糖酐铁 (ferric derisomaltose) 等。该文基于既往研究成果，对静脉铁剂在 RA 中的应用进展作一综述， 以期为个体化铁剂治疗提供一定思路。

慢性肾脏病 (chronic kidney disease，CKD) 一直以来是全球重要的健康问题，而肾性贫血 (renal anemia，RA) 是 CKD 重要并发症之一，其与患者全因死亡率、心血管死亡率增加均密切相关。RA 的发生与红细胞生成素生成不足有关， 促红细胞生成素 (erythropoietin，EPO) 相关药物是 RA 重要的治疗药物，影响 CKD 患者预后。现综述近年来 EPO 相关药 物在 RA 中的应用进展，以期为临床提供一定参考。

胰高血糖素样肽 -1 受体激动剂 (glucagon-like peptide-1 receptor agonist，GLP-1RA) 目前已被广泛用于 2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus) 患者的治疗。GLP-1RA 亦有助于改善糖尿病肾病 (diabetic nephropathy，DN) 患者的肾脏结局。 GLP-1RA 通过抑制炎症反应、降低氧化应激、减轻晚期糖基化终末产物诱导的损伤和改善代谢异常等途径发挥肾脏保护 作用，在预防和减缓 DN 发生发展方面潜力巨大。现就 GLP-1RA 应用于 DN 的临床证据和作用机制进行综述，为临床提 供参考。

新型生物制剂的开发为免疫相关性肾病提供了新的治疗策略。抗白细胞分化抗原 20 单抗、B 淋巴细胞刺激因子 / 增殖诱导配体靶向药物以及补体抑制剂等新型生物制剂通过靶向特定的分子或受体，为免疫介导的肾脏疾病提供更精准的 治疗手段，但在治疗有效性、安全性、最佳剂量及在不同肾脏疾病中的适用性等方面尚待进一步研究。该文综述各类新型 生物制剂在免疫相关性肾病中的应用进展，旨在探讨其治疗潜力、现有证据及未来研究方向。

目的 评估依库珠单抗对比支持治疗对阵发性睡眠性血红蛋白尿症(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria，PNH) 的 经济性。方法 基于中国全社会角度，构建分区生存模型模拟患者终生(40 年) 的总成本、质量调整生命年(quality-adjusted life years，QALYs) 和增量成本- 效果比(incremental cost-effectiveness ratio，ICER)，贴现率为5%。采用单因素和概率敏 感性分析检验模型的稳健性。结果 基础分析结果显示，患者使用依库珠单抗相较支持治疗可多获得8.50 个QALYs，费用 增加639 784 元，ICER 值为75 297 元/QALY，低于1 倍2023 年人均国内生产总值(GDP)。单因素敏感性分析显示，年 自发缓解率对模型影响最大。概率敏感性分析显示，当意愿支付阈值为3 倍人均GDP 时，依库珠单抗具有成本- 效果的 概率为99.98%。结论 在中国全社会角度下，与支持治疗相比，依库珠单抗治疗PNH 具有经济性。

青藤碱是从中药青风藤(Caulis Sinomenii) 中提取出的生物碱单体，最初因抗炎、免疫抑制等作用被人们所知，临 床上主要治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA) 和自身免疫性疾病。近年来，青藤碱被发现还具有抗乳腺癌(breast cancer，BC) 作用，且不良反应较少。该文将对青藤碱用于BC 治疗时的作用机制进行综述，以期促进青藤碱抗肿瘤的更 多研究的开展，为治疗BC 提供理论依据。

非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD) 是全球范围内日益严重的健康问题，上皮- 间充质转 化(epithelial-mesenchymal transition，EMT) 在NAFLD 的纤维化进程中扮演着核心角色。该文将对近年NAFLD 中EMT 相关作用机制，包括转化生长因子β、微RNA 和细胞外囊泡在调节肝脏细胞间的相互作用及纤维化进程中的重要作用作 一综述，为开发NAFLD 新的治疗策略以及寻找新生物标志物提供方向，尤其是针对EMT 过程及其相关分子和信号通路 的靶向干预，可能为减缓或逆转纤维化提供有效手段。

近年来，特应性皮炎(atopic dermatitis，AD) 的发病率逐渐上升，尤其是儿童群体，且其中重症者占比明显升高。 AD 患者临床瘙痒症状明显，且易反复发作，对患者及其家庭的生活质量造成严重影响。临床上，在AD 诊治过程中，准 确掌握病情严重程度的变化情况有助于及时调整用药和治疗方案。因此，对AD 患者的皮损严重程度进行规范评估和长期 管理至关重要。当前，临床上共存在60 多种AD 皮损严重程度的评估工具，包括基于医生评估和患者主观感受的评估。 该文根据国内外最新版的专家共识，对常用评估工具的使用方法和优缺点进行系统梳理，以便临床医务工作者更好地选择、 使用这些评估工具。

目的 探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU) 高危儿脑损伤的危险因素。方法 选择芜湖市第 二人民医院2019 年3 月至2023 年3 月收治的NICU 高危儿655 例作为研究对象，根据是否发生脑损伤将其分为脑损伤组 (n ＝ 131) 和无脑损伤组(n ＝ 524)。监测并记录两组基线资料、胎儿宫内窘迫(fetal distress in uterus，FDIU)、分娩方式、 机械通气(mechanical ventilation，MV)、辅助生育技术、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)、 25 羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D，25(OH)D] 等。以单因素分析、logistic 回归分析方法分析影响NICU 高危儿脑损 伤的危险因素。结果 较无脑损伤组，脑损伤组低体质量例数、FDIU 例数、MV 例数、产前高危因素、母亲感染、BDNF 和25(OH)D 水平均较高(P ＜ 0.05)。Logistic 回归分析示，低体质量、FDIU、MV、产前高危因素、母亲感染、BDNF、 25(OH)D 是影响NICU 高危儿脑损伤的危险因素(P ＜ 0.05)。结论 低体质量、FDIU、MV、产前高危因素、母亲感染、 BDNF、25(OH)D 是影响NICU 高危儿脑损伤的危险因素。在考虑上述因素基础上，在临床中可有针对性地防控干预，帮 助降低脑损伤发生风险。

目的 探讨巴瑞替尼联合疗法对类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA) 的效果及对内循环状态和骨代谢的影响。 方法 选择2021 年1 月至2023 年12 月于我院接受治疗的RA 患者199 例，以随机数表法分为观察组(n ＝ 100) 和对照组 (n ＝ 99)。对照组予艾拉莫德联合甲氨蝶呤治疗，观察组在对照组治疗基础上加用巴瑞替尼，疗程均为90 d。比较两组疗效、 收缩期峰值速度(peak systolic velocity，PSV)、舒张期峰值速度(peak diastolic velocity，PDV)、血管阻力、血清骨钙素 (osteocalcin，OC)、25- 羟基维生素D、β- 胶原降解产物(collagen degradation product，CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(type Ⅰ collagen amino terminal lengthening peptide，PINP)、晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS) 评分及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组(91.00% vs 79.80%，P ＜ 0.05)。 两组PSV、PDV、OC、25- 羟基维生素D、PINP 水平较前升高，且观察组高于对照组(P ＜ 0.05)；两组血管阻力、β-CTX、 晨僵时间、关节触痛个数、关节肿胀个数、VAS 评分较前降低或减少，且观察组低于对照组(P ＜ 0.05)。两组不良反应 总发生率无明显差异(P ＞ 0.05)。结论 巴瑞替尼联合疗法对RA 效果较佳，可一定程度改善患者内循环状态及骨代谢水平。

目的 探讨罗沙司他辅助促红细胞生成素(erythropoietin，EPO) 对肾性贫血(renal anemia，RA) 患者的疗效及对转 铁蛋白(transferrin，TRF)、TRF 饱和度(transferrin saturation，TSAT) 等的影响。方法 选择2021 年1 月至2023 年12 月 明光市人民医院肾病医学科接受治疗的RA 患者179 例，以随机数表法分为试验组(n ＝ 90，EPO ＋罗沙司他) 和对照组 (n ＝ 89，EPO)，两组均治疗12 个月。比较两组临床疗效、TRF、TSAT、贫血指标[ 红细胞(red blood cell，RBC)、血 红蛋白(hemoglobin，Hb)、血清铁蛋白(serum ferritin，SF)] 水平及不良反应发生情况。结果 治疗后，试验组临床有效 率高于对照组(91.11% vs 79.78%，P ＜ 0.05)。两组TRF、TSAT、RBC、Hb、SF 水平较前均升高(P ＜ 0.05)，且试验组 高于对照组(P ＜ 0.05)。试验组及对照组不良反应发生率分别为6.67%、10.11%，无明显差异(P ＞ 0.05)。结论 罗沙司 他辅助EPO 治疗RA 效果较佳，改善TRF、TSAT 水平及贫血情况良好。

目的 评价麝香活血化瘀膏治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA) 的效果及安全性。方法 选取2020 年9 月至 2022 年12 月于全国11 个医院骨伤科门诊就诊的KOA 患者1 600 例，按3 ∶ 1 比例将其随机分为研究组(n ＝ 1 200，麝 香活血化瘀膏治疗) 和对照组(n ＝ 400，双氯芬酸二乙胺乳胶剂治疗)，两组疗程均为14 d。比较两组西安大略和麦克马 斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster universities arthritis index，WOMAC) 评分、视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale，VAS)、中医证候积分量表及膝关节肿胀量表评分等，并观察不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效 率高于对照组(86.75% vs 76.50%，P ＜ 0.05)。两组WOMAC 评分、VAS、中医证候积分量表及膝关节肿胀量表评分较前 均明显改善，且研究组中医证候积分量表及膝关节肿胀量表评分改善程度优于对照组(P ＜ 0.05)。治疗期间，两组均未 出现药物中毒或肝肾功能损伤等不良反应。结论 麝香活血化瘀膏能有效改善KOA 患者临床症状，效果确切且安全性高。

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD) 患者血镁水平与心血管事件、全因死亡的相关性。方 法 回顾性分析2021 年1 月至2023 年1 月于我院接受MHD 治疗的122 例患者的临床资料，根据血镁中位水平将其分为 高镁组( 血镁≥ 0.93 mmol/L)(n ＝ 67) 和低镁组( 血镁＜ 0.93 mmol/L)(n ＝ 55)。以Kaplan-Meier 生存曲线比较两组累 积生存率，以Cox 回归模型分析全因死亡的危险因素。结果 两组血清白蛋白、前白蛋白、血镁、血磷、C 反应蛋白等水 平差异显著(P ＜ 0.05)。低镁组心血管事件发生率、全因死亡率均高于高镁组(P ＜ 0.05)。低镁组累积生存率显著低于 高镁组(P ＜ 0.01)。单因素Cox 回归模型分析示，低血镁是心血管事件及全因死亡的危险因素(P ＜ 0.01)；多因素校正后， 提示低血镁是心血管事件的独立危险因素(P ＜ 0.01)，而并非全因死亡率的独立危险因素(P ＞ 0.05)。结论 MHD 患者 血镁水平偏低时心血管事件发生率更高，全因死亡风险增加。

目的 观察益气养阴祛风方对2 型糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN) 患者炎症因子及氧化应激的影响。方法 纳入2022 年1 月至2023 年6 月我院肾病科门诊及住院部就诊的2 型DN 患者60 例，随机分为治疗组和对照组，每组30 例。所有患者予生活方式指导，并控制血糖、血脂等，治疗组另予益气养阴祛风方，对照组另予缬沙坦，疗程均为12 周。 观察并比较治疗前后两组中医证侯积分、临床疗效、血肌酐(serum creatinine，Scr)、尿白蛋白/ 尿肌酐(urinary albumin/ creatinine，UACR)、外周血单个核细胞核因子(nuclear factor，NF)-κBP65、尿单核细胞趋化刺激因子(urinary monocyte chemotactic stimulating factor，UMCP)-1、白介素(interleukin，IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor， TNF)-α、高敏C 反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein，hs-CRP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、 血清丙二醛(malondialdehyde，MDA) 水平。结果 治疗组总有效率高于对照组(86.67% vs 63.33%，P ＜ 0.05)。治疗组在 改善中医证侯积分、UACR、NF-κBP65、TNF-α、IL-1、IL-6、SOD、MDA、UMCP-1 水平方面优于对照组(P ＜ 0.05)， 两组Scr、hs-CRP 水平无显著差异(P ＞ 0.05)。相关性分析显示，NF-κBp65 与UMCP-1 呈正相关(r ＝ 0.562 1，P ＜ 0.05)。 结论 益气养阴祛风方可降低2 型DN 患者炎症因子表达水平，抑制氧化应激状态，不失为有效治疗2 型DN 用药之一。

目的 探究美罗培南联合益生菌对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎 (spontaneous bacterial peritonitis，SBP) 患者炎性 反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 3 月在静安区中心医院治疗的 102 例肝硬化并发 SBP 患 者为研究对象，分为对照组 ( 美罗培南治疗 )52 例，研究组 ( 美罗培南与双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合治疗 )50 例。比 较两组疗效、治疗前后炎症因子水平、肠黏膜屏障功能以及不良反应发生情况。结果 研究组总有效率 (94.00%) 显著高 于对照组 (78.85%)(P ＜ 0.05)。治疗后，两组患者炎症因子水平、二胺氧化酶、D- 乳酸水平及尿乳果糖排泄率与甘露醇 排泄率比值均下降 (P ＜ 0.05)，且研究组较对照组下降更显著 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率无显著性差异 (P ＞ 0.05)。 结论 益生菌联合美罗培南治疗可有效提高肝硬化并发 SBP 的临床疗效，抑制炎症因子分泌，改善患者肠黏膜屏障功能， 且安全性较高。

目的 探讨疏肝和胃降逆汤联合隔药灸脐法对肝胃不和证反流性食管炎 (reflux esophagitis，RE) 患者的疗效。方法 选取 2019 年 9 月至 2020 年 9 月本院收治的 112 例肝胃不和证 RE 患者，分为对照组 ( 常规＋隔药灸脐 ) 和研究组 ( 常 规＋隔药灸脐法＋疏肝和胃降逆汤 )，每组 56 例。比较两组临床疗效、治疗前后胃肠激素水平、胃肠动力学指标、血清 炎症因子水平以及 6 个月的复发率。结果 研究组总有效率 (94.64%) 高于对照组 (82.14%)(P ＝ 0.039)。研究组的中医症 状积分较对照组降低 (P ＜ 0.05)。研究组的血清胆囊收缩素、血管活性肠肽以及 5- 羟色胺水平较对照组降低 (P ＜ 0.05)。 研究组胃泌素、胃动素以及生长抑素水平较对照组升高 (P ＜ 0.05)。研究组 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 -α 以及白介素 -1β 水平较对照组降低 (P ＜ 0.05)。研究组 6 个月复发率 (1.79%) 低于对照组 (16.07%)(P ＜ 0.05)。结论 疏肝和胃降逆汤联 合隔药灸脐法可有效改善肝胃不和证 RE 患者的临床症状，调节胃肠激素水平，改善胃动力学，以及调节血清炎症因子和 降低复发率。

目的 探究麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期 (acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD) 患者痰液黏稠度及氧代谢的影响。方法 纳入 2021 年 7 月至 2023 年 10 月本院收 治的 AECOPD 患者 120 例，并采用随机数字表法分为西药组和联合组，每组 60 例。西药组在常规治疗基础上予吸入用乙 酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗，联合组在西药组基础上加用麻射安金丸口服，两组均连续治疗 14 d。治疗前后分别检测、 记录两组痰液黏稠度、血气分析指标 [ 二氧化碳分压 (PaCO2)、动脉血氧分压 (PaO2) 和氧饱和度 (SaO2)]、肺通气功能 指标 [ 用力肺活量 (forced vital capacity，FVC)、第 1 秒用力呼气容积 (forced expiratory volume in one second，FEV1) 和 FEV1/FVC] 的变化情况，同时比较两组临床疗效。结果 治疗后，西药组总有效率低于联合组 (75.00% vs 93.33%，P ＜ 0.05)。 治疗后，两组痰液黏稠度均有所改善，且联合组改善程度优于西药组 (P ＜ 0.05)；两组 SaO2 和 PaO2 均较前升高 (P ＜ 0.05)， PaCO2 均降低 (P ＜ 0.05)，且联合组 SaO2 和 PaO2 高于西药组（P ＜ 0.05），PaCO2 低于西药组 (P ＜ 0.05)。治疗后，两 组 FVC、FEV1 及 FEV1/FVC 均较前升高 (P ＜ 0.05)，且联合组高于西药组 (P ＜ 0.05)。两组不良反应发生率无显著差异 (P ＞ 0.05)。结论 麻射安金丸联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗 AECOPD 患者可有效降低痰液黏稠度，改善氧代谢和肺通 气功能，提高临床疗效。

目的 观察元胡止痛滴丸和布洛芬对原发性痛经 (primary dysmenorrhea，PD) 经期疼痛及焦虑的影响。方法 选择 2023 年 1 月至 12 月上钢社区卫生服务中心妇产科门诊 PD 患者 80 例，随机分为两组，各 40 例。元胡止痛滴丸组予元胡 止痛滴丸口服，布洛芬组予布洛芬口服，月经 D1 开始连续服用 3 d，共治疗 5 个月经周期。采用视觉模拟评分法、疼痛 时间及汉密尔顿焦虑量表比较患者治疗前后及随访期的疼痛程度及焦虑状态。结果 治疗后及随访期，元胡止痛滴丸组和 布洛芬组疼痛评分、疼痛时间及焦虑评分均较前改善 (P ＜ 0.001)。组间比较显示，治疗后及随访期，布洛芬组疼痛评分、 疼痛时间及焦虑评分均显著低于元胡止痛滴丸组 (P ＜ 0.001)。结论 元胡止痛滴丸和布洛芬均可有效减轻 PD 的疼痛和焦 虑，布洛芬对疼痛发作期的效果优于元胡止痛滴丸。

心血管系统在持续的机械和代谢压力下运行，随着年龄的增长，在分子、细胞和器官水平上发生功能障碍的风险逐 渐升高。特别是巨自噬功能受损和表观遗传学改变，其中包括 DNA 甲基化、组蛋白修饰和非编码 RNA。这些心血管衰老 机制紧密交织，个别机制的加强或减弱会影响其他机制。了解心血管衰老机制，有望为今后心血管疾病的诊断及新药研发 提供新的思路和方向。

目前血压升高、血脂异常等心血管疾病高危因素已获得有效管理，但心血管疾病仍是全球致残、致死的主要原因。 衰老是人类不可避免的生命进程，心血管系统亦是如此。心血管衰老与心血管疾病发生风险升高密切相关。探究心血管衰 老机制对心血管疾病的治疗、药物研发及改善患者预后均有重要意义。现就心血管衰老机制作简要综述，以期为后续研究 提供参考。

原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia，ITP) 是一种自身免疫性疾病，其特征为血小板破坏 增加和巨核细胞成熟不足。近年来，随着对ITP 发病机制的深入研究，脾酪氨酸激酶、布鲁顿酪氨酸激酶、新生儿Fc 受 体抑制剂、血小板去唾液酸化、B 细胞活化因子和经典补体途径相关新药逐渐成为ITP 治疗的热点。现就近年来ITP 新药 研究进展作综述，旨在为今后根据发病机制、经济情况等选择合适的个体化治疗方案提供参考。

铁缺乏影响着全球约三分之一的人口，在老年人、女性以及某些慢性疾病患者中尤为多见。铁缺乏对于冠状动脉疾病、 心力衰竭(heart failure，HF)、肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension，PAH) 以及接受心脏手术的患者均有着不利影响， 约50% 的HF 患者和PAH 患者合并铁缺乏。抗血栓药物的广泛使用会增加出血风险，进而导致出血相关缺铁性贫血的发 生率增高。近期研究表明，补充铁剂可显著改善射血分数降低HF 患者生活质量及再入院率。但其在各类心血管疾病中的 作用机制尚不明确。该文将从补铁治疗在各类心血管疾病中获益的证据出发，对其在各类心血管疾病中的作用机制及潜在 获益作综述。