研究论文
唐碧雯1，马 瑾2，胡月亮1，宣 言1，晁慧娟1，左君丽1*
目的 探讨健康体检人群估算肾小球滤过率与肱踝脉搏波传导速度(baPWV) 及踝臂指数(ABI) 的相关性。方法 选择于2017 年1 月至12 月到上海交通大学医学院附属瑞金医院北院体检中心进行健康体检者450 人，记录其一般资料( 包括性别、年龄和体质量等) 和实验室生化指标，计算肾小球滤过率估算值(eGFR)。通过测量baPWV 及ABI 评估其血管功能。Pearson 相关系数分析危险因素与baPWV 及ABI 的相关性，多元线性回归分析分别探讨baPWV 及ABI 与eGFR 的关系。结果 男性受试者的年龄、体质量指数、空腹血糖、血尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压及平均动脉压、baPWV 及ABI 均高于女性受试者，且差异均有统计学意义( 均P ＜ 0.01)。三分位法分析的结果显示，随着baPWV 值升高，eGFR 逐渐降低[ 依次为94.81，90.03 及85.66 ml/(min?1.73m2)]；随着ABI 值升高，eGFR 亦逐渐降低[ 依次为93.52，89.26 及87.58 ml/(min?1.73m2)]，且差异也均有统计学意义( 均P ＜ 0.01)。baPWV 与年龄、BMI 与平均动脉压均呈正相关( 均P ＜ 0.01)，与eGFR 呈负相关(P ＜ 0.01)。ABI 与年龄(r ＝ 0.721)、体质量指数(r ＝ 0.274) 及平均动脉压(r ＝ 0.548) 也均呈正相关( 均P ＜ 0.01)，与eGFR 呈负相关(r ＝ -0.298，P ＜ 0.01)。另外，年龄＜ 50 岁者中，eGFR(β ＝ -0.167, P ＜ 0.001)、男性(β ＝ 0.117,P ＝ 0.016)、平均动脉压(P ＜ 0.001) 是影响baPWV 的危险因素， eGFR(P ＝ 0.024) 和平均动脉压(P ＜ 0.001) 是影响ABI 的危险因素。结论 在年龄＜ 50 岁的健康体检人群中，随着eGFR 值的降低，baPWV 及ABI 显著升高。
